流淌在血液里的慈爱

王前进 叶佳佳

浙江省台州市黄岩区慈善总会众多救助项目中，贫困家庭“尿毒症”患者助医项目是其中的品牌项目之一，曾荣获中共台州市委、台州市人民政府颁发的台州慈善突出贡献奖（项目）。为配合做好2020年全省慈善嘉年华活动，展示会员在脱贫攻坚事业上的风采，总结经验，树立典型，分享成果，以品牌影响力传播切实有效的扶贫模式，2020年9月，浙江省慈善联合总会经初审、专家终审、公示，推荐贫困家庭“尿毒症”患者助医项目为浙江省首批慈善扶贫品牌项目（共10个）。9月5日在宁波电视台参与2020年浙江省暨宁波市慈善嘉年华云展示活动。

一、项目概况

该项目自2009年设立以来，资助人数和资助资金逐年增长，从2009年87人的资助人数增长至2019年407人，资助金额也从61.01万元增长至2019年153.11万元，截至2020年上半年，该项目共资助了3147名贫困家庭“尿毒症”患者，资助资金规模达1310多万元。（详见附表）

该项目资助时间较长、资助金额较大，资助人数较多，在众多资助项目中占了重要的一席之位。

二、项目缘由与历程

黄岩区慈善总会自成立以来，就有不少贫困家庭“尿毒症”患者来我会提出救助申请，这些特定的困难群众开始逐渐进入我会的视野，我会也开始零星、非项目地救助过贫困家庭“尿毒症”患者。

2008年，我会下基层调研时，发现尿毒症病人较多，而且这些患者的低保户和低保边缘户占得比例很大。该病治疗周期长、花费大，许多患者因为经济原因得不到长期有效的治疗。每位患者每月至少需透析8次，才能维持正常生活乃至生命，但每月的透析费近3500元，一年需42000元，经过医保报销后的自费部分，对于贫困患者的家庭经济负担仍然较重。

经驻会会长会议研究商定，自2009年开始，区慈善总会和台州市第一人民医院合作开展贫困家庭“尿毒症”患者助医项目，区慈善总会出资50万元专项资金、台州市第一人民医院捐助30万元项目专项资金，设立了总额为80万元的尿毒症患者透析救助金，暂定以发放救助卡的方式进行救助。具体方法为：患者向区慈善总会报送申请，经当地村居和乡镇、街道出具证明，并附上医院诊断书，区慈善总会派人调查核实，然后发给尿毒症患者免费透析卡，一卡一次，每年50张免费透析卡。透析卡是免费无偿的，一卡一次简单易行，节省了患者付费的麻烦。医院凭卡与区慈善总会每季结算一次，既方便又简单。这种救助方法受到患者的欢迎。

后因医保报销方式改变后，为方便患者，低保和低保边缘户的“尿毒症”患者由指定医院诊断，经我会审核、调查，符合总会救助标准的总会会给每位需要血透的尿毒症患者每年资助5000元、每位需要腹透的尿毒症患者每年资助3000元。

三、项目资助对象和金额的精准核定

贫困家庭“尿毒症”患者助医项目，资助对象主要是贫困家庭的城乡居民合作医疗保险人员。

尿毒症需要血透的患者每周至少2次血透，经城乡居民合作医疗保险报销后，每次自费还需要100余元。按照每周2次血透、一年100次血透，区慈善总会资助血透50元/次，资助金一年分两次发放。因此，凡符合我会救助标准，每位需要血透的尿毒症患者每年资助5000元、每位需要腹透的尿毒症患者每年资助3000元。

众所周知，现行城乡居民合作医疗保险（项目开始是农医保），门诊每年享受900-1200元报销额度，住院报销比例70%;城镇职工医疗保险，门诊每年享受10000元报销额度，退休人员门诊每年享受12000元报销额度，住院报销比例90%（以台州市第一人民医院为例）。未到退休年龄的下岗工人，享受的医疗保险是城镇职工医疗保险。

城乡居民合作医疗保险和城镇职工医疗保险，无论在职还是退休人员，参保人员住院、特殊病种门诊合规医疗费用统筹基金支付后累计个人负担部分及大病保险特殊用药费用，2万元以上至5万元部分，由大病保险基金承担60%;5万元（含）以上部分，由大病保险基金承担65%。

四、项目存在的问题

贫困家庭“尿毒症”患者助医项目的资金来源是黄岩区社会各界爱心企业、爱心人士所捐赠的善款。该项目开展以来，不仅受到了各级党委政府的肯定，还减轻了受助对象的经济负担，更有不少患者经过透析坚持，等到了合适的肾源，获得了第二次生命，得到了群众的好评，但同时也存在一些问题。

该项目开展十多年来，资助对象人数和金额逐年攀升，资助资金逐年紧张，项目资源也十分有限。

1.对项目认识不足，要求扩大项目资助对象。该项目资助的对象主要是针对贫困家庭的城乡居民合作医疗保险人员。而城镇职工医疗保险的尿毒症患者对项目认识不足，也要求进行資助，而项目资源不足以覆盖以上人员，形成矛盾。

2.对项目依赖性较强，要求提高项目资助金额。项目开展十多年，一些尿毒症患者受益时间较长的也有十来年，他们对该项目存在不同程度的依赖性，并要求提高项目资助金额。殊不知，贫困家庭患该病的数量越来越庞大，目前的项目现状维持下去，也并非一件易事。

3.项目所需资金逐年提高，对企业（单位）参与产生压力。项目开展十多年以来，除了台州市第一人民医院每年资助30万元的专项资助金以外，其余的项目资金来源皆为区慈善总会一般性捐赠，即该项目的资金比例占一般性捐赠比例逐年升高，用于其他项目的资金相对减少。

慈善助医是中华民族扶贫济困传统美德的体现，也是社会文明进步的标志，希望更多的爱心企业和爱心单位主动参与慈善事业，践行社会责任，为更多的慈善项目提供支持。◎