探讨腔内介入手术在胸主动脉瘤患者中的临床疗效

伊斯拉木江·吐尔逊 阿拉法特·艾尔肯 李元明

摘要：目的：本次研究中，在胸主动脉瘤患者中应用腔内介入手术治疗，对其临床疗效予以探究。方法：于2018年1月-2021年1月期间收治的64例胸主动脉瘤患者为本次研究对象，将其分为实验组和对照组，其中对照组采取开放性手术治疗（32例）;实验组则采取腔内介入手术治疗（32例）。观察2组治疗效果，对2组术中出血量、住院时间以及治疗有效率。结果：实验组治疗有率高于对照组（P<0.05），实验组住院时间以及术中出血量低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学中分析后差异明显，具备统计学意义。结论：此次研究中，在胸主动脉瘤患者中应用腔内介入手术治疗，可提高治疗有效率，减少术中出血量，缩短住院时间。该治疗方法可在胸主动脉瘤患者的治疗中予以推广应用。

关键词：腔内介入手术;胸主动脉瘤;治疗有率;术中出血量

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-195-01

胸主动脉瘤是临床上常见的一种血管疾病，该病预后较差，且病情较为凶险[1]。近些年来，该病的发率呈逐渐上升趋势。临床上一般采取开胸手术等予以治疗，因该术式较容易导致患者出现死亡，目前多给予腔内介入手术进行治疗[2]。为此，本次研究中，于2018年1月-2021年1月期间收治的64例胸主动脉瘤患者为本次研究对象，在胸主动脉瘤患者中应用腔内介入手术治疗，对其临床疗效予以探究。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

于2018年1月-2021年1月期间收治的64例胸主动脉瘤患者为本次研究对象，将其分为实验组和对照组，其中对照组采取开放性手术治疗（32例）;实验组则采取腔内介入手术治疗（32例）。2组基础资料对比差异不明显（P>0.05），无统计学意义。基础资料：性别（实验组：男16例，女16例;对照组：男15例，女17例）年龄（实验组：46-74岁，平均年龄57.25±4.63岁;对照组：47-73岁，平均年龄57.36±4.56岁）。上述患者均满足本次研究相关标准，且均自愿参加，并签署相关知情同意书。该研究满足伦理审核标准。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予开放性手术治疗，患者麻醉后，取患者左胸部正中位置股动脉良好一侧作为切口位置，并进行相应的插管，建立体外循环之后根据患者基本情况采取开放性手术治疗

1.2.2实验组

实验组采取腔内介入手术治疗，术前应通过CT和MRI检查确定胸主动脉瘤的范围，主动脉夹层的数量和位置等。在测量真假腔和相关动脉直径后，应分析患者的腹主动脉和夹层间的关系。并制定适当的置管路径。在确定患者破裂口位置时，应使用真腔血管造影术向分支动脉插管并放置支架释放系统。最终定位完成后，及时的释放支架，以分离的血管瘤。

1.3效果标准

观察2组治疗效果，对2组术中出血量、住院时间以及治疗有效率。疗效标准：患者经治疗后，相关症状均已改善为显效;患者治疗后相关症状有所改善为有效;患者治疗后相关症状无任何改善为无效。治疗有效率：（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，治疗有效率采用x2检验，并以率（%）表示，若（P<0.05），中出血量、住院时间比较采用t检验，并以（）表示，则表示为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率

实验组治疗有效率为93.75%（30/32）：显效15例，有效13例，无效2例。对照组治疗有效率为68.75%（22/32）：显效11例，有效11例，无效10例。x2检验值：治疗有效率（x2=9.571，P=0.003）。实验组治疗有率高于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学中分析后差异明显，具备统计学意义。

2.2中出血量、住院时间

实验组中出血量（14.59±2.54）ml、住院时间（14.69±3.54）天。对照组中出血量（298.87±235）ml、住院时间（25.68±3.78）天。t检验值：中出血量（t=6.421，P=0.001）、住院时间（t=12.786，P=0.001）。实验组住院时间以及术中出血量低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学中分析后差异明显，具备统计学意义。

3讨论

主动脉瘤是一种复杂的心血管疾病，其特点是死亡率高，起病快[3]。疾病的原因主要是高血压，临床上一般采取手術治疗该疾病[3]。过去，采取体外循环和开放手术的应用较多。这种手术方法较为复杂，具有较多的并发症，同时还会引起大量出血，极易导致患者死亡。目前，为了改善这种状况，腔内介入手术的治疗方法得到了应用[4]。这种方法是一种新型手术，可以结合影来确定患者真假腔的范围、关系以及裂口的位置和数量等。不需要开胸，且操作简单简，术中失血量少等优点。同时能够大大的缩短患者的住院时间[5]。

在此次研究中，实验组治疗有率高于对照组（P<0.05），实验组住院时间以及术中出血量低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学中分析后差异明显，具备统计学意义。经本次研究结果对比可知，在胸主动脉瘤患者中应用腔内介入手术治疗显著优于开放性手术治疗。

综上所述，此次研究中，在胸主动脉瘤患者中应用腔内介入手术治疗，可提高治疗有效率，减少术中出血量，缩短住院时间。该治疗方法可在胸主动脉瘤患者的治疗中予以推广应用。

参考文献

[1]程小军，司玉平.胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中数字减影血管造影技术的应用分析[J].基层医学论坛，2019，023（010）：49-50.

[2]宁宇，陈军，冯震.胸腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术对患者术中出血量和术后康复的影响[J].右江医学，2019，047（005）：360-364.

[3]夏晗，李畑波，王咏，等.腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果及安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，027（022）：91-92.

[4]王蕾，房先杰，牛世坤，等.超声引导下股静脉穿刺置管在新生儿麻醉中的应用价值[J].临床超声医学杂志，2019，034（008）：321-379.

[5]王志斌，郭建军，李镭，等.主动脉窦瘤破裂介入治疗的临床疗效及安全性[J].中华胸心血管外科杂志，2019，035（004）：250-251.

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