情感支持护理对重症肝炎患者的治疗效果及生活质量的影响

何明朗

(广东省中山市第二人民医院,广东 中山528400)

0 引言

病毒性肝炎、传染性肝炎为我国常见的肝脏疾病，而在疾病的发展进程中，如不能早期接受正规的治疗，则有可能发展成为重症肝炎，预后较差，严重影响了患者的睡眠与生活质量[1]。而在相关的研究中指出[2]，在疾病的折磨下，患者的情感支撑系统出现了问题，导致了睡眠不佳、治疗也欠佳。而情感支持护理为结合心理护理与情感护理结合的一种护理模式，在临床的应用中获得了肯定[3]。基于此，本研究选取我院近期接受治疗的重症肝炎患者，实施情感支持护理，获得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：重症肺炎诊断明确；依从性较高可配合护理。排除标准：合并可能影响睡眠、生活质量的其他疾病；认知、沟通障碍、精神异常者。将在我院就（2019年1月至2020年12月时期）收治重症肝炎患者70例接受常规治疗，以随机数字表法分组每组各35例，选取其中35例患者实施常规护理为对照组，男22例，女13例，病程0.4-2.3年，平均（0.9±0.1）年，年龄34-76岁，平均（55.1±2.4）岁。而另35例患者实施情感支持护理为试验组，男21例，女14例，病程0.3-2.5年，平均（1.1±0.2）年，年龄37-75岁，平均（54.3±2.2）岁。对照两组资料（P＞0.05）可比。

1.2 方法对照组

常规健康宣教，服药、生活指导等。试验组在对照组基础上联合情感支持护理：①由心理医生、科护士长、本科资深护士3名组成情感支持小组，经过相关案例分析，结合相关发表文献，在配合我地区我院收治患者的特点，制定基本框架。②因人而异：因每位患者的情感支持点不同，因此在实施方案前，应详细了解患者的资料，了解其情况及影响情感出现问题的原因。③实施：a.首先获取患者的信任，认真倾听排解负面情绪，给予安慰；音乐疗法，嘱患者全身放松，闭目感受。b.情感认知：对心理异常产生原因深入分析，鼓励话语，给予希望。c.针对性健康宣教，提高有效性。

1.3 评价标准

比较两组患者治疗效果，及患者在护理前、后睡眠质量与生活质量。治疗效果判断以丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清清蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）及凝血酶原活动度（PTA）等肝功能生化指标情况来判断，上述指标明显下降，为显效；上述指标较治疗前下降为有效；除外为无效。总有效=显效+有效。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分评估，6项评价，总分为21分，分数越高表示睡眠状态越差。世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-100)从6个领域，评价患者的感知或体会：1分消极，5分积极，分数越高，生存质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组治疗显效率74.29%高于对照组42.86%，而有效率20.00%低于对照组45.71%，差异（P＜0.05）有意义。而试验组总有效率94.29%稍高于对照组88.57%，但差异（P＞0.05）无意义。详见表1。

2.2 两组患者护理前、后PSQI评分比较

护理前的PSQI评分，差异（P＞0.05）无意 义。护理后PSQI各项评分较护理前下降，试验组低于对照组，差异（P＜0.05）有意义。详见表2。

2.3 两组患者护理前、后WHOQOL -100评分

护理前的WHOQOL -100评分，差异（P＞0.05）无意义。护理后WHOQOL -100各项评分较护理前提升，试验组高于对照组，差异（P＜0.05）有意义。详见表3。

表1 两组患者治疗效果比较[n,(%)]

表2 两组患者护理前、后PSQI评分比较（±s）

表2 两组患者护理前、后PSQI评分比较（±s）

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表3 两组患者护理前、后WHOQOL -100评分 （±s）

表3 两组患者护理前、后WHOQOL -100评分 （±s）

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3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎为较常见的具有传染性的疾病，而其特点为病程迁延、反复发作，极可能演变为重型肝炎，而并发症发生，一旦出现病情不可控的情况下将危及生命[4]。由于尚无特效治疗手段，因此患者的心理、情绪可能出现较为敏感与变化的情况，对患者的病情转归及预后有较大的不良影响[5-6]。有研究指出[7-8]患者的问题并不能仅仅从心理角度出发，此类的患者多需要专业的情感支持。而常规的护理主要针对患者的疾病情况，很少针对患者的心理，而多研究的心理护理并无法直接改变患者的情感支撑[9]。本研究所使用的情感支持护理，为站在患者角度思考问题，并结合患者的实际情况，进行专业人员分析讨论，并参照相关的研究，制定出的较具有针对性的情感护理支持系统，可以帮助患者渡过心理问题期，改善患者的睡眠，进而提升治疗效果与生活质量。本研究中，试验组治疗显效率74.29%高于对照组42.86%，而有效率20.00%低于对照组45.71%，差异（P＜0.05）有意义。而试验组总有效率94.29%稍高于对照组88.57%，但差异（P＞0.05）无意义。护理后PSQI各项评分较护理前下降，试验组低于对照组，差异（P＜0.05）有意义。护理后WHOQOL -100各项评分较护理前提升，试验组高于对照组，差异（P＜0.05）有意义。

综上所述在重症肝炎患者治疗中，配合实施以情感支持护理，可明显的提升治疗的显效率，改善患者的睡眠与生活质量，效果理想。