两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用比较

黄林远 梁姝琳

摘要：目的：探究在临床输血检验中分别应用低离子凝聚胺技术及微柱凝胶法的价值。方法：本院于2018.5～2020.9纳入58例输血患者开展研究。依据随机数字表法选出29例患者采用微柱凝胶法开展试验（常规组），另外29例患者应用低离子凝聚胺技术进行试验（实验组），比较两组试验稳定性、敏感度、准确性及阳性检出情况。结果：实验组患者输血交叉试验的稳定性为93.10%、准确性为89.66%及阳性检出率为37.93%，显著高于常规组72.41%、65.52%、10.34%（P<0.05）。结论：低离子凝聚胺技术在临床患者输血检验中合理应用，其稳定性优于微柱凝胶法，准确性较高，有利于阳性检出率提高，安全可靠。

关键词：交叉配血;输血检验;低离子凝聚胺;微柱凝胶法

【中图分类号】R331.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-111-01

输血检验主要借助数学检验以检测出受检者机体血液内不完全抗体及完全抗体的组成情况，并以此推断患者输血后是否存在发生特异性或非特异性凝集可能性，从而达到输血交叉配血的目的;该检验属于临床保障输血安全性的重要手段之一[1]。目前常用的输血检验主要包括盐水法、微柱凝胶法以及低离子凝聚胺法等。其中传统配血方法盐水法主要优势为检验设备少、操作简易等，但这种方法无法准确检出机体不完全抗体，输血后发生不良反应的风险较大。研究指出，低离子聚凝胺技术及微柱凝胶法均具备检验时间短、操作便捷及检出率较高等优势，但关于二者具体临床应用价值研究学者仍存在一定争议。本研究为总结最佳检验方案，将低离子凝聚胺技术及微柱凝胶法分别实施于我院入158例输血患者中，具体内容如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

本文抽取2018.5～2020.9我院58例需要进行输血治疗的患者作为观察对象。患者均为女性，其中常规组患者年龄18～69岁，均值（43.49±2.61）岁;实验组患者年龄19～68岁，均值（43.52±2.57）岁，以上一般资料（P>0.05）。

1.2方案

所有研究对象均抽取5ml静脉血，开展交叉配血试验，常规组：准备微柱凝胶卡、抗人球蛋白试剂及供血者与受血者血液样本，操作严格按照《全国临床检验操作规程》执行，观察血液凝集情況。

实验组：取2支试管分别编号甲、乙，将受血者血清样本（经离心操作后）加入甲试管内，再将红细胞悬液（浓度：3%）滴入;将受血者血清样本（经离心操作后）加入乙试管内，再将红细胞悬液（浓度：3%）滴入。取低离子介质0.65ml分别加入甲、乙试管内充分混合，进行30s静置，随后再将2滴poly-brene试剂滴入试管内，均匀混合后进行15s静置。对甲乙试管内的混合液以3000转/秒的速度进行离心操作，上层清液去除后取混合液0.1ml液体，若发生凝集现象，则分别在甲、乙试管内滴入1滴解聚液，轻轻晃动试管，1min内凝聚消失提示阴性，凝聚未消失则提示阳性。

1.3观察指标

统计两组患者输血交叉试验的稳定性、敏感度、准确性以及阳性检出率。

1.4数据处理

运用统计软件SPSS 21.0行x2检验，[n（%）]表示计数资料，P<0.05为差异有意义。

2.结果

两组患者输血检验的敏感度相比无明显差异（P>0.05），但实验组患者输血检验标本的稳定性、准确性及阳性检出率分别为93.10%、89.66%、89.66%均优于常规组72.41%、65.52%、10.34%（P<0.05），如表1所示：

3.讨论

输血治疗过程中患者存在较高的风险，容易发生不良反应（如溶血性反应），从而影响患者疾病康复，严重甚至可能危及生命。既往使用的微柱凝胶法容易出现假阳性，导致检验结果存在误差;且离心、孵育均需要一定时间，可能会导致临床重症患者错失抢救时机，引发不良后果[2]。故临床开始探索更为科学合理的检验方法。

凝聚胺法属于临床新研制的不完全抗体检验方法，其不仅能够有效弥补上述试验的不足，还具有高稳定性、操作步骤简单、耗费成本低等优势，近些年在临床交叉配血试验及血型鉴定中得到广泛应用。低离子凝聚胺作主要技术原理是使用低离子介质对介质离子强度起到降低效果，确保红细胞可与相应机体产生反应[3]。聚凝胺溶液属于季铵盐多聚物（包含高价阳离子），其与红细胞悬浮液混合后会有大量正电荷形成，对红细胞表面负电荷起到中和作用，导致其表面电位降低，提高分子的活动性，进而诱导红细胞引发特异性聚集;再滴入解聚液，混合液内凝聚现象又会消除[4]。彭钰茹、熊杰、张瑚敏[5]等学者研究指出，凝聚胺法阳性率略低于微住凝胶法，两种方法阳性标本不规则抗体阳性检测结果、配血不合病因对比无差异，但凝聚胺法更加节省时间，适用于临床输血抢救。本文研究结果显示，实验组患者输血交叉试验中稳定性、准确性及阳性检出率均优于常规组（P<0.05），进一步证实低离子凝聚胺技术运用于临床患者输血检验中可发挥积极作用。

综上所述，在临床患者输血检验中选择低离子凝聚胺技术开展试验，其相比传统的微柱凝胶法具有良好稳定性，且准确性更高，能够有效提高临床阳性检出率，为患者输血安全提供保障，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]张梦.低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值[J].中国处方药，2020，18（3）：141-143.

[2]熊军，江芳，金艾枝，等.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].中国社区医师，2018，34（34）：142，144.

[3]金勇，李继东，余小平.对凝聚胺法与微柱凝胶法两种交叉配血方法阳性结果的研究分析[J].系统医学，2019，4（22）：1-3.

[4]吴晓艳，赵铁民.低离子凝聚胺技术在高原地区临床输血检验中的应用价值[J].陕西医学杂志，2020，49（9）：1182-1184，1194.

[5]彭钰茹，熊杰，张瑚敏.交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果及差异比较研究[J].标记免疫分析与临床，2020，27（6）：1040-1043，1069.

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