优质护理实施在冠心病护理中的应用效果观察

郭晓苹

（长春市双阳区医院，吉林 长春）

0 引言

血管堵塞、冠状动脉粥样硬化等都有可能引起心肌坏死或心肌缺氧，这类发生在心脏的疾病在临床即冠心病[1]。关于冠心病的诱因调查发现包含糖尿病、高血压等疾病因素和喝酒、吸烟、饮食等生活因素，具有多样性的特点[2]。临床就其发病率调查发现在这几年都是上涨的趋势，患者的健康、安全、正常生活都遭到该疾病的威胁[3]。目前，就冠心病的治疗结果发现，在整个治疗期间，患者有较高的并发症风险，可能导致残疾、死亡等严重后果[4]。有学者提到，若能够在患者整个治疗阶段给予精心的护理，可预防、控制许多风险，对预后、疗效产生积极影响[5]。本文中笔者提出的优质护理对患者的心理、生活能力和生活质量都产生了比较有利的影响，并最终得到了患者的认可，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择冠心病疾病患者共96例，患者来自2019年2月至2020年2月，护理模式共有两种，常规护理的48例患者归为对照组，而优质护理的48例患者归为研究组。对照组有26例男和22例女，年龄44～74岁，平均（61.33±4.25）岁；研究组有27例男和21例女，年龄43～73岁，平均（61.45±4.36）岁。两组资料间差异比较小（P＞0.05）。此研究是在获得医院伦理委员会、患者和患者家属的同意后开展的。

1.2 方法

对照组：按治疗所需提供常规的护理服务，提高患者对治疗的配合度，嘱咐患者注意休养和饮食等。研究组：优质护理，具体如下：①使用心电仪监护患者心电变化动态，针对心律不齐等危险症状进行严密的监测，以便及时掌握和处理异常情况，另外还要观察电极片使用周围皮肤变化情况，对有可能发生过敏的情况提前做好预防；②仔细介绍医生开具的口服药物，用法用量，药物特性等，叮嘱患者按医嘱服药的重要性，做好处理药物副作用的准备，提醒患者随身携带急救药物预防心肌梗死等突发性风险；③针对长期静养需要卧床的患者做好褥疮的预防工作，对可以进行床下活动的患者鼓励其适当适量地做一些锻炼，促进身体机能的恢复；④积极和患者及家属沟通交流，主动帮助患者排除心中的烦忧，和家属共同为患者提供心理支持和鼓励，使患者尽可能保持较良好的心态来面对整个疗程；⑤病室环境的打造和维护，在安排病室的时候尽量选择偏静的环境，病室温度湿度调节到令人舒适的状态，每日做好病室环境维护，提醒清洁人员常清理患者的生活垃圾，定时通风，在保证室内新鲜空气的同时也要注意对患者的保暖。

1.3 观察指标

心理状态使用SAS对患者焦虑情况做出评分，50以下为正常，大于50分且分值越大，表示焦虑越深；生活能力使用ADL评定量表，100分满分表示完全不必靠他人，活动能力非常好，所得分数越低表示患者活动时对他人的依赖越大；生活质量使用SF-36，同样100分是最高得分，分数小的表示生活质量更差一些。

围绕护理质量制定“护理满意问卷表格”交由患者，邀其和家属共同填写，然后按分数分级，不满意，则分数＜60分，一般满意，则分数在60～80分，满意，则分数为81～100分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

评分比较，患者的心理、生活能力以及生活质量在护理后都明显得到提升，且研究组的分值优于对照组（P＜0.05），见表1。

问卷调查结果中的总满意率计算结果比较，显然研究组的值高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组患者心理、活动能力、生活质量的评分（±s, 分）

表1 比较两组患者心理、活动能力、生活质量的评分（±s, 分）

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表2 比较两组患者的护理满意问卷调查结果[n(%)]

3 讨论

当前社会中吸烟爱好者众多，生活和饮食方面也存在不规律、不健康的特点，国民健康问题存在很多的隐患，调查发现血压、血糖、血脂异常的人越来越多，相关疾病患者数量增长过快[6]。在这些各式各样的诱因下，冠心病发作率直线上涨，国内因冠心病致死的数据在世界范围内排名第二，是当前国内疾病防控的重点关注对象之一[7]。多年临床经验指出，冠心病的治疗阶段除了对医疗服务的质量有高要求外，对整个阶段的护理工作也有较高的要求，当优质的医疗加上优质的护理共同作用下，能够对患者的心理、生活能力和生活质量等产生更深、更有利的影响[8]。本文笔者提出优质护理干预冠心病整个治疗阶段，给予了患者充分的健康教育，并针对病程中的高风险因素给予了高度的关注和密切的观察，为患者打造良好的病室环境，从各方面为患者创造利于康复的有利条件。

在此次研究里，护理后，患者心理（SAS）、活动能力（ADL）、生活质量（SF-36）等方面的评分比较，研究组优于对照组（P＜0.05）；护理满意度问卷结果指出总满意率对比中研究组更高（P＜0.05）。

总而言之，优质护理在冠心病疾病临床中的应用对患者有着较多的有利影响，患者的心理、自主生活能力到生活质量都显著得到提高，患者、家属等对该护理模式显然更加满意，有利于在医患双方之间建立良好的信任感。