静脉药物集中调配模式的应用分析

李秀丽，杨琳

（1.内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔；2.呼伦贝尔市第四人民医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

静脉药物集中调配主要是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由药师审核后的处方，再由药学技术人员严格按照相关操作程度进行全静脉营养、细胞毒性药物、抗生素等静脉药物的混合调配，以保障患者的治疗效果[1-3]。本研究旨在分析静脉药物集中调配模式的应用效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年1月我院200例患者的静脉药物使用情况作为研究对象，并分为两组，观察组100例，女47例，男53例，年龄19～75岁，平均（43.65±5.98）岁；对照组100例，女45例，男55例，年龄20～75岁，平均（43.72±5.97）岁，与此200例患者用药治疗情况相关的100例医生，其中呼吸内科22例，消化内科34例，妇科19例，血液科25例。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

静脉药物集中调配模式的应用方式具体如下。首先，需建立集中排药模式，即我院的静脉药物集中调配室需由专业的药学人员组成，药学专业者有一定的药学知识基础，懂基础的药理知识，不易出现用药错误等状况，通过“统排统配法”集中调配本院的静脉用药。其次，需构建良好的配置制度，即静脉药物集中调配室的工作人员需按照科室和批次，将次日所需用药进行摆药核对，次日再经过专业的混合调配和严格审查后，才可将成品输液分配至各病区，以降低用药错误等状况的发生频率。最后，在护士给患者实施静脉用药前，需严格核查各用药患者的姓名和基本资料等，以保障患者用药的安全性和准确性。

1.3 观察指标

（1）统计分析医生、护士和患者对静脉药物集中调配模式满意度，用本院自制满意度调查表，对经静脉药物集中调配模式的医生、护士和患者进行满意度调查，统计医生、护士和患者对此药物调配模式的满意度。其中，非常满意是指未出现不合理用药情况，患者治疗效果较好；满意是指出现轻微不合理用药情况，但及时纠正对患者治疗未造成影响；不满意是指出现不合理用药情况，对患者治疗效果有一定影响。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（2）对两组患者在调配模式应用前后不合理用药情况进行统计调查，即包括出现药物浓度不当、配伍禁忌、用药间隔不当等状况的用药现象，通过对不合理用药情况的统计调查，以分析此种药物调配模式对患者用药情况的影响。

（3）对静脉药物集中调配模式应用前后护士工作量减轻情况进行统计调查，即包括减轻量较大、部分减轻、没有减轻，以此分析判断此种药物调配模式对护士工作情况的影响。

1.4 统计学方法

输入到统计学软件SPSS 22.0进行统计处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 医生、护士和患者对静脉药物集中调配模式满意度对比

详情如表1所示。

表1 医生、护士和患者对静脉药物集中调配模式满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者在调配模式应用前后不合理用药情况的对比

在本研究中对两组患者在调配模式应用前后不合理用药情况进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即模式应用后不合理用药情况有明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组与对照组不合理用药情况对比[n(%)]

2.3 静脉药物集中调配模式应用前后护士工作量减轻情况的对比

详情如表3所示。

表3 集中调配模式应用前后护士工作量减轻情况对比[n(%)]

3 讨论

静脉药物集中调配模式主要是指处方经专业药师审核后，静脉药物集中调配部门专业的药学技术人员根据审核后的处方进行全静脉营养、细胞毒性药物、抗生素等静脉药物的混合调配，经调配的药物可直接应用在临床治疗中，通过此药物调配方式，能有效提升合理用药率，保障患者的用药效果，提升患者整体的治疗效果，减轻护士的工作量，提升医院整体的工作效率[4-5]。

在静脉药物集中调配模式的应用过程中，首先需建立专业的静脉药物集中调配室，即此部门的工作人员需由专业的药学工作者组成，由于药学专业者有一定的药学专业基础，对各种药物的药理有一定了解，能有效减少用药错误的状况出现[6]。其次需构建较好的药物配置制度，在静脉药物配置过程中，静脉药物集中配置部门工作人员需根据医师给出用药计划，提前按科室、批次、药品性质将所需药物及溶媒放在指定颜色的摆药筐内，经药师核对无误后传入调配间内，这样能有效减少日常的工作量。最后次日调配完成的成品输液经严格审查后，即可将包装完成的成品输液送至各病区，护士再根据配送的成品输液对患者用药，且在用药前，护士需严格核对患者的基本资料，即姓名、性别等，以保障患者用药的安全性。经静脉药物集中调配模式的建立与应用，能减少临床护士的静脉用药调配时间，护士直接用已调配好的药物对患者用药即可，此模式能有效减轻护士的工作量，提升护士的工作效率，使护士同患者有更多的沟通交流，使其能更好地掌握患者动态的病情变化，护士能根据患者病情的发展合理调整其用药，有效提升患者的治疗效果，建立较好的医患关系。且经专业药学工作者的静脉药物调配，能有效减少不合理用药情况，使药物调配工作更具有专业性，提升患者用药安全性，在用药处方审核、药物调配、核对等方面都由药师负责，经药师严格审核，能减少药物浓度不当、配伍禁忌、用药间隔不当和重复用药等状况的发生次数，提升医生、护士和患者对药物集中调配工作的满意度。

综上所述，在本院实施静脉药物集中调配模式，能有效提升医生、护士和患者对药物调配的满意度，减少不合理用药情况，减轻护士的工作量，保障患者的治疗效果，提升患者用药安全性。