免费医学定向生专业承诺对职业成熟度的影响——情绪智力的中介作用

李 杰 郝静静 郝红军 刘 洋

(1. 新乡医学院创新创业学院，河南新乡 453003； 2. 首都医科大学附属北京友谊医院期刊编辑部，北京 100050； 3. 新乡医学院心理学院，河南新乡 453003)

专业承诺是大学生对所学专业认同，并愿意付出相应努力的积极态度和行为[1]，反映了大学生对所学专业的认同、喜爱和努力程度[2-3]。情绪智力是个体监控自己及他人的情绪和情感，并识别、利用这些信息指导自己的思想和行为的能力[4-5]。职业成熟度是个体对做出职业决策所需条件的知晓程度以及选择的现实性和一致性程度[6]。研究[7]显示，情绪智力、专业承诺与职业成熟度存在一定的关系，情绪智力高的学生在面对压力时能够保持较好的情绪状态，能够收集到更多有效的职业信息，其职业成熟度水平相对较高[7-9]，专业承诺水平高的学生对专业关注程度高，更喜欢从事本专业相关的职业[10]。

如何把免费医学定向生培养成基层“留得下、用得上”的优秀医疗卫生人才，是国家免费医学定向生培养中一个现实问题[11]。本研究以免费医学定向生为研究对象，调查其情绪智力、专业承诺与职业成熟度及其影响机制，为免费医学定向生高校人才培养工作和相关国家政策制定提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取新乡医学院全体在校免费医学定向生为研究对象。发放问卷375份，剔除无效问卷，剩余有效问卷为370份，有效回收率为98.67%。其中，男生157名，女生213名；大一年级学生45人，大二年级学生49人，大三年级学生44人，大四年级106人，大五年级126人；农村生源304人，城镇生源66人。

1.2 研究工具

1.2.1 专业承诺量表(Professional Commitment of Undergraduates Scales,PCUS)

采用连榕等[12]编制的大学生专业承诺量表。该量表具有较好的内部信效度，克隆巴赫(信度)系数(Cronbach’s alpha)为0.876。

1.2.2 情绪智力量表(Emotional Intelligence Scale，EIS)

采用王才康等[13]修订的中文版情绪智力量表。该量表具有较好的内部信效度，克隆巴赫(信度)系数(Cronbach’s alpha)为0.885。

1.2.3 职业成熟度量表(Career Maturity Inventory)

采用张智勇等[14]修订的中国版大学生职业成熟度量表。该量表具有较好的内部信效度，克隆巴赫(信度)系数(Cronbach’s alpha)为0.799。采用温忠麟等[15]的中介效应检验方法，研究专业承诺对免费医学定向生职业成熟度的影响机制。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件对数据进行处理分析，采用团体测试，被试遵循自愿的原则认真填答问卷，当场回收。通过Pearson相关分析、多元线性回归分析等统计学方法进行数据分析，采用Bootstrap方法进行中介效应的检验及95%置信区间的估计，共计重复抽样 5 000 次。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 免费医学定向生情绪智力、专业承诺与职业成熟度的相关性

以职业成熟度总分为因变量，以专业承诺和情绪智力各维度和总分为自变量进行Pearson相关性分析发现，专业承诺总分及其4个维度、情绪智力总分及其4 个维度均与职业成熟度总分存在显著的正相关，详见表1。

表1 免费医学定向生专业承诺、情绪智力与职业成熟度的相关性

2.2 免费医学定向生情绪智力、专业承诺与职业成熟度的回归分析

控制独生子女与否、性别等人口学变量。首先，以专业承诺为自变量，职业成熟度为因变量，进行回归分析，专业承诺可以显著正向预测职业成熟度(β=0.399，P<0.001)；其次，以专业承诺为自变量，情绪智力为因变量，专业承诺显著正向预测情绪智力(β=0.494，P<0.001)；最后，以职业成熟度作为因变量，将专业承诺和情绪智力作为自变量进行回归分析，专业承诺对职业成熟度的标准回归系数从0.399变为0.263，差异有统计学意义(P<0.001)，情绪智力在专业承诺对职业成熟度的影响中起部分中介作用，中介效应占比33.91%，详见表2。

