复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预治疗新生儿肺炎的可行性

曹蓉蓉

(南通市妇幼保健院，江苏 南通 226000)

近年来，新生儿肺炎的发生率不断上升。在此种情况下，临床逐渐开始加强对新生儿肺炎治疗和护理的重视[1]。患儿呼吸道在疾病进展期间受到感染，细菌与病毒会加重气道黏膜受损程度，从而导致患儿出现呼吸困难。所以，采用雾化吸入治疗方式，尤为必要。本研究为明确复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预的应用可行性，展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019年6月—2020年6月于南通市妇幼保健院接受治疗的66例新生儿肺炎患儿，纳入试验中展开探究。采用奇偶数分组形式，由患儿家长代替患儿抽取数字签，抽取到奇数的33例患儿家长，将其患儿设为对照组；抽取到偶数的33例患儿家长，将其患儿设为观察组。对照组信息：男性与女性患儿例数各为18例、15例；日龄范围是2～22d，日龄平均值是12.53d；病程范围是1～7d，病程平均值是4.53d。观察组信息：男性与女性患儿例数各为19例、14例；日龄范围是2～23d，日龄平均值是12.86d；病程范围是1～8d，病程平均值是4.72d。纳入标准：(1)入选患儿均确诊新生儿肺炎；(2)入选患儿均接受治疗与护理；(3)入选患儿家属均认可研究。排除标准：(1)严重内分泌系统疾病的患儿；(2)药物过敏患儿；(3)资料不全患儿。两组资料无统计差异(P>0.05)。

1.2 方法

所有患儿均给予常规的抗感染、营养支持治疗。在此基础上，分别给予患儿不同药物和人性化护理干预。

1.2.1对照组为布地奈德配合人性化护理干预

给予患儿布地奈德(Astra Zeneca Pty Ltd，国药准字号为H20140475，规格是2mL：1mg)。用量用法：将0.5mg布地奈德注入雾化器，以氧气驱动雾化吸入，设置氧流量为每分钟最少6L，最多8L；雾化时间为15min，2次/d。

1.2.2观察组为复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预

给予患儿复方异丙托溴铵溶液(Laboratoire Unither(法国)，国药准字号为H20150173，规格是2.5mL)。用量用法：将2.5mL复方异丙托溴铵溶液注入雾化器，以氧气驱动雾化吸入，设置氧流量为每分钟最少6L，最多8L；雾化时间为15min，2次/d。

对上述所有患者均实施人性化护理干预，具体内容如下：其一，人性化环境护理。医护人员要定期清洁患儿所处病房，清洁消毒，保持病房内的空气清新，依据患儿的治疗需求，设置合理的温度、湿度。病房温度最低为22℃，最高为24℃；病房湿度保持在65%左右。以此，为患儿创建比较舒适和稳定的康复、治疗环境。其二，人性化病情护理。患儿在疾病进展过程中，通常会办法呼吸道阻塞或是黏膜充血等，可能会导致患儿出现呼吸暂停的现象。因而，在对患儿进行护理过程中，要定期巡视病房，观察患儿的呼吸状况，若发现患儿呼吸不稳定，可及时帮助患儿扣背、吸痰，使患儿呼吸道保持通畅。在对患儿扣背时，要注意保持轻柔的动作，吸痰要至少间隔15s，且保持低负压，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。

1.3 观察指标

观察两组干预后症状消除时间，症状评价指标包括发热、咳嗽、喘息和肺部啰音；观察两组干预前后C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化情况；临床效果判定标准：①显效：发热、咳嗽等症状完全消除，无炎性反应；②有效：发热、咳嗽等症状基本消除，炎性反应较轻；③无效：发热、咳嗽等症状无变化甚至加重，炎性反应明显。总有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。观察两组护理干预前后的护理满意度评分对比，总分100分，分数高，护理满意度高。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0统计软件，对本次试验中涉及的各项数据，展开统计学处理。计数资料使用χ2检验，计量资料使用t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后症状消除时间比较

观察组、对照组干预后症状消失时间差异显著(P<0.05)，数据见表1。

表1 两组干预后症状消除时间比较

2.2 两组干预前后C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化比较

观察组、对照组干预前C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化无统计差异(P>0.05)；两组干预后变化差异显著(P<0.05)；两组组内干预后与干预前变化差异有统计学意义(P<0.05)，数据见表2。

表2 两组干预前后C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化比较

2.3 两组治疗效果比较

观察组、对照组治疗效果差异显著(P<0.05)，数据见表3。

表3 两组治疗效果比较[n(%)]

2.4 两组护理干预前后效果比较

观察组、对照组护理干预后效果无统计差异(P>0.05)；两组组内护理后与护理前干预效果差异有统计意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组护理干预前后效果比较分]

3 讨论

新生儿肺炎是临床中比较常见的新生儿疾病，对新生儿的生命安全具有较大威胁。该疾病，主要是新生儿在宫内或是分娩期间，因病毒感染、细菌感染等因素引发的[2]。目前，临床中对于新生儿肺炎的治疗一般采用的是布地奈德、复方异丙托溴铵溶液等。不同的药物，取得的效果存在差异。为进一步提高新生儿肺炎的治疗效果，在对患儿治疗期间给予其相应的护理，是尤为必要的。曾有研究指出，人性化护理干预在临床中的应用效果较好[3-4]。本研究结果显示，无论是咳嗽、喘息还是肺部啰音的消失时间，观察组用时均更短，说明观察组效果较好。C反应蛋白是用于评估患儿体内炎症水平的，氧合指数与二氧化碳分压可用于评估患儿的呼吸情况。通过调查发现，观察组患儿的炎症反应更少，呼吸更加稳定。观察组的无效患儿仅为1例，低于对照组的6例；且观察组患儿家属对护理满意度评分更高。分析如上结果的原因，观察组此案用的是复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预。复方异丙托溴铵溶液属于复方制剂，是四价铵化合物，具有较强的抗胆碱能特性[5-6]。该药物的特性，可实现对乙酰胆碱、毒草间受体作用的抑制，从而控制细胞内一磷酸环鸟苷酸增高。所以，观察组效果更好。而两组患儿均接受人性化护理，所以两组在护理方面的对比并无差异，而与护理前的差异显著。

综上所述，对新生儿肺炎实施复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预，可缩短患儿症状消除时间，消除患儿体内炎症反应，可提高治疗与护理效果，可在临床推广。