病理检查在妇科体检中的应用价值探究

刘水 管燕燕 王树人 陈海涛

摘要：目的：探究病理检查在妇科体检中的应用价值。方法：选取在我院进行妇科体检的患者100例，在患者接受宫颈巴氏涂片检查后，针对检查的结果异常的患者给予阴道镜下活检和HPV感染检查，并统计患者经过宫颈巴氏涂片法检查的结果以及患者阴道镜下的病理检查结果。结果：统计100例患者的宫颈巴氏涂片检查结果可知，发现异常者56例，占总例数的56.00%。其中巴氏 I级占比30.36%（17/56），巴氏II级占比33.93%（19/56），巴氏III级占比30.36%（17/56），巴氏IV级占比3.57%（2/56），巴氏V级占比1.79%（1/56）。对于56例异常者进行阴道镜下病理检查结果可知疾病组成为：宫颈正常[28.57%（16/56）]、慢性宫颈[41.07%（23/56）]、子宫颈上皮内瘤变[8.93%（5/56）]、宫颈癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。结论：病理检查在妇科检查中有较高的应用价值，可以有效地对患者的疾病进行筛查，及时排查和积极预防，具有较高的临床意义，值得在临床上推广。

关键词：病理检查;妇科体检;应用价值

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-134-01

随着人们生活水平的上升，人们的保健意识加强，越来越多的女性有自我保护的意识。对于女性来说，体检的项目很多，如专科体检、乳腺B超、妇科B超、病理检查等[1]。其中病理检查主要是指使用宫颈涂片的方式进行检查，可以筛查早期宫颈癌。经相关文献报道，宫颈巴氏涂片病理检查可以提高宫颈癌的检测准确性。本文就探究病理检查在妇科体检中的应用价值进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月～2020年7月在我院进行妇科体检的患者100例，年龄分布为20～59岁，平均年龄为（35.51±2.66）岁。

1.2方法

1.2.1宫颈巴氏涂片法

使用无菌棉球擦拭患者宫颈表面的分泌物，然后在子宫颈鳞柱交界的位置使用木质刮片，围绕交界处进行旋转，旋转一周。将所采集的患者宫颈和阴道上皮细胞均匀的平抹于载玻片上，使用浓度为95%的无水乙醇进行固定，等待15分钟后，采用巴氏染色法进行染色[2]。

1.2.2阴道镜检查

通过电子阴道镜对患者进行检查，可见白色上皮、点状或异型血管和白斑，随后使用碘实验发现无着色，代表该细胞为阳性。

1.2.3阴道镜下组织病理活检

使用活检技术，定位患者的病变部位，活检病变组织，判断细胞有无异常。

1.2.4HPV-DNA檢测

使用杂交捕获技术对患者宫颈黏膜鳞状上皮细胞进行观察，判断是否有无诊断性挖空细胞，以此来判断患者是否感染HPV等疾病。

1.3观察指标

统计患者经过宫颈巴氏涂片法检查的结果，阳性判定标准包括：巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级、巴氏Ⅴ级，以及患者阴道镜下的病理检查结果。

2结果

2.1统计宫颈巴氏涂片的检查结果

统计100例患者的宫颈巴氏涂片检查结果可知，发现异常者56例，占总例数的56.00%。其中巴氏 I 级占比30.36%（17/56），巴氏II级占比33.93%（19/56），巴氏III级占比30.36%（17/56），巴氏IV级占比3.57%（2/56），巴氏V级占比1.79%（1/56）。

2.2统计阴道镜下病理检查的结果

统计对于56例异常者进行阴道镜下病理检查结果，主要疾病包括：宫颈正常[28.57%（16/56）]、慢性宫颈[41.07%（23/56）]、子宫颈上皮内瘤变[8.93%（5/56）]、宫颈癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。详情见表1。

3讨论

宫颈癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，位于女性恶性肿瘤前二位。因此，女性在进行体检时，病理检查是妇科体检中比较重要的一项。宫颈疾病的检查方法为常规临床病理学组织诊断，虽保证准确率，但对患者也会造成较大的损伤，且检查后出结果的周期较长，使患者错过最佳治疗时间。宫颈疾病前期症状不明显，大部分患者出现身体异常时已是晚期。因此，患者应定期进行体检。因常规检查法诊断周期较长，故尽早为患者提供检查结果，则成为了临床上需要攻克的难题。一般临床上采用的检查方法为宫颈巴氏涂片法，此方法可以及时排查出患者的妇科疾病，如宫颈癌等，对此类疾病的预防和控制做出巨大的贡献。

宫颈巴氏涂片法是临床上最常见的检查方式，另使用阴道镜检查，不仅可以放大宫颈上皮细胞，使宫颈表皮和血管变化情况进行细致的观察，还可以对患者的病变范围进行明确定位[3]。由本次研究可知，统计100例患者的宫颈巴氏涂片检查结果可知，发现异常者56例，占总例数的56.00%。其中巴氏I 级占比30.36%（17/56），巴氏II级占比33.93%（19/56），巴氏III级占比30.36%（17/56），巴氏IV级占比3.57%（2/56），巴氏V级占比1.79%（1/56）。对于56例异常者进行阴道镜下病理检查结果，主要包括：宫颈正常[28.57%（16/56）]、慢性宫颈[41.07%（23/56）]、子宫颈上皮内瘤变[8.93%（5/56）]、宫颈癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。由结果可知，宫颈巴氏涂片法结合阴道镜下病理检查可以对患者的妇科疾病进行有效的筛查，使假阴性的结果减少，从而提高检查的准确度，避免误诊。

综上所述，病理检查在妇科检查中有较高的应用价值，可以有效地对患者的疾病进行筛查，有效预防和排查宫颈癌等疾病，诊断准确率较高，具有较高的临床意义，值得在临床上推广。

4参考文献

[1]宗玉雯，陆江萍.病理检查在妇科体检中的应用价值研究[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：359.

[2]钟慧兰.病理检验在妇科体检中的应用价值[J].人人健康，2017（24）：242.

[3]景玉萍.病理检验在妇科体检中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7672.

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