胸外科护理风险管理及预防

张萌

摘要：胸外科患者存在病情复杂、病因多样化的特点，针对不同的患者病情，护理人员需要采取不同的护理措施，否则将会存在较大的护理风险。为此，胸外科护理过程中，需要针对护理过程中可能存在的风险因素提前采取相关应对措施，将胸外科护理中的风险降到最低。本文主要分析了胸外科护理过程中潜在的风险因素，并提出针对性的解决措施来控制护理过程中的相关风险。

关键词：胸外科护理;风险管理;风险预防

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-333-01

一、胸外科护理风险管理现状

近年来，我国医患纠纷事件的数量虽然有所下降，但是医患纠纷事件每年等多达10万余件，在医患关系紧张的背景下，胸外科作为医院中主要的科室之一，且接受的患者类型较多，包括：肺癌、心脏病等重大疾病，治疗的难度比较大，病危情况较多，因此，在对胸外科患者进行护理时，相关护理人员需要严格遵守护理管理相关管理条例，否则稍有差池就可能导致严重的后果。

二、胸外科潜在风险因素分析

（一）患者病情因素

胸外科中接受治疗的患者包括：肺癌患者、食道癌患者、心脏病患者、车祸患者、气胸患者、胸部外伤患者等十余种，因此胸外科中护理的患者病情较为复杂，且肺癌、心脏病等疾病属于重大疾病，手术难度较大，且患者容易出现病危情况，因此胸外科护理人员需要具备较高的护理专业素养和心理素养，才能够较好地护理患者。否则一旦护理人员因为操作失误导致患者治疗达不到预期效果，那么很有可能引起医患纠纷，给科室、医院带来负面影响。

（二）管道因素

由于胸外科患者的病情大多较为严重，因此在这些患者的治疗过程中可能需要进行2根或者两根以上的管道插管，尽管在临床应用过程中，这些管道都进行了标注，但是由于外观较为相似，仍存在一定插错管道的可能性，除此之外，在护理过程中还可能存在插管不牢固导致患者出现插管脱落、逆行感染以及堵塞等状况的发生。

（三）药品因素

由于胸外科中存在部分患者病情严重，且伴随着并发症的情况，为了控制患者的病情，部分患者每天服用的药物甚至多达十余种，且服药时间、服药次数和服药剂量都存在一定的差异，因此在护理过程中，护理人员容易出现少发药物、错发药物、多发药物等行为，而这些行为的出现可能会导致患者出现危险，影响患者治疗。

（四）护理文书因素

在胸外科治疗过程中，由于患者数量较多，且手术量较大，护理文书主要是依靠医疗文书来完成，一旦医疗文书书写不规范，那么护理文书也会随之出现失误，加之，胸外科护理繁忙，护理人员可能存在未及时书写文书的情况，而一旦出现医患纠纷，护理文书书写不及时、不规范会被认为是护理不到位的证据，从而给科室和医院造成不必要经济损失。

（五）转运护理因素

在胸外科患者治疗过程中，为了了解患者的身体情况，胸外科患者经常需要外出进行检查，而在检查的过程中，由于护理人员工作繁忙，大多数情况下，胸外科患者外出检查主要由家属陪同，但由于家属缺乏必要的护理知识，在转运患者往返检查的过程中可能出现脱管，跌倒，坠床，骨折的风险，一旦这些事件发生，患者又没有得到及时的救治，那么很有可能会发生严重不良的医疗事件。

（六）护理人员因素

由于当前我国医疗资源有限，部分医院的胸外科没有达到相关资源配置标准，胸外科出现医护人员不足的情况。加之当前我国医护人员较为缺乏，在部分胸外科中存在经验较少的护理人员，而这些经验少的护理人员可能难以应对胸外科较为复杂的医疗环境，在面对患者病危情况发生时，不能够采取有效措施正确应对，从而延误患者病情情况出现。

三、胸外科护理风险控制措施

（一）成立科内护理风险控制小组

为了降低胸外科护理风险，需要成立风险控制小组，分析胸外科护理各个细节，并制定严格的护理规范，对护理人员的行为加以规范，减少护理人员人为失误导致的风险因素，除此之外，还需要派经验丰富的护理人员进行轮流值班，使相关危险情况发生时，能够有经验丰富的护理人员协助处理相关事件，从而降低相关风险。

（二）提高护理人员的护理水平

在胸外科护理过程中离不开护理人员的服务，因此在胸外科的治疗过程中，必须加强对护理人员培训，首先，需要对胸外科护理人员进行岗前培训，使其掌握各种胸外科护理细节，其次，对于新转入胸外科的护理人员或者是新招聘的护理人员，需要安排原有护理人员对其进行一对一的帮助，从而帮助胸外科新的护理人员能够快速投入到工作中去，并在出现相关护理问题时，能够得到专业的帮助。

（三）加强管道安全的管理

加强管道安全管理也是护理风险管理重要环节，为此，在采购各类管道时，可以购买不同颜色管道区分其功能，同时对管道进行详细标注，并要求护理人员在插管前进行详细检查，避免失误，除此之外，还需要在插管完成后，进行相关标注，防止患者及家属不小心碰触管道导致脱管。

（四）重视高危药品的管理

为了降低配错药物的可能性，一方面，在发药之前，护理人员需要再三核验清楚后再发放，另一方面，为了避免护理人员误发高危药品的情况，这类药品的存放需要与普通药品区别开来。

（五）提高转运患者的技术水平

为了避免转运患者中出现失误，首先在家属转运患者之前，需要对家属进行一定的指导，除此之外，医院还应该招聘专门转运患者的人员，负责协助家属转运患者，从而降低转运过程中可能存在的风险。

（六）严抓医疗文书及护理文书的质量

为了提升医疗文书及护理文书的质量，首先医院需要进行相关规定和规范，使医护人员有相关标准可以参照执行，除此之外，为了严格落实这一制度，则需要建立定期、不定期检查相關文书的制度，并将文书书写纳入医护人员考核，从而提升医护人员对文书的重视程度。

参考文献：

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