试论腹腔镜下宫颈癌根治术术中护理配合

孟欢妮

摘要：目的：探究宫颈癌病人开展腹腔镜根治术的护理配合效果。方法：选择2018年11月—2019年11月我院收治的宫颈癌病人，共计50例，把其平均分成两组。对照组开展传统护理配合，观察组开展优化后的护理配合。结果：观察组患者的并发症率进一步低于对照组病人，差异拥有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：强化术中护理配合能够降低病人并发症的出现，拥有优良的运用成效。

关键词：腹腔镜;宫颈癌;术中护理配合

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-236-01

宫颈癌重点表现为尿频尿急、下肢肿痛以及阴道排液、阴道出血等。现如今，临床中一般使用外科手术治疗，腹腔镜根治术是这类病人经常使用的治疗手段，这个方案拥有大量优势，如术后恢复快、疼痛感轻与创伤小等，然而因为这个方案很复杂，手术时需加强医护配合，以保证手术的成功开展[1]。本文分析了宫颈癌病人开展腹腔镜根治术的护理成效，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年11月—2019年11月我院接收治疗的开展腹腔镜根治术的宫颈癌患者，共计50例，把其平均分成两组。观察组病人的年龄范围是31～52岁，平均年龄是（41.34±2.46）岁，腺癌7例以及鳞癌18例。对照组病人的年龄范围是32～53岁，平均年龄是（42.25±2.80）岁，腺癌6例以及鳞癌19例。两组都自愿签订知情同意书。对比两组的一般资料，差异不大（P>0.05），拥有一定的可比性。

1.2方法

对照组开展常规护理配合，有效指导病人进一步保持正确的体位，协助麻醉师更好地完成工作。密切观察病人的实际病情变化，有效传递手术器械以及药品，正确清点器械等。

观察组开展优化后的护理配合，详细内容如下：

第一，巡回护士配合：仔细核对病人的具体信息，并且了解手术环节以及术前准备情况，确保腹腔镜有关设备的顺利运行。创建静脉通路，并且协助麻醉师更好地完成全麻工作，采取保温毯对病人裸露的皮肤进行覆盖，有效开展保暖策略。协助病人取膀胱截石位，在臀下放1个软枕，双腿放在支架上，对高度进行有效调整，保护腓总神经。手术启动之前，对手术器械以及用品的完整性进行认真检查，调整有关手术器械的功率与气腹机的压力、有效连接腹腔镜系统。护士在手术之前有效配置化疗药物以及灭菌注射用水，监督手术有关人员第一时间更换手套，严格实施无菌准则。手术之后一一清点手术物品，对有关器械进行关闭，将物品以及仪器放回原处，清扫手术室，有效开展交接工作。

第二，器械护士配合：在手术前二十分钟将相关器械准备齐全，仔细核对器械以及导线、管道是否完整，并且对手术物品开展清点。对病人开展普通消毒铺巾，将各种仪器以及管道进行连接，调节腹腔镜的清晰程度，有效开展保暖策略[2]。手术过程中输血以及输液的温度应该贴近体温。创建人工气腹后，把腹压进一步保持在10至11mmHg;向术者第一时间传递分离钳、穿刺器、尖刀、超声刀以及镜体等器械，将切除的标本取出后，保存于标本袋中，取出子宫及其附件后，检查盆腔各残端，并且开展电凝止血，采取灭菌注射液进一步冲洗盆腹腔，观察没有出血症状时，将气腹关闭，手术之后仔细清点器械，检查无误后实施交接工作。

1.3评价标准

比较两组病人的并发症发生情况，涵盖肩背酸痛、穿刺孔出血以及尿潴留等。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0软件来分析数据，计数资料以（%）表示，开展x2检验，P<0.05说明差异拥有一定的统计学意义。

2结果

观察组患者的并发症率进一步低于对照组病人，差异拥有一定的统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3讨论

近些年来，伴随微创技术的持续优化，在妇科临床中腹腔镜根治术也获得了普遍的运用。该术式能够经过有效监视系统，将病人的腹腔结构清楚地展示出来，并且用超声刀进一步实施操作，微创性很好;而确保体温的平稳性、避免误伤以及认真观察病情是手术过程中的核心护理要点。腹腔镜根治术对手术实际操作的相关要求很严格，因此护士应该具备很强的使命感与责任感，充分了解有关手术位的解剖结构、手术器械的使用方法与具体性能等知识，手术过程中认真遵守无菌原则，准确、快速地传递器械，确保器械配合的安全性与准确性;巡回护士仔细记录整个手术过程，深入了解器械性能，对标本进行有效保存，且紧密观察病人的病情变化以及皮肤颜色，保证静脉通路的通畅，并且认真记录病人的尿量以及性质。另外，因为腹腔镜根治术需实现全身麻醉，不利于血管的收缩，使病人的体温不断降低，极大地影响了机体体温的调节功能;手术过程中的冲洗也会逐渐降低身体的温度，使得代谢缓慢以及麻醉清醒延迟。低体温增加了机体的耗氧量，影响到了免疫功能与血管供血，使并发症的发生率获得了提升，并且对于术后恢复极其不利。现如今，腹腔镜根治术是宫颈癌病人经常使用的治疗手段，这个方案拥有大量优势，如术后恢复快、疼痛感轻与创伤小等。

我院在对护理配合进行完善后，为病人提供了术中保温策略，更好地确保了病人体温的固定，且护理配合的完善充分提升了护士的业务能力，防止器械进一步损伤机体，充分保障了手术品质。

本研究结果表明，观察组患者的并发症率进一步低于对照组病人，差异拥有一定的统计学意义（P<0.05），也表明了术中护理配合的运用意义。在术中护理过程中，应该充分明确护理关键点，做好体位管理、體征监测、器械准备以及传递、术中保温等配合。

总而言之，强化术中护理配合能够很好地避免并发症的出现，拥有优良的运用成效。

参考文献：

[1]卢月萍，卢凤.术中护理对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的应用效果[J].科学养生，2019，022（012）：294.

[2]王芳，倪观太，唐彬，等.96例腹腔镜宫颈癌根治术的预见性护理体会[J].皖南医学院学报，2017，036（003）：300-302.

运城市第一医院 044000