基于苏州典型小区问卷调查分析的公共卫生重大事件应对机制改善策略研究

苏州科技大学 周凌赟，刘皆谊，陈希

一、引言

2020年1月30日世界卫生组织正式宣布将本次新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。为有效控制省市内部的人口流动，避免进一步的交叉感染，各地政府相继出台了以社区为单位的封锁政策。

我国能够及时控制疫情，很大原因得力于政府有效的利用社区制度、管理信息传递与执行防疫工作，但对于突如其来的公共卫生事件，社区的应对与管理机制仍有所瑕疵。小区作为疫情防控的基本单元，第一时间采取封闭隔离极大降低了居民外出被感染的风险，但是随之也产生了生活上的不便利和通常会被忽略的潜在心理压力，造成了防疫推动工作执行上的困难。

本研究以实践调查为基础，选取苏州市何山花园、滨河花苑等七个苏州市不同小区为研究对象，通过走访调研分析其现有基层社会治理机制的优缺点，发放问卷收集数据，通过构建数学模型建立满意度评价体系，并提出优化策略，以期为以后的小区微更新改造提供方向。

二、苏州典型小区应对机制调研现状

（一）典型性阐述

为了更好地梳理当前小区应对公共卫生事件的处理机制并分析优缺点从而提出建议，我们对苏州各大小区开展了线上调查和筛选，最后根据特点选取几个典型小区进行实地调研，主要是基于小区结构问题、小区人口性质问题、课题组成员熟悉程度三方面考虑。

小区结构方面，选取的老旧小区门禁管理等方面存在混乱，治理对象庞大而混杂，难以吸引到合适的物业公司进驻这些小区。因此大多数小区只能由居委会发挥物业管理功能，存在小区管理的困难，案例具有典型性。

人口性质方面，老旧小区返苏人员多，基层工作力量紧张，疫情防控工作困难重重。老旧小区以租房价格低廉吸引了大量外来人口的租住，在复工返苏期间有大范围的人员流动，防疫工作开展具有研究意义。

课题组成员具备深入研究场域的条件，对多个老旧小区居委会主任、小区居民等关键人物曾进行过访谈，具有深度的一手资料。

（二）现状机制调研

在本次研究中，我们从苏州虎丘区、姑苏区、吴中区、相城区、园区中选取典型老旧小区进行调研。通过基础信息摸排和采访居民，小区治理有如下优秀做法可借鉴：

（1）网格化管理。将小区分网格，配备人员细化管理，这是非常值得借鉴的优秀管理模式，可以推广学习。

（2）大数据管理使一切数据可视化。电子流动屏幕显示小区住房管理实时动态，管理者可以快速了解到小区管理现状。

（3）快递点收发固定，避免了小区人口非必要流动。

但仍存在以下不足，这在后期提出优化策略时可重点考虑：

（1）设施设备老化，在疫情期间部分生活基础服务不充分，居民缺乏休闲活动，一定程度上影响了居民生活。

（2）医疗卫生站的隔离点与居民生活区布置较近，就诊缺乏更加完善的机制，例如预诊分流和发热转诊规划等措施。

三、基于数学模型的满意度评价体系

（一）基于Embedded的一级指标评定

Embedded方法，又称嵌入法。先使用一些算法和模型进行训练，得到各个特征的权值系数，根据系数从大到小选择特征，并可以给出特征属性（指标值）的影响程度——贡献率[1]。我们将调查问卷中的所有问题分成五个模块即五个一级指标：管理现状、管理期望、生活状态、心理状态，疫情后的期望。从以上数据反映出居民最关心的还是现有管理机制对他们生活的影响，分别从管理机制，生活舒适，心理健康等角度出发对社区改进优化，从而进一步提高居民满意度。

（二）基于决策树的满意度评价机制

决策树是通过一系列规则对数据进行分类的过程，决策树分为分类树和回归树两种，分类树对离散变量做决策树，回归树对连续变量做决策树[2]。（图1）通过“决策树”模型得到一级指标细化问题的二级指标对居民满意度的贡献值从高到低依次排列，综合两级指标的分析可见，疫情发生时，小区治理的应对机制在管理系统的完善、心理疏导、生活物资储备、小区内部医疗系统等方面是亟须解决的。（见图1）

图1 决策树机制的可视化

四、评价结果导向的小区治理策略

（一）完善小区管理机制，阻断病毒传播途径

曾经要转变的“门禁小区”，在疫情防控中成重要的社会保护工具[3]。在城市中，“门禁”体现在出入检测、体温测量、设施消毒、信息传达等机制，将管理快速落地，但其难点在于如何使用和调配相关人员，使居民、来访者、物业之间达成理解和共识。

老旧小区的管理，很大程度上是扎根小区的老年人在进行自治管理。应当纳入更多的中青年小区成员，利用好现有的“楼门长”制度，才能合理保护居民和切断病毒传播途径[4]。

（二）加强公众心理建设，妥善处理社群诉求

小区治理是多元角色集体作用的结果，如何在特殊时期保持正常的人际交往对公众保持健康心理十分关键。小区应积极利用微信等网络工具，让小区居民充分地认识和积极参与到小区治理中，并组织相关休闲活动放松居民心情、增加邻里交往，如分时段进行植物修枝和盆栽领养活动，植物的互动行为可以减轻对疫情的恐惧心理，减轻疫情带来的心理压力。

（三）发挥物流网络作用，保障物资生产供给

小区可使用网格化管理措施，可以新增类似“食行生鲜”App的蔬菜柜，进行每日配送蔬菜、水果等，从而建立起特殊的小区管理与生活模式。同时，建议对必须在岗服务的工作人员提供足够的信任和尊重，并给予一定的物质、精神奖励。

（四）强化小区分诊功能，缓解就医聚集困境

需要加强小区医院的诊疗能力，充分发挥空间上分布广的特点，缓解聚集性就医的困境，为病患在诊疗过程中提供一定的医治与帮助，小区医院在整个社会的医疗系统中是一个重要的补充。

就目前疫情来说，小区医院可以为人们提供一些必要的服务：患者信息收集、初期诊疗设施供给、疾病应对宣传、提供一定的消毒措施等等。这让小区医院有可能通过此次卫生事件获得人们的信任，为以后在社会中扮演更重要的角色打下基础。

（五）充分利用科技数字化系统，提供智慧服务

通过大数据、云计算等技术，将小区平时积累的日常数据进行分析，可以了解到每个小区的需求和存在的问题，进而迭代出各种类型服务方式和方案，精准化服务小区与居民。在互联网日益普及的当下，我们更应当关注将老旧小区的疫情防控小区管理机制与数字防疫系统相结合的举措。通过线上的数据云平台和线下的物联网设备联动，可以充分减少人群密切沟通所带来的风险，保证常态和应急状态下的灵活切换。