盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的治疗作用

马仁芳

(江苏省泗洪县分金亭医院药剂科，江苏 泗洪 223900)

疼痛是人体第五大生命体征的观点日益受到关注，特别是晚期癌痛患者，中度以上癌痛呈持续性特点，给患者带来了极大的心理压力与生理痛苦[1]。目前，在癌痛治疗中，临床多采用羟考酮片类药物，属于中枢神经系统纯阿片类激动剂，具有良好的镇痛效果，但不良反应也比较突出，在一定程度上影响了临床疗效[2]。基于此，本文以52例癌痛患者为研究对象，分析盐酸羟考酮缓释片治疗效果。现报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以接受治疗的癌痛患者52例为研究对象，选取时段范围2019年1月-2020年1月，依据随机抽签法分组，组别为参照组与观察组。参照组26例中，年龄31～82岁，平均为(57.64±4.59)岁；肿瘤类型：肺癌10例，结直肠癌7例，胃癌5例，乳腺癌4例；性别：男性14例，女性12例。观察组26例中，年龄31～82岁，平均为(57.87±4.65)岁；肿瘤类型：肺癌9例，结直肠癌8例，胃癌6例，乳腺癌3例；性别：男性15例，女性11例。两组基线治疗数据对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

参照组患者予以氨酚羟考酮片(Mallinckrodt Inc.，国药准字J20100119，规格5mg/325mg×10片)治疗，口服给药，每12h服用1次，每次1片，依据患者疼痛程度，可调至每6～8h服用1次。观察组患者予以盐酸羟考酮缓释片(BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，国药准字J20110016，规格40mg×10片)治疗，口服给药，每12h服用1次，初始剂量为每次10mg，之后依据患者疼痛程度合理调整用药剂量，不改变用药间隔时间。两组患者均持续治疗14d。

1.3 观察指标

疼痛评分判定标准：利用视觉模拟评分法进行测评，分值范围0～10分，无痛为0分；轻度疼痛，尚可忍受为<3分；中度疼痛，尚可忍受，影响睡眠为4～6分；重度疼痛，无法忍受，影响睡眠与食欲为7～10分。(2)不良反应：头晕、厌食、嗜睡、肾功能损害。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分对比

观察组治疗3d、7d、14d后疼痛评分显著低于参照组(P<0.05)，详细数据如表1所示。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分对比分)

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

观察组肾功能损害发生率为0.00%，显著低于参照组(P<0.05)，其余不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)，详细数据如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

癌痛指的就是肿瘤直接压迫与侵犯周围组织器官、神经而引起的疼痛。在癌症治疗中产生及并发的疼痛不仅会影响患者的身心健康，还会降低患者生活质量，所以，在癌症治疗过程中，镇痛是非常关键的环节[3]。现今，药物是治疗癌痛的主要方法，临床应用药物种类非常多，应尽量选用镇痛效果好、不良反应少的药物。

强阿片类药物在癌痛治疗中是首选药物[4]。羟考酮片作为一种半合成阿片受体激动剂，可对中枢神经系统μ受体与平滑肌阿片类κ受体产生作用，具有口服生物利用率高、消除半衰期短、高效等特点，其生物利用率可达60%～87%，相较于吗啡药物的20%～25%，临床应用价值更高[5]。盐酸羟考酮缓释片是临床应用较为普遍的一种镇痛药物，用药1h后即可发挥药效，作用持续时间可达12h，临床应用效果十分确切。肿瘤患者具有一定的个体差异，使其对麻醉性药物的敏感度各不相同，通过个体化用药，能够取得最为理想的镇痛效果，减少不良反应的发生。

本文研究结果说明，相较于氨酚羟考酮片，盐酸羟考酮缓释片的镇痛效果更加确切。究其原因为[7]：盐酸羟考酮缓释片用药规律，次数较少，血药浓度稳定，能够持续改善患者疼痛，镇痛效果更加直观；盐酸羟考酮缓释片采用新一代控释技术，几乎不会影响患者肾功能，长期用药也不会出现代谢产物蓄积现象，提高了用药安全性。

综上所述，盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者的治疗作用更加确切，有助于减轻疼痛，减少肾功能损害。