历代黄精古方的用药配伍分析

陶雅婷 薛咏梅 秦盼月

【摘 要】 为探寻中医古籍中的黄精组方及其药对配伍 以《中国方剂数据库》等为数据采集源收集黄精古方 分时期对与黄精配伍的中药进行频次分析 归纳常用药对。其中汉唐、宋金元和明清分别收录了黄精古方2、19和29首。方中与黄精相配伍的中药分别为5、61和127种 最早相配伍和频次位居前列的为补益药枸杞子、天冬等。历代黄精古方文献挖掘和配伍药物的频次统计 反映出黄精组方应用历史悠久 也为黄精临床应用和基础研究提供文献学依据。

【关键词】 黄精;历代古方;药对配伍;文献挖掘;频次分析

Abstract：To explore the compatibility of Huangjing（Polygonati Rhizoma）and its herb pairs from ancient prescriptions. Ancient prescriptions containing Huangjing were collected from Chinese Formula Database， etc. Frequency analysis were applied to calculate the number of medicines compatible with Huangjing in different periods. Common herb pairs of Huangjing were summarized after the frequency analysis. Two prescriptions in Han and Tang Dynasties， nineteen prescriptions in Songjinyuan periods and twenty-nine prescriptions in Ming and Qing Dynasties were collected respectively. For the traditional Chinese medicines which were compatible with Huangjing were five in Han and Tang Dynasties， sixty-one in Songjinyuan periods and one hundred and twenty-seven in Ming and Qing Dynasties respectively. The earliest and most frequently compatible medicine was replenishing herbs， like Gouqizi （Lycii Fructus）， Tiandong （Asparagi Radix） etc..Through literature mining and frequency statistics， the compatibility of Huangjings herb pairs in ancient prescriptions was revealed， which provided a literature basis for the clinical application and further experimental research of Huangjing.

Keywords：Polygonati Rhizoma; Successive Ancient Prescriptions; Herb Pair; Literature Analysis; Frequency Analysis

《中華人民共和国药典》（2020版）记载黄精来源于百合科植物黄精Polygonatum sibiricum Red. 滇黄精Polygonatum kingianum Coll. et Hemsl. 多花黄精Polygonatum cyrtonema Hua的干燥根茎[1]。黄精是我国重要药食两用资源 首载于汉末的《名医别录》。味甘 性平 归肺 脾 肾经 润肺补脾滋肾 益气养阴。常用于脾胃气虚、体倦乏力、胃阴不足、口干食少、肺虚燥咳、劳嗽咳血、精血不足、腰膝酸软、须发早白、内热消渴等症的治疗。

历代中医典籍重视利用黄精与相关药物配伍用于补益固精气 定心神 健脾胃 祛外邪 改善体倦乏力 心神不宁 饮食不佳 风湿痹症 久咳劳嗽 但目前尚无系统性地针对黄精配伍规律的研究。中药药对[2]是中医临床常用的相对固定的两药味的配伍组合 是中药配伍基本特征和形式。同时 药对是临床方剂有效性的关键 也有利于进一步加强对方剂以及方剂中药物组成进行剖析和理解。基于以上两点考虑 本文以历代中医方剂典籍为数据来源 运用频次分析 呈现黄精药对组方用药配伍规律 并对其药对的配伍规律进行归纳与分析 以期为黄精临床应用和相关实验提供线索和借鉴。

1 资料与方法

1.1 文献来源 历代黄精古方来源于中国中医科学院中医药信息研究所的《中国方剂数据库》[3] 《中华医典》[4]和《中医方剂大辞典》[5]所收录的条目 并与《太平圣惠方》[6]《圣济总录》[7]等相应中医古籍所记载的黄精组方相互核查补充。

1.2 检索策略和范围 以“黄精”为关键字 查找相关组方。明清时期以前 包含明清 组方中含有黄精的方剂均纳入统计范围。

1.3 数据的规范 以《中国药典》（2015版）对中药名称进行标准化处理。例如：当天门冬和麦门冬统一为天冬和麦冬。在统计黄精与其他中药配伍用量比时 按照古籍中原重量单位平行比较。

1.4 配伍频次数据处理方法 使用Excel软件配伍频次进行排序 去重检查和频率的计算 呈现出黄精常用配伍中药 分析黄精药对配伍常用类型中药及其核心配伍组合。

2 黄精配伍中药的统计结果

2.1 历代黄精古方概况 从《中国方剂数据库》《中华医典》《中医方剂大辞典》等资料中共收集整理50条由两味以上中药组成的黄精古方记录（表1）。黄精古方最早见于东汉《中藏经》 历代方剂功效主要以补益强身宁心为主 少数方剂用以破积滞、息风止痉、利咽止咳。

2.2 历代与黄精配伍中药频次统计结果 分别从汉唐、宋金元和明清时期 分析与黄精配伍中药历代演变和特点。

2.2.1 汉唐时期黄精配伍情况 汉唐时期含黄精的常用方剂共2首（表2） 1首载于东汉时期《中藏经》 1首载于唐代《千金翼方》。两首方剂涉及药物5味 天冬、枸杞子属于补阴药 白术属于补气健脾药 苍术属于化湿药 松叶属于祛风湿药。

