胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值研究

肖 翠 丽

(濮阳市第三人民医院超声科 濮阳 457000)

胃十二指肠疾病是常见消化系统疾病，随着人们生活节奏不断加快，饮食习惯不规律，胃十二指肠疾病患者逐渐增多，并且该疾病具有发病率高的特点。胃十二指肠疾病临床表现为消化不良、反酸、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，对患者正常生活产生严重影响。因此在临床中早期确诊对患者治疗有重要作用，随着医疗技术不断发展，影像学也不断进步，胃肠超声造影技术逐渐完善，同时在安全、便捷的环境下应用胃肠超声造影检查可以有效提高检查质量[1]。本研究选取84例在2018年7月～2019年7月期间收治的胃十二指肠患者作为研究对象，分别对其采用胃镜检查与胃肠超声造影检查，分析胃十二指肠疾病应用胃肠超声造影诊断的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年7月～2019年7月作为研究时间范围，选取84例胃十二指肠患者作为研究对象，根据检查方法将84例患者分为对照组和研究组各42例。其中对照组患者男21例，女21例，年龄21～70岁，平均年龄(42.15±2.34)岁。研究组患者男22例，女20例，年龄20～69岁，平均年龄(41.22±2.14)岁。研究组与对照组患者年龄、性别等资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

研究组采用胃肠超声造影检查：选取飞利浦D7型号彩色多普勒超声诊断仪，在检查前8h，医务人员嘱咐患者禁食、禁水，在检查前15min医务人员给予患者服用500mL造影剂，患者取坐位，医务人员将探头对贲门、食管下段进行扫描，查看造影剂通过情况，之后医务人员在患者左肋缘下放置探头，并进行横切和纵切扫描，扫描时观察患者胃壁厚度、病变位置、病变面积、以及形态、回声状况。患者换左侧卧位，医务人员在患者剑突下放置探头，并进行横切与纵切扫描；对于胃窦部检查患者取右侧卧位，医务人员在患者右侧肋缘与上腹部放置探头，进行扫描，在扫描的同时要注意探头与右侧肋缘保持一定移动倾斜度。此外在对各部位检查时要观察患者各部位解剖结构、厚度、位置、大小以及形态等。

对照组采用胃镜检查：检查前8h指导患者禁食禁饮，将视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，医生对其病变位置、病变面积、形态进行观察。

1.3 胃肠超声造影诊断标准

1.3.1胃十二指肠溃疡

局部胃壁发生水肿，呈低回声增厚现象，黏膜表面遭到破坏，并且有凹陷，附着强回声光斑，同时不会受造影剂移动的影响。除胃壁凹陷处被破坏，其他部位均可以清晰辨认。

1.3.2胃炎

超声造影检查结果显示胃壁呈弥散对称性水肿，并且弥散性与均匀性厚度变薄或增加，胃壁层次清晰、回声低，胃窦部位明显，胃蠕动减弱，黏膜层次结构整齐。

1.3.3胃癌

超声造影检查结果显示，患者胃壁呈现层次性破坏，并且胃壁厚度增加、隆起、有肿块形成，同时患者病灶周围黏膜表面不规则，胃蠕动性较差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患者胃十二指肠良性病变检查结果

研究组采用胃肠超声造影患者，胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、浅表性胃炎等良性病变检出率与对照组患者相比差异无统计学意义，见表1。

表1 研究组与对照组患者胃十二指肠良性病变检查结果对比[n(%)]

2.2 对比研究组与对照组患者胃十二指肠恶性病变检查结果

研究组采用胃肠超声造影患者，胃癌、恶性淋巴瘤等恶性病变检出率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 研究组与对照组患者胃十二指肠恶性病变检查结果对比[n(%)]

2.3 研究组与病理学组织检查结果对比

研究组病理学组织检查：胃溃疡8例、十二指肠炎6例、十二指肠胃溃疡4例、浅表性胃炎20例、胃癌14例、恶心淋巴瘤4例，研究组胃溃疡7例、十二指肠炎5例、十二指肠胃溃疡4例、浅表性胃炎19例、胃癌13例、恶心淋巴瘤5例，研究组检查结果与病理学组织检查结果差异无统计学意义(χ2=0.5654、0.1046、0.0000、0.0479、0.0794，P>0.005)。

3 讨论

胃十二指肠疾病是临床常见消化系统疾病，并且该疾病临床表现为消化不良、反酸、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，随着人们生活节奏不断加快，胃十二指肠疾病患者逐渐呈上升趋势，该疾病对患者身心健康产生严重影响[2]。早期诊断对患者治疗效果有重要作用。由于消化道结构较特殊，因此在检查时易受气体影响，不利于超声检查，进而导致消化道成为超声检查的盲区，易发生漏诊、错诊的状况发生。随着医疗技术不断发展，影像学技术逐渐成熟，并被广泛应用到临床诊断与治疗中，其中胃十二指肠疾病诊断就应用到了超声造影技术，通过使用造影剂可以减少气体干扰，提高诊断效果[3]。胃肠超声造影可以清晰观察到患者病灶以及周围粘膜情况，对于年龄高或年龄低患者检查具有可行性[4]。经本研究结果表明，研究组患者胃肠十二指肠良性与恶性病变检查结果与对照组相比无显著差异(P>0.05)，研究组检查结果与病理学检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。据此说明，胃肠超声造影诊断与病理学检查结果具有较高符合率，胃肠超声造影对胃十二指肠病变检查效果较好。此外应用胃肠超声造影检查，可以清晰观察到患者病灶位置、大小以及形态，同时可以观察到病灶对胃壁的侵犯，在一定程度上可以弥补胃镜检查的不足。

虽然无痛胃镜技术较成熟，但是检查费用较高，并且胃镜需入侵患者体内进行检查，这样较大程度影响患者身心健康，部分患者对胃镜检查较反感。而胃肠超声造影检查操作简单、快捷、对患者创伤性较小、检查费用较胃镜低，诊断结果具有较高准确性，可以作为疾病辅助诊断方法[5]。

综上所述，胃肠超声造影检查对胃十二指肠疾病诊断准确率较高，具有使用价值。