胃癌患者根治术后早期护理对胃肠功能指标及胃乏力的改善效果评价

文/牛娅明

当前在胃癌的临床治疗上，选用的治疗方式有化疗和手术治疗两种，手术治疗又分为姑息性手术和根治性手术。行手术治疗后需要对患者给予一定的护理干预以加快患者的恢复，提高治疗效果，但常规的护理方式效果并不是十分理想，有研究资料显示[1]，术后早期护理管理模式在该病症的术后护理中能够取得非常不错的效果，因此本研究选择2020年8月到2021年8月到我院进行胃癌根治术治疗的82例患者当作研究的对象，探讨胃癌患者根治术后早期护理对胃肠功能的影响和胃乏力状况的改善效果。现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月到2021年3月到我院进行胃癌根治术治疗的82例患者当作研究的对象，通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组平均41例。其中对照组内男、女患者分别为22例、19例；年龄42~68岁，平均年龄（56.24±3.74）岁。观察组内男、女患者分别为15例、26例；年龄48~73岁，平均年龄（55.71±5.82）岁。两组患者上述基本资料的差异无统计学意义（P＜0.05），因此具备可比性。医院的伦理委员会已经审核通过了本次研究的申请，全部患者和家属都明确知晓本研究的内容，均签署知情同意书加入研究。

1.2 方法

术后对对照组的患者实施常规护理管理模式干预，如：生命体征监测、遵医嘱用药指导、心理护理、环境护理、健康宣教、并发症的预防等。观察组基于对照组，采用术后早期护理管理模式实施干预，护理内容如下：

（1）早期的体位护理：等到患者清醒，护理人员协助患者取坐卧位保持，稳定后为患者实施翻身，行肌肉按摩和拍背。定时更换体位，指导患者进行自行咳嗽排痰，以及深呼吸。

（2）早期术后活动。术后半日到一日，对患者进行床上活动的指导，先帮助帮助患者进行被动的肢体和关节运动，再过渡到主动运动，内容以扩胸运动以及上下肢活动为主。手术后的两日左右，协助患者下床进行活动，进行站立和搀扶走路锻炼，每天进行2次，一次的锻炼时间为20分钟左右。等患者可以稳定地自己扶床走路的时候，指导和鼓励患者进行室内行走锻炼，每日2次，一次训练时间在30分钟左右。指导患者慢慢训练到可以独立完成日常的洗漱，以及加大行走锻炼量，注意耐受度，不可劳累过度。

（3）胃肠功能刺激：手术后16小时对患者给予口香糖，指导患者进行咀嚼训练，以刺激患者自身的胃肠功能。此外还可以辅以足底的穴位按摩和足浴来帮助恢复胃肠功能。

1.3 观察指标

（1）胃肠功能指标：包含手术后肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、首次排便时间。

（2）胃乏力发生情况。

1.4 统计学方法

以IBM SPSS26.0进行统计学验证，采用t验证计量资料，记为（±s）。通过“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组各项胃肠功能指标均要优秀于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。在胃乏力发生情况方面，观察组的发生率为7.32%（3/41），明显要比对照组的21.95%（9/41）低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者胃肠功能指标比较（±s，h）

表1 两组患者胃肠功能指标比较（±s，h）

项目 n 首次进食时间 肠鸣音恢复时间 首次肛门排气时间 首次排便时间观察组 44 7.94±2.01 22.61±3.89 43.85±8.15 18.36±3.67对照组 44 9.58±2.54 31.47±5.78 56.42±9.26 23.44±5.52 x2 / 4.250 12.741 9.125 9.254 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

胃癌，在我国是发病率最高的恶性肿瘤，临床上属于好发性疾病。从以往的经验来看，该病症男性患者偏多，具有明显的地域差异，易发的年龄群体在50岁往上[2]。饮食习惯、生活方式以及环境状况都能成为引发胃癌的诱因，另外遗传因素也是不可忽视的诱因之一。治疗上通过手术治疗和化疗治疗为主。手术治疗后的恢复时间里，需要对患者给予一定的护理干预来保障手术的疗效，然而常规的护理模式并不是十分有效。

术后早期护理是一种针对手术后的早期阶段为患者提供科学的干预，以促进患者身体机能恢复的护理模式[3]。本次的研究结果显示观察组各项胃肠功能指标均要优秀于对照组 。在胃乏力发生情况方面，观察组的发生率为7.32%（3/41），明显要比对照组的21.95%（9/41）低。充分表明了这种护理模式在胃癌患者行手术治疗后护理当中的优异性。究其原因，是胃癌根治术后的早期活动，能够有效地加快患者身体的康复，减缓因为疼痛导致的胃肠蠕动，替患者创造良好的恢复条件。

综上所述，通过对术后早期护理的应用，在胃癌患者行根治术后的护理当中，能够有效改善胃肠功能，减少胃乏力状况发生的可能性，对治疗有积极意义，建议临床推荐。