不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值研究

孟小刚

(甘肃省白银市中心医院，甘肃 白银 730913)

腹腔镜胆囊切除术是临床治疗中比较常见的一种手术治疗方式，在现有临床研究中发现，腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中需要采取科学的麻醉指导方式。只有患者麻醉指导方式科学合理，这样才能提高患者手术麻醉效果[1]。尤其是在全身麻醉用药指导中，更应该注重对患者麻醉指导方式分析。以不同麻醉用药指导取得的效果是有所不同的，所以临床麻醉指导中，需要就麻醉指导用药方法做出分析[2]。以丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚作为患者麻醉指导方式能够满足患者麻醉用药需求，提升了患者麻醉指导能力。故而本研究选取120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，研究不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合课题研究需求，选取某院2019年2月-2020年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，采用离散分析法，将患者分为实验组和对照组，各60例。其中，实验组男38例，女22例，平均年龄（54.63±3.01）岁，对照组男34例，女26例，平均年龄（55.70±3.66）岁。本研究经伦理委员会批准，患者及其家属知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

按照课题研究需求，对两组患者实施不同麻醉用药指导，所有患者在麻醉之前进行生命体征监测，完善患者心电图、血氧饱和度、以及心率监测，随后对患者进行麻醉用药[3]。其中，对照组患者采用咪唑安定+芬太尼麻醉，方法为：咪唑安定2mg，芬太尼3μg/kg，待患者麻醉后，对其进行2.00%的异氟醚泵注麻醉，待患者进入到麻醉状态后，对其进行手术切除治疗。实验组患者采用，丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚麻醉，具体方法如下：丙泊酚0.5μg/kg做麻醉诱导，瑞芬太尼1μg/kg静脉注射[4]。待患者进入到麻醉状态后，对其进行2.5%的七氟醚泵入麻醉诱导，待患者完全麻醉后，对其实施手术切除治疗。术后，将患者推入麻醉苏醒室，监测患者生命体征信息，做好麻醉苏醒期内的护理指导工作，预防术后麻醉苏醒期内的躁动事件，提高患者麻醉管理力度，从而为患者手术成功率提升奠定基础。

1.3 观察指标

对比患者麻醉苏醒质量、麻醉前后MMSE数值及麻醉满意度。①患者麻醉苏醒质量对比，主要从自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间和拔管时间四方面指标进行对比，分别做好各个数据的比对分析项目，然后进行求和均值化分析。②患者麻醉前后MMSE数值比较，主要从术前、术后2h、术后12h和术后24h四个时间段进行统计，总分值50分，得分越低表示患者相关功能障碍越严重。③患者麻醉满意度对比，采用量化评分制，以ABC作为量化评分标准，其中，A代表十分满意、B代表满意、C代表不满意，总满意度=A+B/n×100.00%[5]。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（χ2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者麻醉苏醒质量对比

实验组患者麻醉苏醒质量显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者麻醉苏醒质量对比 （，min）

表1 患者麻醉苏醒质量对比 （，min）

2.2 患者麻醉前后MMSE数值比较

患者麻醉前MMSE数值比较无差异（P＞0.05），麻醉后数值比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 患者麻醉前后MMSE数值比较 （）

表2 患者麻醉前后MMSE数值比较 （）

2.3 患者麻醉满意度对比

实验组患者麻醉满意度显著好于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 患者麻醉满意度对比[n(%)]

3 讨论

胆囊切除术是一种比较常见的临床手术方式，在现有临床研究中发现，胆囊切除术患者发病人数越来越多，所以临床中，对于该病的治疗研究越来越重视。通过腹腔镜辅助手术治疗能够提高患者治疗效果，改善了患者传统治疗方式，为患者自身治疗水平提升奠定了基础。但是在临床研究中发现，腹腔镜辅助胆囊切除术患者手术中，需要采取科学的麻醉用药指导方式，只有患者麻醉指导方式科学合理，这样才能为患者自身治疗提供帮助。一般情况下，腹腔镜下胆囊切除术患者手术麻醉指导中，需要全身麻醉指导，只有患者全身麻醉用药指导的方法科学合理，这样才能满足患者自身手术治疗需求。

