药房药物咨询服务对患者合理用药的效果分析

张倩

摘要：目的：探讨在患者用药中提供药房药物咨询服务的价值作用。方法：将2020年8月至2021年8月我院接收的68例慢性疾病患者纳入研究，随机分为对照组（患者接受常规药物指导工作）和观察组（患者接受常规药物指导工作的同时，接受药方药物咨询服务工作），对比两组患者用药不良事件发生情况（忘记用药、联合用药后出现不良反应、用药剂量错误、重复用药）、对治疗工作满意情况及用药合理性。结果：观察组整体用药不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05;观察组患者对治疗工作满意程度评分明显高于对照组，P<0.05;观察组整体用药合理性明显高于对照组，P<0.05。结论：在患者用药中提供药房药物咨询服务可提升患者用药合理性，降低相关用药不良事件发生风险。

关键词：药方药物咨询服务;患者;用药;合理性

隨着国内人们生活、经济水平的不断提高，医院需要及时提升整体医疗服务质量，才能及时满足患者对医疗服务的需求，为医院持续发展提供一定保障[1]。同时，近些年我国慢性疾病患者数量不断增加，患者在治疗过程中主要会运用药物进行控制，而医院药品的发放与使用在很大程度上会影响整体治疗效果，需要保证用药合理性，才能对患者康复产生积极影响。但是临床各种药品类型与数量不断增多，患者在实际治疗中可能会同时服用多种药物，尤其是慢性疾病患者，会长期使用药物，需要按时、按量、合理使用药物，才能有效控制病情发展[2]。部分患者会由于缺乏相应知识，不能正确对待药物治疗，擅自增减药物、停用药物，或者是对药物使用剂量与类型产生疑问与顾虑，降低用药依从性，进而对康复产生不良影响[3]。本研究对患者用药中提供药房药物咨询服务的价值进行了相关分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

将2020年8月至2021年8月我院接收的68例慢性疾病患者纳入研究，随机分为对照组35例和观察组33例。对照组男19例、女16例，年龄42～81岁、平均年龄（60.41±0.82）岁;观察组男18例、女15例，年龄43～81岁、平均年龄（60.49±0.92）岁。所有患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：满足慢性病诊断要求;没有认知障碍与意识障碍;患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物指导工作。观察组患者接受常规药物指导工作的同时，接受药方药物咨询服务工作，具体如下：

（1）构建相关咨询服务窗口。构建相应的药物咨询服务窗口，选择专业性较强的药剂师负责，便于患者咨询相关药物使用方法;在患者咨询过程中，工作人员需要耐心、详细解答患者提出的疑问与顾虑，告知患者按时、按量使用药物的重要性，让患者可以主动按照医生嘱咐使用药物，避免擅自增减药量、停用药物的情况出现。

（2）细化药物咨询服务。临床中有很多药物药效相同，但是药名存在差异，容易出现重复使用药物的情况，因此，药物咨询工作人员需要详细讲解相关药物的作用，让患者了解不同药物有着共同疗效，降低重复用药发生风险;药剂师需要对不同患者使用具体药物的作用、使用方法、使用剂量、不同药物之间用药间隔时长等进行讲解，让患者掌握正确使用药物方法;对于想要加大剂量增强治疗效果的患者，需要与患者解释该药物过量使用的危害，引导患者正确使用药物;对于多种药物联合使用的情况，患者可能会担心药物对自身机体产生副作用，药剂师需要对患者详细讲解不同药物的作用、联合用药的作用、药物联用的注意事项等，在最大程度上减轻患者用药顾虑。

（3）重视不良反应与注意事项的咨询工作。虽然很多药物都在使用说明书中标明了可能出现的不良反应，但是不同药物会有较多或者较少的不良反应说明，患者会由于对药物缺乏常识而对用药后的不良反应产生过度害怕与过度紧张情绪;还有部分药物可治疗常规症状，但是不能被使用到特殊情况中，比如妊娠期、哺乳期阶段，该阶段患者在使用后可能会出现反效果。药剂师需要将相关注意事项与不良反应进行全面解释，让患者了解服药期间需要合理控制饮食，保证用药合理性，进而减少不良反应发生风险，增强治疗效果。

