超声及CT检查诊断非外伤性急腹症的临床价值研究

杨军

摘要：目的：研究超声联合CT检查诊断非外伤性急腹症的临床价值。方法：将2019年10月至2021年10月我所诊治的疑似非外伤性急腹症患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用CT进行检查，观察组患者使用CT和超声进行联合检查，对比两组患者的检查准确度、敏感度、特异度。结果：观察组的检查准确度比对照组高（P<0.05）;两组特异度和敏感度比较无显著性差异（P>0.05）。结论：使用超声联合CT检查非外伤性急腹症比CT单一检查准确度要高，对病因的检查准确度也比单一CT检查高，值得在临床上使用。

关键词：超声;CT;非外伤性急腹症

急腹症是临床上常见的一种腹痛病，其主要症状是在短时间内出现非常剧烈的腹痛，该疾病分为创伤性和非创伤性。在二者之中，非创伤性急腹症病因比较复杂，病情较为严重，而且有些疾病能够在短时间内发生非常大的变化，很有可能会对患者的生命安全造成威胁[1]。在临床中，CT检查或者是超声检查对非外伤性急腹症的早期病程有着非常重要的临床价值，通过准确有效的检查，能够使患者最快速地得到针对性治疗，且简便、可重复检查，没有辐射，不会对患者造成创伤。本研究旨在探讨超声联合CT检查诊断非外伤性急腹症的临床价值。

1研究對象和方法

1.1 研究对象

将2019年10月至2021年10月我所诊治的疑似非外伤性急腹症患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男27例，女13例;年龄24～52岁，平均年龄（39.24±3.57）岁。观察组男30例，女10例;年龄18～53岁，平均年龄（38.62±4.09）岁。两组患者在性别、年龄、病程以及各种基础资料上比较均无统计学意义（P>0.05），本研究所有参与患者对实验均知情且同意。

排除标准：其他慢性疾病以及重大疾病者;肿瘤患者;严重精神疾病患者;语言障碍患者;药物过敏患者。

1.2 方法

对照组患者使用CT检测。患者在进行扫描之前服用500～1000 ml的泛影葡胺，半小时后进行CT检查。先腹部进行平扫，扫描耻骨至膈顶部位。观察病灶部位的大小、数量、密度、边缘等。

观察组患者在使用CT检查的基础上，再使用超声进行检查。从患者的冠状位和矢状位以及斜位观察腹腔中实质脏器和一些组织器官。在必要的时候要进行体位调整，以便看清患者发生病变的部位。如果患者具有盆腔病变，那要先进行膀胱充盈，然后再使用横切面、纵切面、扇形切面来对子宫或者子宫附件进行检查[2]。将病灶部位、回声、大小、边缘详细进行记录。

1.3 观察指标

比较两组检查的准确度、特异度和敏感度。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组检查准确度比较

观察组检查准确率为87.5%，明显高于对照组的67.5%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组灵敏度和特异度比较

观察组敏感度和特异度分别为80.00%、15.00%，对照组敏感度和特异度分别为67.50%、25.00%，两组数据比较无统计学差异（P>0.05）。见表2。

3讨论

急腹症在临床上具有病情变化快、起病急的特点，早期确诊病因并进行治疗可以有效缓解患者的病情。因为急腹症在临床上的病因比较多，例如急性胰腺炎、胆囊炎、泌尿系统结石等，该些病因都会发生剧烈腹痛，且无特异度，如果只是根据临床症状来判断，那么误诊率会非常高，还会拖延患者的治疗时间，为患者的健康带来进一步的威胁[3]。

超声检查和CT检查都是临床上检查急腹症最常用的方法。超声检查具有操作简便和无创的特点，并且还可以重复检查，在急腹症检查中有很高的应用价值。然而在临床实践中，超声检查在诊断急腹症的时候漏诊错诊病例非常多，而且受影响因素影响较大，在检查时与病灶位置、腹腔内气体干扰、图像不典型都有关系。CT检查的分辨率很高，还有扫描速度快的优点。在检查中能够减少肠道中蠕动造成的影响，还能在多个方位进行扫描，能够将病灶的位置显示清楚，对病灶的周围组织和自身大小也有很好的观感[4];能够利用图像后处理技术对该图像进行处理，使解剖位清晰可见，对疾病的判断有利;清楚地显示内脏一起其他器官的受损情况;腹腔积液和肠管扩张对其影响比较小，而且图像的质量比较高，能够提高对疾病的诊断。

在本研究中，观察组检查准确度比对照组高（P<0.05），但两组特异度、敏感度对比无统计学意义（P>0.05）。在使用超声检查胆囊炎时，对于囊壁不太厚的患者容易发生检查漏诊的现象，但是在CT检查中可以对囊壁的微厚现象进行显示，还能对胆囊水肿以及胆囊高密度影进行显示，所以对胆囊炎的诊断率比较高。肠梗阻在临床上是常见的疾病之一，CT检查可以通过肠管扩张、肠管积气、肠壁增厚的情况来对肠梗阻进行判断。超声检查虽也能对肠梗阻的功能状态和类型进行诊断[5]，但是相对于CT检查，准确率比较低。超声检查是临床上用于检查异位妊娠的主要方法之一，能够将子宫内膜增厚、子宫附近肿块、子宫增大以及盆腔内液行暗区进行详细查看，诊断的准确率比较高。但是使用CT检查会有漏诊的情况，经过分析可能与病灶的位置深浅有关，导致无法看清病变的位置，而且CT检查主要是根据非外伤性急腹症患者的脏器密度来诊断病情，对密度变化过小的病灶无法进行辨认。所以在临床上检查要根据不同的病症使用不同的检查方法，同时要权衡两种方法的优缺点。和疾病的征象，以便增加对疾病检查的准确度。本次研究观察中，观察组准确率比对照组高，说明两种方法联合使用确实能提高对非外伤性急腹症的诊断率。

综上所述，使用超声检查联合CT检查能提升非外伤性急腹症检查准确率。

参考文献

[1]叶超强.CT检查诊断非外伤性急腹症的临床意义[J].影像研究与医学应用，2020，4（12）：198-199.

[2]王小飞，魏思文，张增俊，等.探讨彩色多普勒超声与MSCT在小儿非外伤性急腹症中的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（7）：137-139.

[3]荣曾霞，聂虎，张军建.多层螺旋CT及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能对照分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（10）：127-129.

[4]鲍喜福. MSCT在小儿非外伤性急腹症诊断中的应用价值研究[J].中国实用医药，2019，14（27）：33-34.

[5]高爱红.MSCT在非外伤性急腹症中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（17）：132-133.