魏爱华表示，我国当前临床麻醉学发展水平越来越高，对于患者麻醉用药指导的要求也越来越高[6]。通过不同方式全身麻醉用药指导，能够提高患者手术麻醉处置能力，为患者自身手术成功率提升奠定了基础。所以在临床手术指导中，需要实现针对患者麻醉用药方式作出分析，然后设计符合患者麻醉用药指导的方案，将麻醉工作细化，从而可以在患者手术中发挥出麻醉用药的优势和价值。并且在患者临床麻醉用药指导中，应该不断调整患者麻醉用药方案，这样才能更为有效的发挥出患者麻醉用药特色，提升患者麻醉用药安全性。

尹学军指出，腹腔镜胆囊切除术实施中，最为关键的一项指导项目就是对于患者麻醉用药方式分析，作为患者手术治疗中比较重要的管理内容之一，科学的麻醉用药指导能够提高患者麻醉处置效果，为患者自身手术成功率提升奠定了基础[7]。在丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚三项麻醉用药指导中，能够优化患者麻醉用药方案，提升了患者麻醉用药处置能力，所以最终患者麻醉用药效果有了显著改善。并且在不同麻醉用药方式对比中得出，患者麻醉用药之间的差异是比较明显的，相应的指标改善也是具有统计学意义的。

张立桥通过研究指出，丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚麻醉用药是一种全身性麻醉用药方式，在临床麻醉用药指导中，通过该种麻醉用药方式指导能够满足患者自身麻醉用药指导需求，提升了患者麻醉用药指导力度，为患者自身麻醉用药的安全性提升奠定了基础。尤其是在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉用药指导中，该种麻醉用药方式应用的价值更是比较显著的，因而可以在临床麻醉用药指导中，将该种麻醉方法推广[8]。

杨洪云表示，随着当前临床麻醉医学发展水平逐渐提升，临床麻醉科用药指导要求越来越高。以腹腔镜胆囊切除术为例，在患者手术指导中，应该给予患者科学的麻醉用药指导，在传统麻醉用药中主要以局部麻醉用药为主，这种情况下，如果患者的耐受性较差，其对于麻醉的接收效果就会受到阻碍，所以需要采取科学的麻醉用药方式[9]。经全身麻醉用药指导后，能够细化患者麻醉用药方式，尤其是在丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚麻醉用药指导中，更是能够改善患者麻醉用药方式，提高了患者麻醉用药指导能力。

赛肯等人通过研究指出，在腹腔镜下胆囊切除术患者手术指导中，给予患者不同麻醉用药方式能够满足患者治疗需求，为患者手术麻醉质量提升奠定了基础。所以在临床麻醉用药指导中，应该结合患者手术麻醉用药需求，将麻醉诱导和持续麻醉方法确定，这样才能确保在患者手术过程中能够提高其手术麻醉效果[10]。本研究结果与上述学者研究结果相符，验证了不同全身麻醉方式在患者手术麻醉中的效果，所以在未来临床研究中可以将该种麻醉费那事应用到患者手术麻醉用药指导中。

本研究结果显示，两组患者研究中，由于采取的手术麻醉用药方式不同，所以最终患者手术麻醉效果出现了显著差异。总体来看，实验组患者麻醉用药指导效果要相对较好，患者麻醉用药后各项指标改善显著。且患者手术麻醉的效果要好，患者少遭罪，降低了患者手术风险。首先，从表1中的结果对比中可以看出，实验组患者在丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚三项麻醉用药指导中，患者总体麻醉效果明显，在麻醉质量对比中有显著差异。尤其是在自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间和拔管时间的控制上，更是具有显著优势。其次，通过表2中的结果对比分析得出，两组患者在麻醉前后MMSE评分对比中，患者最终麻醉效果对比有了显著差异，因而验证了实验组患者麻醉用药方式的优势和科学性。最后，通过对比患者麻醉满意度得出，实验组患者麻醉满意度较高，患者对麻醉工作实施的认同度较高，因而患者最终麻醉满意度评价有了显著差异。综上所述，在当前临床医学发展中，腹腔镜胆囊切除术患者发病人数越来越多，对于该病的治疗要求也越来越高。以丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚作为患者全身麻醉用药方式，能够满足患者麻醉用药处置需求，提升了患者麻醉用药质量，为患者自身麻醉工作实施提供了帮助，因而最终患者麻醉用药效果有了显著差异。