新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果探讨

乔恩梅

（阜南县人民医院，安徽 阜南）

0 引言

新生儿肺炎是一种常见的严重呼吸道疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热、呼吸衰竭等症状，严重影响到新生儿的身体健康[1]。由于新生儿群体无法通过言语和行为表达自身的感受，在临床治疗的过程中依从性较差，因此在临床护理的过程需要配合有效的护理措施，进而提高治疗的效果。人性化护理强调以人为本的护理原则，通过人性化的关怀和护理方式拉近护理人员与患者之间的距离，降低患者心理和生理的不适，对于治疗效果有积极的影响[2]。本文选取阜南县人民医院收治的60例新生儿肺炎患者进行研究，旨在探讨人性化护理在新生儿肺炎临床护理工作中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取阜南县人民医院2018年12月至2020年12月收治的新生儿肺炎患者60例为研究对象，根据入组顺序的先后将患儿分为观察组和对照组，每组30例。对照组男14例，女16例，日龄5～28 d，平均（20.15、±2.43）d，病 程1～7 d，平 均（3.15±0.78）d，体 重2.8～4.8 kg，平 均（3.83±0.62）kg；观察组男15例，女15例，日龄5～28 d，平均（19.58±2.39）d，病 程1～7 d，平 均（3.27±0.73）d，体 重2.8～4.9 kg，平均（3.85±0.57）kg。所有患者年龄、性别、病程及体重等一般资料间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：患儿日龄在5～28 d；经X线检查确诊肺炎，符合《实用新生儿学》[3]中关于新生儿肺炎的诊断标准；伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状；参与本次研究前未接受其他治疗；患儿家属知晓本次研究并签署知情同意书。

排除标准：合并心、肝、肾等重要器官功能障碍者；伴有先天性呼吸道疾病、呼吸系统窘迫综合征等呼吸系统疾病者。

1.2 方法

对照组：实施临床常规新生儿肺炎护理措施，主要包括密切监测患儿的各项生命体征，遵照主管医生的医嘱在用药、饮食等方面进行干预。

观察组：在对照组的基础上实施人性化护理措施，包括以下内容：（1）患儿心理呵护：通过抚摸的方式轻轻触碰患儿的皮肤，抱时一只手托住患儿臀部，另一只手于患儿背部轻拍，使患儿感受到来自护理人员的关怀，患儿哭闹时轻声安慰。（2）呼吸道护理：护理人员随时对患儿的呼吸状况进行检查，定时检查患儿呼吸道是否被分泌物堵塞，对患儿进行吸痰处理时选用材质柔软的吸管，吸痰时动作要轻柔，以免误伤患儿，吸痰过程中负压不要过大，时间控制在15 s以内；在进行雾化治疗时，切勿用力过猛将面罩按在患儿呼吸部位。（3）饮食护理：饮食上可适当的补充一些维生素和水，患儿最好母乳喂养，少食多餐，喂奶后轻拍患儿背部，防止患儿打嗝。在患儿入睡时帮助其调整体位，以侧卧睡为佳，防止宝宝溢奶时不能及时流出，进入气管引起咳嗽。（4）体温护理：发热患儿进行降温处理，用25 ℃左右的毛巾敷于其头部，或者用温水擦拭手部及背部，对于体温居高不下的患儿，根据医嘱给予降温药物治疗。体温低的患儿可多添加衣物或喝温热水进行保暖，对于服用退烧药导致体温低的患儿需立即停止服药。（5）提供舒适的治疗环境：打扫人员做好病房卫生的清洁和消毒工作，保持室内空气清新和温度适宜，保证患儿病房内各项医疗设备的正常使用。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿临床症状消失及住院时间：观察记录两组患儿咳嗽消失、体温恢复正常及住院的时间。

（2）临床治疗总有效率比较：临床症状消失，患儿体温恢复正常，经X线片检查肺部阴影消失表示显效，临床症状有明显的改善，体温有所改善，经X线片检查肺部阴影明显缩小则表示有效，若患儿体温及临床症状未见改善或者加重，肺部X线片检查阴影未见缩小或者增大则表示无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（3）患儿家属满意度调查：利用本院自制的新生儿肺炎护理满意度调查表，请患者家属对本次护理的满意度进行评价，共包括非常满意、满意、一般及不满意四个选项。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院及临床症状消失时间比较

根据统计学分析结果显示：与对照组相比，观察组患儿体温恢复正常、咳嗽消失及住院的时间更短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿住院及临床症状消失时间（±s, d）

表1 两组患儿住院及临床症状消失时间（±s, d）

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2.2 两组患儿临床治疗总有效率比较

观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组患儿（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患儿临床治疗总有效率[n(%)]

2.3 两组患儿家属满意度比较

观察组患儿家属总满意度明显高于对照组患儿（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿家属满意度比较[n(%)]

3 讨论

新生儿由于其特殊的呼吸系统解剖结构，器官和支气管管腔狭窄，鼻腔内粘液分泌量少，纤毛运动能力弱，加之肺部肺泡含量少，导致含气量低下，咳嗽反射发育不完全，因此感染肺炎后体内痰液排除困难[4]。在治疗过程中，新生儿不具备语言及行动表达能力，对自身的不适只能通过哭闹的形式传递给医务人员，因此常规的护理方式不能达到预期的护理效果，近年来人性化的护理方式在新生儿肺炎临床护理中得到了广泛的应用，取得了较好的效果[5]。该护理模式将传统的以疾病为中心的护理方式调整为以患者为中心，对于临床治疗依从性差的患儿非常适合[6]。

对新生儿的心理呵护在很大程度上提高患儿的安全感，增加其对治疗的依从性，同时房间内保持干净、整洁，保证了患儿所处环境的安全性，室内适宜的温度，有利于患儿适应所处的环境，避免出现呼吸道感染等现象，从而加重病情[7]。合理的饮食安排减轻患儿消化道的负担，同时适当补充维生素等，帮助患儿提高机体对病原体的抵抗力，对于后续的恢复有重要的帮助。人性化的护理方式在常规护理的基础上，更加注重患儿在精神和心理上的舒适度，护理方式根据病人个体间的差异有所不同，更加体现了以人为本的特点[8]。新生儿由于不具有自我排痰的能力，在治疗的过程中需要护理人员协助排痰，使用柔软的吸管为患儿的呼吸道进行吸痰处理过程中掌握负压和力度的大小，防止损伤新生儿呼吸道黏膜，进而更好的将痰液吸出，同时雾化治疗时护理人员耐心轻柔的将面罩放在患儿的呼吸部位，减少患儿不必要的哭闹，避免药品的浪费。给予体温不正常的患儿进行保温和散热的护理，帮助患儿维持正常的生命体征，有利于预防患儿出现哭闹等情绪，可以有更多的时间进行休息，患儿在治疗过程中依从性更高。因此本次研究结果显示在进行人性化护理后的患儿无论是在疗效、临床症状消失时间还是家属满意度上都有明显的优势，提示在新生儿临床护理过程中加强人性化护理，能够提高临床护理的质量，更能满足新生儿肺炎的护理需求。

综上所述，人性化护理在新生儿肺炎护理中作用明显，能够提高临床治疗的有效率，同时增加患儿家属的满意度，对新生儿肺炎患者的临床护理工作有重要的意义，值得推广。