2型糖尿病患者采用达格列净辅助二甲双胍治疗的临床效果评价

李姣

摘要：目的：探讨2型糖尿病患者临床予以达格列净治疗时，辅助二甲双胍治疗的有效性。方法：本次研究对象均为无锡市惠山区第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者，共50例，病例筛选时间范围为2019年5月-2021年4月，以治疗方案实施差异性展开对比分组，对照组病例中含25例患者，予达格列净以治疗，研究组病例中含25例患者，辅助二甲双胍予以治疗。两组在不同治疗后，展开血糖、血脂指标的改善结果观察。结果：研究组血糖（空腹血糖、餐后2h血糖分别对应FPG、2hPG）指标及血脂（三酰甘油、血清总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇各指标分别对应TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G）指标评定结果中，除HDL-C外各项数值水平均呈更低范围，与对照组相比优势明显，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：用达格列净治疗2型糖尿病的基础上，辅助二甲双胍治疗，可取得显著治疗效果，血糖控制效果显著，同时对其血脂状况可进行有效改善。

关键词：2型糖尿病;达格列净;二甲双胍;治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-024-01

2型糖尿病早期发病时无典型症状表现，极易被忽视，因患者血糖异常升高，极易引发体质量过高或有血脂血糖高等症状表现[1]。有效控制和降低血糖是治疗2型糖尿病的关键，而降低血脂对缓解患者病情也有重要作用。达格列净是一种SGLT-2 抑制剂，患者用药后可使肾小管对葡萄糖的吸收能力减弱，促使葡萄糖在其尿液中的有效排泄，继而可达到控制血糖的目的[2]。此药物治疗期间辅助二甲双胍治疗，对患者症状改善具有显著作用。对此，本研究特选取相关病例，对达格列净辅助二甲双胍治疗的有效性进行评价。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均为无锡市惠山区第二人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者，共50例，病例筛选时间范围为2019年1月-2020年12月，以治疗方案实施差异性展开对比分组，即25例对照组为纳选病例，男共抽取14例，女共抽取11例，年龄抽取介于40-78岁范围内，中位水平（57.48±10.28）岁;25例研究组为纳选病例，男共抽取16例，女共抽取9例，年龄抽取介42-77岁范围内，中位水平（57.81±10.35）岁;纳入标准：①均经临床确诊为2型糖尿病[3];②年龄抽取介于40-78岁;③对治疗相关药物无禁忌症或过敏者;④自愿对知情同意书进行签署，且依从性良好。排除标准：①患有全身性疾病、肿瘤疾病或重症感染疾病者;②患有严重性肝肾功能不全或创伤疾病者;③患有急性心梗或严重性心功能不全者。组间自然信息均未见明显差异，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组纳入病例均予口服达格列净以治疗，使用剂量及次数：10mg/次，1次/d;研究组纳入病例基于上述治疗辅助二甲双胍治疗，同样采取口服方式，使用剂量及次数：0.5mg/次，3 次/d，餐后服用。均持续治疗3个月。

1.3观察指标

观测并对比两组患者治疗后血糖（空腹血糖、餐后2h血糖分别对应FPG、2hPG）指标及血脂（三酰甘油、血清总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇各指标分别对应TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G）变化情况。

1.4统计学分析

将本研究所涉数据，精准于版本SPSS22.0中录入，计量数据应用（）的形式進行描述，匹配t检验对结果进行验证。P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1所测两组治疗后血糖水平对比

治疗后研究组的FPG、2hPG指标评定结果中，数值水平均呈更低范围，与对照组相比优势明显，组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2所测两组治疗后血脂水平对比

治疗后研究组的TG、TC、LDL-C、HDL-C指标评定结果中，TG、TC、LDL-C、HbA1G各项数值水平均呈更低范围，HDL-C水平则呈更高范围，与对照组相比优势明显，组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

3.讨论

2型糖尿病患者机体仍具备产生胰岛素的能力，部分患者甚至会超出胰岛素分泌正常值，但其体内胰岛素无较大作用，因此对胰岛素仍存在一定需求。二甲双胍是现阶段临床治疗2型糖尿病患者的常用药物。可使其体内外周组织对葡萄糖的摄取利用率大大提升，对其体内胰岛素的敏感度具有良好的调整作用，继而可使胰岛素抵抗问题得以有效解决。单一采用二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗，但往往会出现血糖控制不良的症状，对病情发展无法进行有效控制。因此，基于二甲双胍治疗，予以辅助其他药物可有效控制2型糖尿病患者病情发展。达格列净是临床常用的钠葡萄糖转运蛋白的抑制剂，可降低2型糖尿病患者肾小管对葡萄糖的重吸收，降幅控制在30%～50%作用，如此可使其尿糖的释放能力大大降低，同时可改善其血浆中葡萄糖的水平。为2 型糖尿病患者临床采取达格列净治疗，并辅助二甲双胍治疗，可有使糖尿病肾病、糖尿病足等疾病发生率大大降低，提高其用药安全性。本研究结果显示，治疗后，研究组的血糖、血脂水平较对照组均更具优势，充分证明了罹患2型糖尿病患者，临床予以达格列净治疗时，辅助二甲双胍治疗的有效性。

综上，基于达格列净治疗，予以2型糖尿病采取辅助二甲双胍治疗方案的治疗效果更加显著，不仅可提升血糖控制效果，而且可促进其血脂状况的积极改善，价值十分突出。

参考文献

[1]陈晓蕾，贾农，蔡丽萍，等.达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察[J].云南医药，2018，039（002）：145-146.

[2]宋金方，张亮，林维娜，等.达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究[J].实用药物与临床，2019，022（003）：253-255.

[3]蔡淳.遵循指南 规范实践《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》管理基本要求部分解读[J].中华内科杂志，2019，58（2）：147-149.

[4]杨艳玲，汤云昭，倪长霖，等.达格列净联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国慢性病预防与控制，2019，190（08）：55-58.

无锡市惠山区第二人民医院