观察腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用亮丙瑞林的疗效

匡清菊，李杏婵，李晶

（东莞市东南部中心医院，广东 东莞 523710）

0 引言

卵巢巧克力囊肿是一种女性常见疾病，发病率较高，可出现突发腹痛等症状。在患上此种疾病时可能会出现卵巢排卵障碍、输卵管周围粘连等情况，从而导致女性不孕。近几年，医疗技术的完善和发展，让腹腔镜广泛使用在临床治疗当中，其中也包括卵巢巧克力囊肿。腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术能够加快囊肿的治愈速度，减少并发症的发生和降低复发率，将预后效果提高，对患者的治疗带来较大优势[1]。但是手术后巧克力囊肿易复发，也不能将微小病灶等进行彻底的清除，为了将复发率降低，需要在术后使用药物进行治疗，确保预后效果的提升和增加妊娠率[2]。基于此，对本院收治的74例腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术患者进行了腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用亮丙瑞林效果的研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2019年10月至2020年10月收治的74例腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术患者当做研究对象，分为两组，每组37例。参照组，年龄22～42岁，平均（32.53±7.74）岁；研究组，年龄23～43岁，平均（33.56±6.85）岁。所有患者临床资料完整，患者或家属签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，不具有任何精神类疾病，可以配合治疗[3]。两组患者资料没有明显差别（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法。所有患者均需使用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术治疗，研究组在手术之后使用亮丙瑞林，方法为：①手术：手术开始之前为患者全麻，将脐孔上方1 cm的位置或脐孔当做切口，创建人工气腹，并将腹腔镜置入进去。待卵巢囊肿的部位已经充分的暴露出来，在腹腔镜的引导之后将卵巢巧克力囊肿剥离，缝合或电凝卵巢创面，术后标本送病理检查为巧克力囊肿。②药物：在手术之后使用皮下注射的方法为患者注射醋酸亮丙瑞林（北京博恩特药业有限公司）治疗，每次注射一支，剂量为3.75 mg/支，隔28 d注射一支，共3～6针。

1.3 观察指标及评定标准。观察随访半年复发率和不良反应发生的情况。

1.4 统计学分析。使用SPSS 22.0软件将研究的数据进行分析，检验，当P＜0.05时具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者术后复发情况的对比。对比两组患者复发情况，研究组患者复发率为2.70%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后复发情况的对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比。对比不良反应发生情况，研究组的发生率为5.41%，等同于参照组（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的对比[n（%）]

3 讨论

就目前情况来看，我国发生卵巢巧克力囊肿的患者逐渐增多，发病率呈逐年上升趋势[5]。卵巢巧克力囊肿是一种较为典型的妇科疾病，对生活质量及生育功能等有影响，也具有恶变的可能，易对健康造成影响[6]。患上此种疾病的患者大多数会有痛经等症状，并且随着囊肿变得越来越大，有发生蒂扭转和破裂的情况，导致急腹症出现，而破裂后也会对腹膜和肠管等产生刺激，让腹痛的症状加重[7]。另外，此种疾病会对患者生育功能产生影响，导致不孕的情况出现，所以需要使用合理的方式为其治疗。腹腔镜是一种成熟且广泛应用的技术，使用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术治疗可以得到理想的效果[8]。使用此种手术方式为患者治疗时可以将囊肿切除，并保留患者卵巢功能，并且还会对正常的卵巢组织进行保护，避免卵巢早衰的情况发生。并且在治疗时还可以根据患者的实际情况选择不同的手术方式，让手术的效果进一步提升。但是卵巢巧克力囊肿剥除术后有复发的情况，手术治疗只能对近期症状进行缓解，远期效果并不理想，复发率较高，所以需要联合药物治疗降低复发率，达到长期的治疗效果[9]。相关研究中表示，在使用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术治疗之后，如果患者没有使用任何的药物进行干预，复发率会增加至40%，并且在时间不断推移的情况之后，复发率也会逐渐上升，所以在使用手术方式治疗之后，使用药物辅助能够将手术中没有清除干净的病灶进行消除，降低复发率的发生，对临床治疗效果的提升有着较大的意义，也可以帮助患者将妊娠率提升。亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂，能够在患者的脑垂体当中发挥作用，具有较高的活性，广泛使用在治疗子宫内膜异位症当中。手术可以将患者可见的囊肿摘除，而使用醋酸亮丙瑞林之后，可以使不典型病灶和微小病灶萎缩及消失，从而将疗效提升，降低复发的概率，对患者手术后卵巢的恢复和术后妊娠有着较大的作用[10-11]。除此之外，此种药物还可以帮助患者抑制病变组织的炎性反应，让子宫内膜组织的胚胎受容性可以出现一定的改善，将患者的妊娠率和治疗效果提升。

在本次研究中，对比两组患者复发情况，研究组患者复发率为2.70%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比不良反应发生情况，研究组的发生率为5.41%，等同于参照组（P＞0.05），说明在使用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术的基础上增加药物治疗能够将疗效进一步提升，减少复发的可能，确保患者的安全，让患者在术后的药物辅助中康复。可见，腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术患者术后应用亮丙瑞林治疗时，可以进一步将疗效提升，降低复发率，减少疾病对患者的影响。

综上所述，腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术患者术后应用亮丙瑞林能够得到理想的效果，不良反应低，能降低术后复发率，加快患者恢复健康的速度，值得推广和应用。