小儿过敏性鼻炎的几个问题

●南京医科大学附属儿童医院主任医师 黄群

过敏性鼻炎是常见的儿童过敏性疾病。有调查显示，我国65%的儿童过敏性鼻炎为中-重度。过敏性鼻炎会给患儿造成诸多危害，干扰儿童的校内和课外活动，显著降低其生活质量，影响睡眠；导致困倦和注意力不集中，影响考试成绩；导致儿童易怒、粗心大意、具破坏性，以及其他并发症等。现在，家长也越来越重视对孩子过敏性鼻炎的治疗。临床工作中发现，下列问题是家长们比较关心的，故逐一做个解答。

1.过敏性鼻炎能不能根治?

过敏性鼻炎，是以过敏体质为内因，加上诱发因素，造成鼻炎的表现。基于这个原理，它无法完全根治。

目前，可以进行脱敏治疗，达到半根治的疗效。即用一些制剂，进行皮下注射或舌下滴服，经过3～5年治疗，最终达到患者对过敏原不起反应，也就不产生症状。

2.过敏性鼻炎就是淌淌鼻涕？没多大危害？

这种认识是个很大的误区。慢性疾病的短期副作用或危害可能不明显，但实际上从中长期来说，过敏性鼻炎除对日常工作、生活有影响外，还会产生很多并发症。

鼻子跟周围的组织器官是相通的，比如耳朵、咽部等。所以，也会导致周围组织器官的慢性疾病，产生的健康危害相当大，千万不能因为暂时症状不严重就掉以轻心。

3.有过敏性鼻炎要少做户外运动吗？

过敏性疾病发作时，建议减少户外运动，避免过敏原的直接刺激，而平时还是要去参加适当的户外运动。因为运动对增强体质有好处，不能因为怕接触到户外的过敏原而不参加。如果自身免疫力下降，即使不去室外，照样可能有一些过敏症状的发作。

4.吃维C能增强免疫力吗？

目前来看，维C可使血管的脆性变软，但对免疫力的提高目前没有循证学依据证明它有效。

5.给孩子吃补品、打针增强免疫力，能避免过敏性鼻炎？

这种措施适合中老年人，因为成人的免疫力相对稳定。但对儿童来说，不建议这么做，因为孩子自身的免疫力还在发展过程中，使用所谓的补品，短期内可能有一定作用，但从长期看是不利的，会部分抑制孩子自身的免疫力，使其得不到很好的提高。

6.鼻炎口服药比激素喷剂更安全吗?

局部用药的副作用远远小于全身用药，作用也远远好于全身用药。大家不要谈激素色变，如果规范地使用激素喷剂，它的益处远大于弊端。此外，激素喷剂不建议症状一好就停。表面上看，停用可能减少了用药量，但实际上，会导致疾病不易治愈，或没有得到很好的控制，还容易产生耐药性。

7.查出了过敏原后需不需要忌口？

如果查出的过敏原是以食物为主的话，一般还有个强度分类：+、++、+++。在++以上，不建议去接触该致敏的食物；如果是一个+，可根据身体情况而定。身体状况好时，可正常食用，但在体质弱、免疫力低下时，比如感冒了，建议还是要忌忌口，以防过敏原的刺激诱发一些过敏性疾病。

8.家里太干净，宝宝反而易过敏？

是的。有一个“牛棚理论”，即孩子小时候放在牛棚（卫生环境不太好的地方）生活，长大后过敏性疾病的发病率会降低。如果孩子长期生活在过于干净的家里，没接触过外界的过敏原。一旦接触到没那么好的户外环境时，面对过敏原的接踵而至，病症的发病率自然会更高。