表2 免费医学定向生专业承诺、情绪智力与职业成熟度的回归分析

2.3 免费医学定向生情绪智力在专业承诺与职业成熟度见的中介效应检验

在控制人口学变量如性别、独生子女与否的影响下，以免费医学定向生专业承诺总分为自变量，职业成熟度为因变量，情绪智力为中介变量，建立假设模型进行中介效应分析，运用结构方程模型进行验证分析。其中中介效应(间接效应) 和直接效应的点估计以及基于Bootstrap法的95%置信区间，详见表3。

表3 中介模型的作用效应(标准化)

情绪智力在专业承诺和职业成熟度间的中介效应95%置信区间为0.060～0.146，不包含0，表明中介效应显著，其效应值为0.099；专业承诺对职业成熟度的直接效应95%置信区间为0.114～0.267，不包含0，表明直接效应显著，其效应值为0.191。免费医学定向生的情绪智力在专业承诺和职业成熟度间起着部分中介效应，中介效应占总效应的比值为33.91%，其中介效应模型见图1。

图1 中介效应关系模型

3 讨论

免费医学定向生专业承诺总分、情绪智力总分以及各维度均与其职业成熟度呈正相关。回归分析结果显示，专业承诺对职业成熟度有显著的正向预测作用，免费医学定向生专业承诺得分越高，其职业成熟度得分越高。免费医学定向生在专业学习的过程中不断去认识和探索自己的专业领域，认同并钟情于自己喜欢的专业，并且具有强烈从事该专业相关工作的意愿，因此会在该职业领域投入更多的精力，表现出更高的职业成熟度。

专业承诺可以显著正向预测情绪智力，与荆莉媛[16]的研究结果一致，即免费医学定向生专业承诺的得分越高，情绪智力得分越高。免费医学定向生对医学专业的认同度越高，在专业学习的过程中越自信地应对高强度的学业压力和未来职业领域涉及的困境问题(如医患矛盾等)，问题的有效应对有助于提升免费医学定向生的社会适应感和人际交往效能感，促使他们以更为积极的心态面对社会医学环境。

情绪智力显著预测职业成熟度，说明情绪智力得分高的免费医学定向生，往往会在学习和生活中表现出积极的情感和自我效能感，乐于独立自信地进行职业探索和选择，以及主动掌握专业知识和技能，积累社会经验等，这些都有助于其职业成熟度的发展和提高[17]。

中介效应检验显示，专业承诺对职业成熟度的直接效应及间接效应都显著，情绪智力是专业承诺影响职业成熟度的中介变量。专业承诺可以直接预测免费医学定向生的职业成熟度，也可以通过情绪智力间接预测免费医学定向生的职业成熟度。医学院校重视学生专业知识的知悉能力，更强调学生学以致用的实操能力，在浓厚的学习氛围和繁重的学习任务下，需要免费医学定向生在学习过程中更为专注，运用情绪智力不断调适对其专业的热爱程度，及对学业的积极态度。免费医学定向生的专业承诺得分越高，个体对医学专业的认同度越高[18]，学习动机越强烈[19]，在学习过程中可以不断克服困难、迎接挑战。提升学业自我效能感的同时，增益其情绪管理能力。情绪智力高的个体进行职业选择时重视自己的内在需求，及体验工作的乐趣与自我实现，他们不轻易因为挫折改变自己的目标，对职业选择具有较高的确定性，职业成熟度较高。

提高免费医学定向生职业成熟度是实现为基层医疗机构培养一批真正下得去、用得好、留得住的全科医生的一个有效途径。提升免费医学定向生的职业成熟度，需要政府和学校共同努力。

相关部门需要为免费医学定向生提供更多的优惠政策，这些政策不能局限在上学期间减免学费、住宿费等，更应该为其职业发展考虑，制定包括服务期满之后的职称晋升、业务培训、进修、合理人才流动等相关政策，为其职业发展保驾护航，增强其职业认同感。

高校层面，在完成专业课程与临床实践技能培训的基础上，应注重医学人文素养的培养。一方面可以通过培养学生专业兴趣、重视学生职业规划和加强思想政治教育来提高免费医学定向生的专业承诺。另一方面，在日常教学和生活中，注重学生情绪智力的培养和训练，帮助免费医学定向生在见习和实习期间更为准确地觉察自己和病患的情绪状态，调整情绪认知，以良好的心态应对遇到的困难与挑战，促进免费医学定向生职业成熟度水平的发展，为其步入基层医疗工作做好充分准备。