肛裂术后便秘患者的护理干预措施探究

周宗平

摘要：目的：探究肛裂术后便秘患者的临床护理效果。方法：选取2019年3月-2021年2月期间49例肛裂术后便秘患者开展研究，采用随机数字表法，划分对照组（n=24，常规护理）和观察组（n=25，优质护理），比较两组首次排便时间、排便费力率、舒适度。结果：观察组患者的首次排便时间短于对照组;观察组患者的排便费力率低于对照组;观察组患者的舒适度评分高于对照组，不同组别数据对比存在差别（P﹤0.05）。结论：在肛裂术后便秘中实施优质护理，首次排便时间缩短，利于患者轻松排便，提高其舒适度。

关键词：肛裂术;便秘;首次排便时间;排便费力;舒适度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-339-01

在各类肛肠科疾病中，肛裂较普遍，通常为梭形、椭圆形，该病表现为裂口、便血、疼痛、炎症等，会加剧肛管疼痛，需经手术治疗，方可愈合，导致患者的生活质量下降[1-2]。虽说，目前肛裂术应用普遍，但难免引起便秘，于恢复不利。临床上，应加强护理操作，将优质护理应用到肛裂术后便秘患者中，改善其症状。本研究简要介绍优质护理在肛裂术后便秘患者中的应用情况。见报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间为2019-3至2021-2，实验对象即49例肛裂术后便秘患者。通过随机数字表方式，划分对照组24例和观察组25例。对照组男女数量均等;年龄25-68岁，平均（46.53±2.41）歲。观察组男女性别比例为14：11;年龄最小24岁，年龄最大69岁，中位数（46.51±2.38）岁。两组基础数据信息（性别、年龄）未见差别（P﹥0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，向患者介绍相关注意事项，为其提供饮食建议，提醒患者遵医嘱用药，适当运动。观察组实施优质护理，如下：①心理护理：向患者普及肛裂术知识，为其提供正确排便指导，主动与患者沟通，耐心倾听其想法、诉求，为患者解惑答疑，使其摆脱焦虑、紧张情绪，参与到临床护理及治疗中，积极配合。②行为指导：每隔2h，辅助患者更换体位，观察其排便技巧，指导其单侧用力，以免撕裂伤口，切忌过度用力，逐渐增加腹部压力，对患者的生命体征进行监测，鼓励患者尽早下地活动，适当运动，尽快恢复身体各项机能。③饮食指导：提醒患者于术后24h禁食冷饮、浓茶、豆制品等，以免出现胀气，注重饮食搭配，根据患者的偏好，选择清淡、易消化、富含纤维的食物，通过这种方式，使肠道蠕动加剧，减轻胃肠道负担，始终坚持少食多餐的原则，从而使便秘情况得到有效改善。

1.3观察指标

①记录两组首次排便时间、排便费力例数。排便费力率即用百分数表示排便费力例数与总例数之比。

②舒适度评分：采用简化舒适状况量表（GCQ）[3]评价，涵盖心理精神（10题）、生理（5题）、社会文化（8题）、环境（7题），单题1-4分，分值与舒适度呈正相关。

1.4统计学处理

在统计学工具（版本：SPSS23.0）内填录实验数据读取。计量资料（首次排便时间、舒适度评分）、计数资料（排便费力率）呈现形式分别为（）、（n，%），验证方式各自为t、X2。P﹤0.05提示实验数据存在差别。

2结果

2.1两组首次排便时间、排便费力率比较

观察组患者的首次排便时间比对照组短;观察组患者的排便费力率比对照组低，两组比较差别明显（P﹤0.05）。如表1所示

2.2两组舒适度评分比较

观察组患者的舒适度评分比对照组高，比较两组数据存在差异（P﹤0.05）。详见表2

3讨论

受饮食结构影响，我国消化系统患病率呈逐年上升趋势，其中，肛管疾病尤为常见。调查显示[4]，肛裂术后便秘发生率非常高，这对患者的日常工作及生活产生了严重影响，还会使其出现情绪低落等情况，这对术后恢复非常不利。在患者肛门前后正中部位常出现肛裂小溃疡，诱因即外力冲击、摩擦。患者因肛门疼痛，不愿意排便，引起便秘，加剧患者的疼痛感，这对肛裂愈合毫无益处。该过程中，要强调临床护理工作价值，选择优质护理模式，从心理护理、行为指导、饮食指导等方面实施临床护理操作，消除患者的负性情绪，使其以积极乐观的心态应对该疾病，熟练掌握各类排便技巧，积极主动排便，改善便秘症状，同时，在饮食上加强注意，通过摄入清淡、易消化、富含纤维的食物，刺激排便，使首次排便时间缩短，以免排便过程过于费力，增强自身舒适度。结果显示，观察组患者的首次排便时间较对照组短;观察组患者的排便率仅4.00%，较对照组的33.33%低;观察组的舒适度评分比对照组高（P﹤0.05），提示该护理方式有效。

综上，优质护理适用于肛裂术后便秘患者，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]胡静，李方方.优质护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（5）：267-267.

[2]张蕾，刘霞.探究肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：361+363.

[3]陶美霞.探讨护理干预对肛裂术后便秘患者治疗效果的影响[J].实用临床护理学杂志，2020，5（9）：87-88.

[4]金磊.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床观察[J].中国卫生标准管理，2017，9（8）：189-191.

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