观察自制咳喘灵汤药辅助治疗小儿肺炎的效果

梁爽

摘要：目的：探究小儿肺炎应用自制咳喘灵汤药辅助治疗的临床应用价值。方法：选取我院2020年10月至2021年10月收治的66例肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例，对照组给予常规治疗，观察组给予自制咳喘灵汤药辅助治疗，将两组肺炎患儿的临床治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率（96.97%）高于对照组（69.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组发热缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、呼吸困难缓解时间均短于对照组（P<0.05）;观察组血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T改幅度均优于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺炎应用自制咳喘灵汤药辅助治疗的效果显著，可有效提升治疗效果，促进患儿较快恢复。

关键词：小儿肺炎;自制咳喘灵汤药;临床症状

肺炎是小儿的多发病，属于呼吸道系统疾病，疾病严重影响儿童的身体健康，疾病多因病毒、细菌和支原体等感染导致的，常见的症状表现为发热、咳嗽和呼吸困难等等。肺炎往往具有迁徙性，需要长期治疗[1～2]。常规治疗多以氨溴特罗口服液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，但是效果有限。自制咳喘灵在小儿肺炎的治疗中具有重要意义，刺激性小，具有润燥生津、宣肺养胃之功。本研究将自制咳喘灵汤药应用于小儿肺炎辅助治疗中 ，取得满意疗效。

1资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2020年10月至2021年10月收治的66例肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组女患儿16例，男患儿17例;年龄3～11岁，平均年龄（7.13±2.05）岁。观察组女患儿14例，男患儿19例;年龄2～12岁，平均年龄（7.22±2.01）岁。两组肺炎患儿资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）过X线、CT和病原学检测确诊;（2）在家属同意下参与研究，并签署知情同意书;（3）资料完整;（4）此次研究经过伦理委员会批准同意。排除标准：（1）精神类疾病患儿;（2）合并肝肾功能障碍的患儿。

1.2 方法

对照组患儿给予口服氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字号 H20040317 100ml）联合孟鲁司特钠咀嚼片（默沙东 国药准字号J20130053;J20130054）治疗。氨溴特罗口服液： 2～3岁口服5 ml， 4～5岁口服10 ml ，6～12岁口服15 ml;孟鲁司特钠咀嚼片：2～5岁口服4 mg，6～14岁口服5 mg。

观察组患儿在对照组基础上给予自制咳喘灵汤药辅助治疗：取沙参10 g、当归10 g、贝母10 g、桔梗10 g、党参10 g、甘草5 g、地龙5 g、远志5 g、薄荷5 g，煎服。3～6岁患儿每天1次，每次20 ml;3岁以上患儿每天1次，每次30 ml。两组均治疗5 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组肺炎患儿的治疗总有效率。经过治疗后咳嗽、肺部啰音等症状均消失，体温恢复症状，影像学检查无阴影，为显效;咳嗽、肺部啰音等症状得到改善，体温基本恢复，影像学检查肺部阴影部分消失，为有效;未达到上述的治疗标准，为无效。

（2）比较两组肺炎患儿症状缓解时间，包含发热缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间和呼吸困难缓解时间。

（3）比较两组肺炎患儿血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T。取患儿空腹静脉血3 ml，离心处理10 min，转速为3 000 r/min，使用浙江强盛生物科技有限公司生产的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶试剂盒测定肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，美国雅培公司生产的肌钙蛋白试剂盒测定肌钙蛋白。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组肺炎患儿治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组肺炎患儿症状缓解时间比较

观察组发热缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间和呼吸困难缓解时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组肺炎患儿血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T比较

观察组血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T值均低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

小儿肺炎的发病机制和免疫系统紊乱、炎症反应相关，具有反复发作的特点，常见的临床症状为咳嗽、喘息、咳痰等[3]。患儿身体尚未发育完全，肺部弹力组织差，血管丰富，常规治疗往往效果有限，无法快速改善临床症状。

中医学将小儿肺炎纳入“咳喘”范畴，病因为外感六邪导致，临床症状为咳嗽、气促、喘息、发热和鼻煽等。自制咳喘灵汤药为中药制剂源于张仲景《伤寒论》，药物的刺激性小，药方中党参与沙参具有滋阴益气、补血之效。现代药理研究证实，沙参可以抑制病原菌微生物，调节免疫力，具有强心之效。党参具有补中益气、生津健脾、益肺之效，可以提升人体的造血功能。地龙、甘草具有止咳平喘的作用，且甘草可以调合诸药，使药物充分发挥药效。现代药理证实，甘草具有抑菌、抗病毒、抗炎与清热之效。当归具有活血补血、止痛调经和润肠通便之效，经过现代药理研究证实，当归中含有的当归多糖（Angelica Polysaccharide，AP）、阿魏酸（Ferulic acid，FC）具有提升免疫功能的作用。贝母具有化痰止咳、润肺散结之效，经过药理研究发现，贝母具有抗菌和抑菌，润肺化痰之效。桔梗具有宣开肺气之效，其中含有的桔梗皂苷（platycodin）可以刺激咽喉，促进痰液的排出。远志具有祛痰止咳、养心安神之效。薄荷具有解毒与清热之效。诸药合用，共奏清热祛痰、养血润肺的效果[4]。在常规治疗基础上，为肺炎患儿提供自制咳喘灵汤药辅助治疗，可以更好地改善患儿的临床症状，促进疾病的康复[5～6]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组发热缓解时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间和呼吸困难缓解时间均短于对照组，观察组血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T均低于对照组（P<0.05）。提示在小儿肺炎治疗中给予自制咳喘灵汤药辅助治疗，可以缩短症状的恢复时间，降低患儿的血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T，可以更好地增进疗效。综上所述，自制咳喘灵汤药辅助治疗小儿肺炎的效果显著。

参考文献

[1]周蕾.小儿咳喘灵泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿肺炎的效果评估[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（75）：345-346.

[2]谢金金，肖贞，袁红玲.小儿咳喘灵颗粒联合盐酸氨溴索糖浆辅助治疗支气管肺炎的效果[J].中国医药导报，2018，15（8）：88-91.

[3]汪龙辉，丁国标，匡云.小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠对小儿喘息性肺炎的疗效及血清IgE、IL-6、C-反应蛋白和嗜酸性粒细胞的影响[J].中药材，2018，41（4）：996-998.

[4]杨洁，张晶洁，肖慧，等.中药穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全性[J].臨床医学研究与实践，2021，6（25）：141-143.

[5]周燕，吴新，冯伟，等.小儿咳喘灵口服液辅助治疗小儿哮喘临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2021，32（7）：1020-1024.

[6]王亚琼，钟水生，张华锋.小儿咳喘灵制剂中麻黄碱类成分的快速定量方法研究[J].西北药学杂志，2021，36（3）：382-386.C1DBC135-8E36-44A9-99CE-346E800CE918