探究在急性心梗患者之中行院前急救护理取得的护理效果

文/高艳红

急性心肌梗死发病以后病情表现严重，而患者的家属或周围人群对此缺乏认识，往往自行将患者送到医院进行抢救，过程中没有实施科学可靠的院前急救，这就导致患者的病情比较危重[1]。临床认为[2]对急性心梗患者实施院前急救能够提升其抢救效果发挥作用，所以本文基于此进行统计和调查，选择在我院接受治疗的62例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的62例急性心肌梗死患者的临床资料，其中29例经患者家属自主送入我院进行急救的患者设为对照组，另外33例拨打急救电话，经救护车接入医院进行急救的患者设为观察组。（1）观察组中男16例，女17例，年龄为53~85岁，平均（71.05±10.41）岁；（2）对照组中男15例，女14例，年龄为52~88岁，平均（72.08±10.97）岁。资料均符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，患者（家属）签字《知情同意书》，经统计学软件检验一般资料，无统计学差异（P＞0.05），可比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

临床资料显示没有进行院前急救的患者29例，入院以后均对患者进行常规的抢救。入院以后立刻测量患者的生命体征，确定患者的可疑病症，统筹急诊科的医师，做好各项准备工作，及时联系影像科的医师对患者进行优先拍片，确定患者疾病以后，尽快对患者进行抢救，抢救的同时做好对患者的安全保护。

1.2.2 观察组

临床资料显示开展院前急救护理的患者33例，具体工作为：

（1）初诊护理：接到急救电话以后，应立刻确定地点，确保在接到急救电话的3~5min内救护车出动，同时和现场的相关人员取得联系，叮嘱其进行简单的院前急救操作，可将患者放平，维持呼吸的通畅性。同时若出现躁动，应稳定患者的情绪，在急救车到达现场后进行进一步的干预指导。医院内要尽早开辟绿色通道，根据患者家属所提供的信息等做好应急的器械和药物，医护人员要尽早等待急诊室外，以便救护车在到达急诊大厅后第一时间进行抢救。

（2）快速评估检查：到达现场之后需要迅速对患者进行病情评估，短时间之内确定患者的病症，填写评估量表，了解患者的禁忌症、用药史和过敏史，之后迅速和医院的急诊科取得联系，进一步确定需要准备的药物和器械等。通过面罩给氧的方式进行呼吸干预，选择合适的导管或面罩进行通气，氧流量设置为8.0~10.0L/min，开放气道，通过CE手法对患者进行院前急救，使左手拇指和食指配合，以方便将面罩扣在患者的面部，通过无名指、中指、小指放在患者耳垂部位的下颌角，抬起患者的下颌，右手轻轻挤压球囊，挤压频率为每分钟20次。在抢救的同时要关注患者的生命体征和心率血压的变化等。

（3）转运干预：对患者在进行转运的时候要坚持各项生命体征，保证转运的平稳、安全，同时注意患者是否出现并发症，对存在剧烈疼痛的患者，可以遵医嘱使用镇痛药物进行处理，转运途中要随时和医院取得联系，报告患者动态的生命体征，以便与医院做好相关的接诊准备。

（4）接诊护理：医院要提前做好接诊准备，开辟绿色通道，在患者到达医院之后完善血常规、凝血功能、肝肾能力、心电图等各项检查工作，为接下来进一步的抢救工作做好准备。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者的抢救成功率。注：救活我一次抢救成功，患者抢救无效死亡为抢救失败。

（2）统计两组患者的抢救所需时间。抢救所需时间为患者到达医院以后开始抢救到抢救结束的时间。

1.4 统计学方法

经IBM SPSS25.0统计学软件包进行检验，计数资料记为“[n（%）]”，校正卡方（x2）值；计量资料记为“（）”，校正（tStudnt's test）值。检出P＜0.05记为差异有统计学意义，且P＜0.001记为差异有显著统计学意义。

2 结果

观察组的抢救成功率明显高于对照组，抢救时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的抢救成功率和抢救时间比较

3 讨论

急性心肌梗死是临床上十分严重的一种心脏内科疾病，这种病症主要是冠状动脉存在急性或持续性的缺血缺氧而导致的一种心肌坏死，发病时患者会存在明显的胸骨后疼痛，所以积极的进行急救是十分重要的。本文研究对急性心肌梗死患者通过院前急救所发挥的护理作用，结果可以看出：观察组的抢救成功率明显高于对照组，抢救时间明显比对照组短。所以能够肯定院前急救的价值，这主要是因为院前急救在干预时能够缩短患者抢救所需的时间，可以为患者的抢救赢得黄金时间，同时通过尽早干预维持患者机体以良好的状态接受抢救，对提高整体的救治效果具有重要意义[3]。综上所述，对急性心肌梗死患者进行院前急救护理可以有效的提升患者的抢救成功率，缩短抢救所需时间，临床建议发病后尽早拨打急救电话，以便相关医护工作者指导开展院线急救工作[4-15]。