探讨布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗急诊哮喘的临床疗效与安全性

余红 陈仲祥

摘要：目的：总结应用在急诊哮喘治疗中的有效方式，探究布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂两种药物联合雾化吸入所取得的疗效与安全性。方法：将46例急诊哮喘患者作为研究对象，分组后，研究组23例实施布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合给药，对照组：单一应用复方异丙托溴铵气雾剂治疗，给药的方式是雾化吸入。对比治疗后：①症状改善时间;②肺功能指标。结果：研究组症状改善时间短，肺功能指标优于对照组，差异对比有意义，P<0.05.结论：将布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂共同应用在急诊哮喘的治疗中可显著改善患者的肺功能，雾化吸入的给药方式保证见效快，缩短患者的症状缓解时间，药物安全性好，建议应用。

关键词：急诊哮喘;布地奈德;复方异丙托溴铵气雾剂;疗效

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-140-01

哮喘是常见呼吸系统疾病，发病后的症状有咳嗽、胸闷、喘息和气促等，与吸烟、遗传、肥胖、应变原暴露等相关。若治疗延误会增加肺心病、呼吸衰竭等危险情况的发病风险，对生命安全构成危险。药物控制和症状缓解是急诊治疗的原则，布地奈德是抗炎效果非常好的糖皮质激素药物，复方异丙托溴铵气雾剂是可以舒缓平滑肌的受体激动剂药物。临床研究发现，联合雾化吸入的效果更好。鉴于此，本文将两种药物联合雾化吸入实施在急诊哮喘疾病的治疗中，分析其疗效。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象46例在急诊治疗的哮喘患者，患者的就诊时间是2019年4月～2021年5月。研究选择标准：患者存在气促、咳嗽和喘息等症状，符合哮喘的确诊标准;临床资料完整，同意参与本次研究。排除标准：肝肾功能不全、合并其他呼吸系统疾病;中途退出研究等。按照随机、均等的研究方式，将本次研究的患者分成研究组23例和对照组23例。研究组：有男性13例，女性10例，年龄范围是29～71岁，平均是（54.08±1.14）岁。对照组：有男性12例，女性11例，年龄范围是28～73岁，平均是（55.41±1.05）岁。年龄、性别数据不会对结果造成影响，P>0.05。

1.2治疗方式

对照组：选择复方异丙托溴铵气雾剂，方法如下：2.5ml药液与0.9%2ml生理盐水混合成药液进行雾化吸入治疗，连续治疗2周。

研究组：在对照组雾化药物的基础上，增加布地奈德混悬液2ml进行雾化吸入，同样治疗2周。

1.3疗效评价

①对比两组患者发病时各项症状的消失时间;②检测两组患者治疗后的肺功能指标，主要有第一秒用力呼气容积和用力肺活量。

1.4统计学方法

在本次研究后，对组间指标数据进行差异对比，选择的软件是SPSS26.0，指标数据的表述形式是（），组间差异的对比工具是t。将P<0.05作为可以认定差异有统计学意义的标准。

2 结果

2.1症状消失时间

从表1中的数据分析可知，研究组患者症状改善更加明显，时间短，P<0.05。

2.2肺功能指标

经过治疗后，患者的肺功能指标数据优于对照组，P<0.05。

3 讨论

哮喘疾病的危险性强，若治疗延误会增加呼吸衰竭、休克等危险并发症，危及患者的生命安全。当前环境污染和空气质量的持续下降，哮喘疾病的发病率在不断的提升中，已经成为临床上常见的呼吸系统疾病。临床治疗哮喘疾病的方式是药物雾化吸入治疗，雾化吸入的给药方式保证药物直达呼吸道内，保证药物浓度，发挥非常好的效果。

急诊哮喘的治疗常用药物是复方异丙托溴铵气雾剂和布地奈德。复方异丙托溴铵气雾剂的药物主要成分是四价铵化合物，药物特性是抗胆碱，通过拮抗迷走神经释放的乙酰胆碱来降低患者迷走神经的兴奋性，舒张支气管平滑肌，改善患者的通气和呼吸状态。但药物使用禁忌较多，可能会出现不良反应。布地奈德属于糖皮质激素，药物特性是高效局部抗炎，患者用药后可以增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，从而抑制免疫反应，减少过敏性物质的持续释放，扩张支气管，使患者的通气状态逐渐改善。药物的副作用小，安全性高。联合雾化吸入实现药效的优势互补，发挥良好的炎性抑制功效，使患者恢复正常的呼吸状态。

结合研究分析可知，研究组患者在联合药物治疗后，患者发病症状消失时间短，肺功能指标优于对照组，组间差异对比存在统计学意义，表示联合药物进行雾化吸入治疗取得的效果良好。研究组患者在治疗期间未出现不良反应，表示药物的安全性好。

因此，將布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合应用在急诊哮喘的治疗中，有助于改善患者的发病症状，提升肺功能，药物安全性好，建议应用。

参考文献：

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