水痘的预防与监控措施分析

马萍

（新疆乌鲁木齐市米东区中医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

水痘是因为初次感染水痘-带状疱疹病毒后而引起的一种急性传染病。在婴幼儿和学龄前儿童群体中高发，该病的临床表现主要是全身出现皮肤疱疹、头痛发热以及恶心呕吐等[1]。冬春两家的发病率较高，并且传染性极强，病毒的主要传染途径是通过飞沫和接触性传播，患儿在发病前1～2 d到疱疹干燥和疱疹结痂期间均有传染性，由于水痘是可以自愈的疾病，发病后大多数患儿都不会留下瘢痕，并且很少出现复发的情况，患儿病情治愈后可以终身免疫。相关研究表明，针对水痘要及时采取相应的预防以及监控疾病措施，一旦将预防和监督疾病工作忽视，会造成病毒广泛传播，对患儿身心健康成长造成严重的影响[2]。本次将我院门诊收治的62例水痘患儿作为研究对象，探讨对水痘患儿的预防工作以及监控措施，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年2月至2020年3月门诊收治的62例水痘患儿以随机数字表法将其分为两组，分别是研究组与对照组，每组31例。研究组：男性16例，女性15例，年龄1～15岁，平均（6.39±1.49）岁，病程：1～5 d，平均（2.52±0.58）d。对照组：男性17例，女性14例，年龄1～14岁，平均（6.12±1.56）岁，病程：1～6 d，平均（2.84±0.61）d。所有患儿及家属均对本次研究内容知情并签署相关知情同意书，医院伦理委员会对我院本次的研究知情，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患儿不予以水痘预防以及监控疾病措施，研究组患儿予以水痘预防以及监控疾病措施，其中预防工作的主要内容如下。

①个人卫生干预：应让患儿以及家属注意个人卫生，不仅要坚持勤洗手，还应注意患儿发生接触性感染，叮嘱患儿家属对其佩戴口罩、手套以及帽子等。

②饮食干预：饮食方面要以清淡为主，同时还应叮嘱患儿家属让其多饮水，保证良好的生活习惯，根据患儿的情况可以进行适当的运动锻炼，以提高自身免疫力。

③接触性物品消毒：在冬春高发季节对患儿使用的生活物品勤消毒，例如餐具、毛巾以及传单被褥等[3]。

④环境消毒：在水痘传染较为严重的阶段应禁止患儿进行集体性活动，并且要定期对教室、休息室等进行消毒，同时要保持周围环境空气通畅。

⑤接种疫苗：对于接触过水痘患儿的人群，需要对其接种水痘疫苗，以免传染水痘。如若密切接触水痘患儿2～3 d内有疑似感染水痘的情况，应及时到相关医院进行免疫球蛋白静脉输注。

监控疾病措施的主要内容如下。

①及时诊治：患儿如果出现头痛发热、恶心呕吐、腹泻以及皮肤疱疹等水痘临床病症表现时，需要及时将其送往医院就诊；老师和家属在日常生活中应密切观察患儿的身体状况，如果发现有不良临床症状表现发生，应及时送往相关医院就诊[4]。

②晨检与报告工作：学校应当制定相应的水痘患儿晨检查和报告制度，学生因为身体不适缺课的情况，应当做好详细登记，并将其上报。发现有疑似水痘患儿应多好隔离工作，将与其接触过的患儿进行登记，以免出现互相传染的情况。

③隔离工作：一旦有患儿确诊水痘，需要及时对其进行隔离，直到皮肤疱疹结痂为止，对接触过患儿的人群，应密切观察其身体状况，如发现有临床病症表现，应立即将其隔离，诊治。

④消毒工作：对患儿使用过的餐具、日常用品以及书桌板凳进行杀菌消毒，同时对其毛巾衣物进行紫外线消毒[5]。

⑤健康宣教：对患儿以及家属进行健康宣教，告知水痘的相关知识，让其对水痘有正确的认知，缓解对水痘疾病的恐惧感，同时将各项防控措施落实到位。

⑥电话随访：患儿在隔离诊治回家后，相关医务人员应定期对其进行电话随访，随访过程中询问家属患儿的具体病症情况，并将其症状表现消除时间进行详细记录。

1.3 观察指标

对两组患儿皮肤疱疹、头痛发热以及恶心呕吐等临床症状表现消除时间进行观察分析。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿皮肤疱疹、头痛发热以及恶心呕吐等症状表现消除时间相较对照组而言明显更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿症状表现消除时间比较（±s, d）

表1 两组患儿症状表现消除时间比较（±s, d）

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3 讨论

水痘是一种皮肤疱疹感染所引发的一种传染性疾病，飞沫和接触性传播是该病的主要传播途径，在1～15岁儿童群体中高发，少数情况下成人也会感染水痘，但是情况较少，水痘患儿在病情痊愈后可以获得终身免疫[6]。出现水痘的原因主要和初次感染水痘-带状疱疹病毒有关，患儿在感染后病症表现要在2～3周后才会出现，早期会出现头痛发热、恶心呕吐以及食欲不振等，1～2 d后会出现全身性皮肤症状，以疱疹和皮肤瘙痒为主，常见于胸、腹、背，四肢出现疱疹的情况较少，但随着时间的推移，病情加重会发展到四肢。病情较轻的患儿可以自愈，但如果自身伴有其余感染性疾病或是自身免疫力较差的患儿，会导致患儿出现弥散性出血性水痘，严重者会直接威胁患儿的生命安全[7]。所以为了避免这种情况发生，早期进行预防和监控疾病的工作就非常有必要。

水痘多发于冬春两季，并且传染性较强，在这种情况下，幼儿园、学校属于高发区，容易出现爆发性流行传染，所以应将这些地方作为预防的重点。临床上对于水痘的治疗主要是以疫苗预防为主，对防止疾病传播起到了至关重要的作用，疫苗作用时间比较长，对机体具有长期的保护作用。医院应当联合相关机构对幼儿园、学校等高发区的人群进行疫苗注射预防，同时还应对相关机构、学校老师、患儿以及患儿家属进行健康宣教，让其能对水痘有正确的认知，对容易感染的人群进行行为和生活干预。对于新发水痘的患儿需要及时诊治、监控疾病发展情况、进行隔离工作以及杀菌消毒等，必要时可以遵医嘱予以用药治疗，以控制病情为最终目的[8]。患儿在发病后应对其进行饮食干预，以清淡饮食为主，避免病情加重，同时要对日常使用物品勤消毒。本次研究发现，对患儿予以水痘预防以及监控疾病措施，可以减少患儿皮肤疱疹、头痛发热以及恶心呕吐等临床症状表现消除时间。

综上所述，对水痘患儿予以有效的预防以及监控疾病等相关措施，可以促进患儿水痘病情的康复，同时可以缩短患儿皮肤疱疹、头痛发热以及恶心呕吐等临床症状表现消除时间，利于减轻因病情造成的疼痛感，值得临床推广应用。