浙江省建德市居民慢性病行为危险因素调查

文/方莲，钟荣万

慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经系统疾病等。研究表明，针对吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等主要慢性病行为危险因素，全面、联合的干预行动是预防和控制主要慢性病的发生与发展的一个有效、成本低、效益高、可持续的解决途径[2]。为了解建德市居民慢性病主要行为危险因素的流行水平和分布特征，于2021年03-04月对建德市15周岁及以上常住居民开展相关调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

建德市15周岁及以上常住居民。采用分层随机整群抽样方法，在本市随机抽取家庭开展调查，实际有效调3072人，有效应答率90.17%。

1.2 方法

采用集中、入户两种方式进行面对面问卷调查和体格检查。问卷内容包括一般人口学资料、既往史、健康相关行为。体格检查包括身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂等。建德市疾病预防控制中心负责对参加调查、体检的医务人员进行业务培训与考核，实施全过程质量控制。

1.3 统计分析

应用Epidata 3.1软件录入调查数据，应用Excel 2007清理并建立数据库 。应用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析，定量资料呈正态分布，以表示，假设检验采用t检验；定性资料的假设检验采用x2检验；检验水准α＝0.05。率的标化采用全国第六次人口普查浙江省人口数据。

2 结果

2.1 一般人口学特征

有效调查家庭数1238户，调查人数3072名。其中男性1443人，占46.97%，女性1629人，占53.03%；婚姻状况在婚者占79.13%；家庭人均年收入2万元以上占46.45%；医疗保障覆盖率达99.67%。

2.2 超重、肥胖情况

超重率29.52%（标化率25.93%），男性32.43%（标化率30.14%）、女性26.95%（标化率21.54%）；肥胖率7.91%（标化率6.71%），男性8.32%（标化率7.54%）、女性7.55%（标化率5.84%）；超重肥胖率男性41.75%、女性34.50%，差异有统计学意义（x2=13.135，P=0.001）。60-69岁年龄组超重、肥胖与中心性肥胖率最高，各年龄组超重肥胖率差异有统计学意义（x2=126.624，P﹤0.001），中心性肥胖差异有统计学意义（x2=69.031，P﹤0.001）。详见表1。

表1 调查人群超重、肥胖和中心性肥胖率性别和年龄组差异性分析

2.3 吸烟情况

吸烟率为19.53%（标化率19.52%），男性39.99%（标化率37.34%）、女性1.41%（标化率0.89%），吸烟率男性明显高于女性（x2=724.442，P＜0.001）；各年龄组吸烟率差异有统计学意义（x2=48.985，P＜0.001）；男性各年龄组吸烟率差异有统计学意义（x2=67.356，P＜0.001），吸烟率最高的年龄组为40-49岁；女性不同年龄组吸烟率差异有统计学意义(x2=13.103，P=0.041)；详见表2。二手烟暴露率为30.26%，被动吸烟率为25.40%。

表2 调查人群吸烟、饮酒率性别和年龄组差异性分析

2.4 饮酒情况

饮酒率为22.27%（标化率20.37%），男性39.50%（标化率34.09%）、女性7.00%（标化率6.05%），饮酒率男性明显高于女性（x2=467.048，P＜0.001）；各年龄组饮酒率差异有统计学意义（x2=71.336，P＜0.001），饮酒率最高的年龄组为50-59岁和60-69岁；男性各年龄组有饮酒率差异有统计学意义（x2=82.607，P＜0.001），饮酒率最高的年龄组为50-59岁和40-49岁；详见表2。有害饮酒率7.31%。饮酒者人均酒精摄入量152.07±176.557克g/周，其中男性人均酒精摄入量165.62±7.787克/周高于女性人均酒精摄入量84.44±8.975克/周（t=6.832，P＜0.001）。

2.5 体育锻炼

体育锻炼率10.42%，经常体育锻炼率7.23%，锻炼方式以散步居多，占36.4%。

2.6 饮食习惯

12.60%家庭烹调油完全为植物油，87.40%家庭同时摄入植物油和动物油。人均每日烹调摄入量为53.76±20.89克，其中5.57%家庭人均日烹调油摄入量低于25克；人均每日钠盐摄入量8.47±3.65克，29.48%家庭人均日钠盐摄入量低于6克，41.92%家庭人均日钠盐摄入量超过9克。

3 讨论

本次调查显示，建德市居民慢性病行为危险因素主要有超重与肥胖、腰围超标、吸烟、有害饮酒、缺乏体育锻炼、高盐高脂饮食等，且各年龄组之间、性别之间差异存在显著性，与国内相关调查结果一致[3-4]，15岁以上人群吸烟率和人均每日食盐摄入量已达到《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》[1]预期目标。与2015年建德市社区诊断结果相比，超重、肥胖、中心性肥胖与吸烟等危险因素流行率有所下降，缺乏锻炼、高盐饮食等危险因素无明显改善。因此，建德市应以“慢病示范区建设”“健康建德”为契机，结合国家基本公共卫生项目服务工作，在管理慢性病患者的基础上，将包括青少年在内的健康人群、慢性病高危人群纳入管理与干预范围，重点优先干预35岁以上中老年人和具有慢性病危险因素的人群。依据《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》，结合全国文明城市建设，构建全方位健康支持性环境，深入开展健康专项行动，提升个人健康意识和行为能力，促进居民改变不良生活方式，降低我市主要慢性病行为危险因素流行水平，以达到控制心血管疾病、肿瘤等主要慢性病发生发展的最终目标。