1.3 判断标准

比较两组患者用药不良事件发生情况（忘记用药、联合用药后出现不良反应、用药剂量错误、重复用药）、对治疗工作满意情况（医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下为不满意，60～85分为满意，86分及以上为十分满意）、用药合理性。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者用药不良事件发生情况比较

观察组忘记用药1例，用药不良事件发生率为3.03%（1/33）;对照组忘记用药有2例、联合用药后出现不良反应有1例、用药剂量错误有1例、重复用药有1例，用药不良事件发生率为14.29%（5/35）。两组比较，差异显著，χ2=8.004，P=0.004。

2.2 两组患者对药物护理工作满意及用药合理性比较

观察组患者对治疗工作满意评分为（91.02±6.66）分，用药合理性为96.97%（32/33）;对照组患者对治疗工作满意评分为（63.63±5.48）分，用药合理性为85.71%（30/35）。两组比较，差异显著，t=18.563、P=0.001，χ2=7.995、P=0.004。

3讨论

在临床治疗工作中，只有保证用药科学性与合理性，才能在最大程度上发挥药物价值，增强治疗效果，满足患者治疗需求。从临床用药实际情况来看，用药合理性不仅会受到医生开具处方、药房调配等方面影响，同时也会受到患者自身因素影响。部分患者由于缺乏相关药物专业知识，按照自身想法随意增减、停止使用药物，进而造成用药不合理情况出现，不仅会对患者康复产生不良影响，同时还会降低医院整体医疗卫生服务水平，引发医闹[4]。

开展药房药物咨询服务工作对患者合理用药有着重要意义：（1）可以提升药品使用安全性。患者会受到就医与用药特殊性、局限性影响，不能及时掌握用药方法、用药间隔等注意事项，增加了用药不合理发生风险，而开展药房药物咨询服务，可以及时给予患者正确用药指导、帮助，进而提升用药合理性[5]。（2）可以提升药剂师专业水平。药剂师在负责日常药物咨询中需要对各种药物知识进行了解与掌握，这在一定程度上可以让不断学习、积累经验，丰富药剂师专业理论知识，不断提升药房药物咨询水平[6]。（3）可以维护良好医患关系。经药房药物咨询人员耐心、仔细的讲解，可以对情绪不佳的患者起到安抚作用;及时解答患者对药物存在的疑问与顾虑，并让患者对相关药物知识有一定了解，进而改善医患关系，减少不必要纠纷[7]。有相关研究报告证明，对患者提供药房药物咨詢工作，可以增强患者用药合理性，降低用药错误、剂量错误、重复用药、忘记服药、联合用药不当等用药不良情况率，提升患者对咨询服务满意水平，在促进患者康复的同时，提升了医院整体医疗服务水平。本研究结果显示，在患者用药中提供药房药物咨询服务，不仅可以减少患者用药不良事件，还能提升患者用药合理性，让患者更加满意医院治疗工作，且观察组整体用药不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05;观察组整体患者对药物护理工作满意程度评分明显高于对照组，P<0.05;观察组整体用药合理性明显高于对照组，P<0.05。

综上，在患者用药中提供药房药物咨询服务，可以提升患者用药合理性，将相关用药不良事件发生风险控制在合理范围，提升患者对治疗工作满意水平，具有较好推广运用价值。

参考文献

[1]郭伦霞.药房药物咨询服务对患者合理用药的临床效果体会[J].智慧健康，2021，7（12）：168-170.

[2]杨蕾，甄华，常海良.药房药物咨询服务对患者合理用药的效果评价研究[J].智慧健康，2021，7（17）：191-193.

[3]雷万霆.药房药物咨询服务对患者合理用药的影响[J].东方药膳，2019，5（16）：100.

[4]贲晶晶.药房药物咨询服务对患者合理用药的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：161，164.

[5]刘燕群.药房药物咨询服务对患者合理用药的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：153-154.

[6]孙忠.某机关门诊部药房开展合理用药咨询服务的做法和体会[J].人民军医，2018，61 （6） ：566-568，572

[7]帅远娟.分析用药咨询服务在门诊药房用药合理性与有效性方面的影响[J].养生保健指南，2021，4（28）：283.