2.2.2 宋金元时期黄精配伍情况 宋金元时期含黄精的方剂共19首 涉及药物48味 配伍高频次频率的主要为补益之药 其中天冬出现的频次最高 与黄精同为滋阴药。其次生地黄为滋阴清热药 牛膝则具有补益强筋活血等功效 白术为补气健脾之要药 茯苓则具有利水渗湿的功效 此外还有熟地黄、枸杞子、肉苁蓉等补肝肾精之药 人参、黄芪、山药等补气药以及当归等补血药。除与补益药配伍之外 还有温阳药附子和干姜 安神药柏子仁和远志 祛风湿药松叶和威灵仙 解表药桂枝和防风等类型中药组方。

2.2.3 明清时期黄精配伍情况 明清时期出现黄精古方29首 与黄精配伍共有127味药物。其中配伍频次10以上的主要为补益药（表4）。滋阴填精有枸杞子、生熟地黄、天冬和肉苁蓉 补肾壮阳强筋骨有牛膝和菟丝子 人参则为大补元气之要药 而茯苓则是健脾渗湿常用药。这些药物与黄精配伍协同发挥补益扶正、强身健体的功效。也见和安神药远志、柏子仁等配伍 还有活血理气温阳之药 如乳香、丁香等。

2.2.4 汉唐至明清时期黄精常用配伍药物规律 历代收录了50首黄精古方 汉唐、宋金元和明清分别收录了2、19和29首。古方中与黄精相配伍的中药共145味 汉唐、宋金元和明清出现与黄精配伍的中药分别为5、61和127（图1）。配伍的中药类型多样 频次排在前列为枸杞子、天冬、生地黄、熟地黄、牛膝、白术和茯苓等中药。汉唐和金元时期古籍中记载的黄精古方较少 配伍频次排在前列的有天冬、枸杞子和地黄等具有补阴功效的中药。

3 黄精药对配伍分析

从歷代本草中所收集50首黄精古方中 与黄精配伍的中药共有145种 与黄精配伍的中药类型多样 但频次频率居于前列的为补益药 其中频次高于15的有枸杞子、天冬、茯苓、牛膝/川牛膝和生熟地黄。由于巨胜子对应现代的药材较为混乱 在文中暂不纳入讨论。本研究将与黄精配伍最常见的6种药材按在古籍中的配伍频次顺序进行详细汇总（表5）。其中枸杞子、天冬、茯苓和牛膝/川牛膝出现与黄精配伍的频次更超过20 且枸杞子和天冬的首载见于汉 茯苓和牛膝/川牛膝的首载则见于宋。枸杞子和黄精均味甘 性平 归肝、肾精 用于补肝肾填精髓 改善虚劳 聪明耳目 内热消渴等证。天冬和黄精均味甘 归肾经 也用于养阴 改善腰膝酸痛 骨蒸潮热 内热消渴等证 此外天冬还入肺经 滋润上焦之阴 与黄精协同互补 从三焦起到滋阴之效。茯苓与黄精也均味甘 入脾肾经 黄精重滋阴 茯苓则重渗湿健脾宁心 两者虽功效差异较大 但在古方中协同互补 补脾健脾 促进谷气精微的吸收 强身健体 滋阴解消渴和渗湿去痰饮。牛膝/川牛膝和黄精同补肝肾 协同用以改善腰膝酸痛等证。

4 讨论

本研究以《中国方剂数据库》《中华医典》《中医方剂大辞典》为主要数据来源 分时期对与黄精配伍中药进行频次分析。从东汉到清代本草古籍中总共整理出50首历代包含黄精的组方 表明黄精组方应用历史悠久 并随着时间推移得到临床医家肯定 收录于更多本草古籍当中。采用频次分析统计出古方中145味与黄精配伍的中药 挑选出高频次与黄精配伍的枸杞子、茯苓、天冬等 作为黄精药对的配伍中药 以期为黄精药对配伍的基础研究提供文献学基础 并为其黄精临床应用提供参考。

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京： 中国医药科技出版社 2020：277.

[2]宋佳，高晓霞，田俊生，等.中药药对配伍机制的现代研究[J].中草药，2017，48（21）：4367-4374.

[3]中国方剂数据库[EB/OL].http：//www.ncmi.cn/info/zyyx_zyao/14458.html 2018-12-01.

[4]裘沛然 王永炎 邓铁涛 等. 中华医典[M].湖南：湖南电子音像出版社，2000.

[5]彭怀仁 王旭东 吴承艳.中医方剂大辞典（第二版）[M].北京：人民卫生出版社 2017.

[6]王怀隐. 太平圣惠方（校点本）[M].北京：人民卫生出版社 2016.

[7]赵佶敕. 圣济总录（校点本）[M].北京：人民卫生出版社 2013.

（收稿日期：2020-09-09 编辑：陶希睿）