桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑在卵巢囊肿患者中的应用意义及对卵巢功能的影响

牛小荷

（甘肃省定西市安定区凤翔镇卫生院，甘肃 定西 743000）

0 引言

卵巢囊肿是一种较为常见的妇科疾病，以20～50 岁年龄的患者为主，主要症状伴有下腹部疼痛、以及月经紊乱等。该疾病大多数为良性肿瘤，相比于恶性肿瘤危害较小。对于该疾病的治疗方式一般是进行手术切除，进而促进患者卵巢的恢复，减少患者的腹部不适[1]。但是常规的手术手段治疗会对患者造成加大的创伤，而且不利于患者的术后恢复[2]。基于此，对本次研究的观察组30 例卵巢囊肿患者实施桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，对另外30 例患者给予甲硝唑治疗，探讨其临床价值，现将报道做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2019 年6 月至2020 年6 月到本院接受治疗的30 例观察组患者和30 例对照组患者进行研究。纳入标准：①已确诊为卵巢囊肿患者；②有正常的认知能力；③患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①排除有其他并发症的患者；②排除认知与精神有问题的患者；③排除有过敏体质的患者。对照组年龄为22～52 岁，平均（37.0±14.5）岁，病程为2 个月至3 年。观察组年龄23～53 岁，平均（38.0±14.7），病程为3 个月3 年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无显著差异（P ＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

给与对照组患者甲硝唑注射液治疗，（江苏华阳制药有限公司产品，生产批号：0101017，100mL/瓶）200mL 静脉滴注，每日一次，注射两星期[5]。在这个过程中，给予观察组患者桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，具体方法如下：

运用桂枝茯苓汤，将其做为基础方剂：茯苓9g、桂枝12g、白芍牡丹皮12g、桃仁12g。如果患者出血太多，加墨旱莲15g、生地黄30g、熟地黄20g、阿胶10g。如果患者月经存在异常加川芎10g，艾叶10g。如果患者囊肿较大加夏枯草30g、生牡蛎30g、穿山甲15g。如果患者冲任失调加益母草15g、威灵仙15g。如果患者腰酸痛加桑寄生30g,杜仲15g。水煎服下，每日一剂，口服两次，21 天为1 疗程。

1.3 观察指标

（1）对比观察两组的治疗效果。痊愈：患者的临床症状全部消失，经B 超检查，囊肿已消失；显效：患者的临床症状得到明显改善，经B 超检查，囊肿已消失70%；有效：患者的临床症状得到明显改善，经B 超检查，囊肿已消失30%；无效：临床症状没有明显改善，经B 超检查，囊中也没有缩小。总有效率（%）=痊愈＋显效＋有效。

（2）观察对比两组患者治疗前后的卵巢功能指标，主要包括两种，其一是促卵泡激素（FSH）、其二是雌二醇（E2）。

1.4 统计学分析

研究中所涉及的数据，利用SPSS 22.0 软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（）表示，以t检验；P ＜0.05 有意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗有效率明显较为理想（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的卵巢功能评分对比

两组患者治疗前，卵巢囊肿患者在E2、FSH浓度方面的差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组卵巢囊肿患者在E2、FSH 浓度方面明显比对照组患者理想，数据差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的卵巢功能评分对比（）

表2 两组患者的卵巢功能评分对比（）

3 讨论

卵巢肿瘤是女性中比较常见的生殖系统肿瘤疾病，该疾病对患者的危害虽然不是很大，但是会影响患者的正常生活[3-4]。据有关统计得知，卵巢囊肿的患者有20%～25%是因为家族史所导致的，同时也可能受内分泌原因影响、生活方式影响以及环境因素影响，都可能会出现卵巢囊肿。现阶段卵巢囊肿的直径≥5cm，可进行手术治疗，传统的手术方式虽然能将囊肿切除，但是其具有较大的创口，不利于患者的后期恢复。那么对于囊肿直径≤5cm 的患者，就可以接受保守治疗。因为卵巢是女性最重要的分泌器官，因此必须要高度的重视对其的治疗，一旦治疗不及时，会对女性的身心健康造成非常严重的威胁[5]。而桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，甲硝唑为西药，桂枝茯苓汤加味为中药，西医认为卵巢囊肿是因为慢性炎症所引起的，但是中医认为卵巢囊肿属于“瘙瘕”范畴，是因为患者气滞血瘀及痰湿内结所引起的。桂枝茯苓汤，具有行气活血及化瘀散结的功效，方剂中包含的牡丹皮不仅有活血化瘀的功能，同时能够清热凉血；而桂枝不仅可以助阳化气、还能够发汗解肌、散寒止痛、温经通脉；桃仁具有止咳平喘、润肠通便、活血祛瘀之功效；白芍可以平肝止通、养血调经、敛阴止汗；茯苓具有宁心健脾、利水渗湿之功效；穿山甲可以破瘀散结；红花、桃仁具有破血消殿之功效；夏枯草可以消散痈肿、清热散结，将这些药制成桂枝茯苓汤，不仅能起到软坚消肿的作用，还能活血化瘀[6]。在改善卵巢功能的治疗效果上运用西药可以有效的抗菌消炎，止痛消肿，而将桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗的效果，明显比单纯的西药治疗效果显著，疗效更佳。在本次研究中，观察组患者行桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，总有效率为29（96.7%），痊愈率为19（63.3%），显效率为4（13.3%），有效率为6（20.0%），无效率为1（3.3%），临床治疗效果明显高于单独的甲硝唑治疗，可见桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，一方面克服了单一治疗存在的问题，另一方面可以有效的改善患者的卵巢功能情况，进而提高了患者的治疗效果。同时在本次研究中，通过运用桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，观察组与对照组相比，观察组的FSH和E2 浓度改善明显，说明，在甲硝唑治疗的基础上结合桂枝茯苓汤加味治疗能够在提高患者治疗效果的同时，改善患者的卵巢功能情况，不仅有消肿止痛的功能，还能起到抗菌消炎的功效。因此对卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，治疗效果显著。但是本次研究中所选取的患者样本较少，在加上后续随访资料和患者的资料不够完整，无法为临床提供有力的依据，而且还会对治疗效果造成一定的影响，需要后续采集大量的研究样本，对相关研究进行深入性的研究和分析，从而为临床提供更加丰富的参考依据。

综上所述对卵巢囊肿患者进行桂枝茯苓汤加味结合甲硝唑治疗，不仅能提高患者的治疗有效率，同时能改善患者的卵巢功能，在临床中值得被推广和使用。