捏脊摩腹联合藿香散敷脐治疗小儿细菌性肠炎临床观察

孙晓曦

（辽源市妇婴医院，吉林 辽源）

0 引言

细菌性肠炎为消化内科多见病，会导致患儿出现腹泻、发热、大便带有腥臭味、大便次数变多等临床表现[1]。若不进行及时有效的救治对患儿的生命健康安全将造成极大的威胁。中医药治疗儿童腹泻有一定历史，推拿按摩可以加强患儿机体免疫能力[2]，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取接受治疗的患儿96例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男性患儿23例，女性患儿25例，年龄2～10岁，平均（5.9±1.5）；观察组男性患儿25例，女性患儿23例，年龄2～10岁，平均（5.9±1.5）。两组患儿的年龄、性别对比，P＞0.05，差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合《小儿急性细菌性肠炎的临床诊治分析》[3]；健康必读旬刊（2012）中关于小儿细菌性肠炎的相关诊断标准；②近段时间未使用抗生素。排除标准：①合并认知障碍；②对研究过程中使用的药物会过敏。

1.3 方法

对照组通过口服方式补液、对症治疗并提供头孢克肟干混悬剂（哈尔滨凯程制药有限公司，国药准字：H20060266，规格：1 g:50 mg×8袋），口服治疗，25～50 mg/次，2次/d，根据患儿状况调整用量，不间断治疗1周。

观察组使用捏脊、摩腹等按摩方式与藿香散敷于肚脐共同展开治疗，捏脊：使患儿躺下，背对医生，使用凡士林等润滑性药物，进行捏脊，8回/次，2次/d。摩腹：使患儿躺下，正对医生，以掌心在腹部按照逆时针方向不断轻柔抚摸，6 min/次，2次/d。藿香散敷于肚脐：使用丁香、大桂、藿香、鸡爪连等中药材按照一定比例混合处理，将高温蜂蜜放入凡士林使其化开，而后混入药物制成膏药。将制好的膏药敷于儿童肚脐处，2次/d，2 h/次，分早晚进行，不间断治疗1周。

1.4 分析指标

对比两组患儿的临床治疗效果、大便次数、住院用时。

临床治疗效果判定准则：治愈：大便次数、性状正常，临床症状完全消退。显效：大便次数、性状有较大好转，临床症状有较大缓解。有效：大便次数、性状有一定改善，临床症状部分改善。无效：临床症状无变化甚至恶化。

1.5 统计学处理

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 临床指标对比

观察组住院用时短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；两组患儿治疗前大便次数无统计学意义（P＞0.05），经治疗观察组大便次数明显少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如下表2。

表2 临床指标对比（±s）

表2 临床指标对比（±s）

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3 讨论

大部分患儿发生急性腹泻的原因为细菌感染，头孢克肟可有效抑制细胞炎症因子表达，针对患儿疗效明显[4]。

本研究观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组住院用时短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；经治疗观察组大便次数少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。我们认为这与捏脊摩腹按摩方式与藿香散敷于肚脐处共同治疗可有效缓解患儿临床症状，提高免疫力有较大关系。捏脊治疗方式利用凡士林等润滑物对患儿进行捏脊推拿，可促进机体气血运行[5]。摩腹利用掌心热度对其腹部不断行揉搓可有效刺激腹部穴位，从而改善其胃肠道功能；藿香散利用藿香、大桂等多种中药材可达到健脾温中、祛湿止泻的功效。

范莉姣[6]分析头孢克洛与头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎效果，经研究发现头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎治疗效果良好，安全性较高。李娇等[7]对100例细菌性肠炎患儿展开研究后发现所有患儿的临床症状均得到有效缓解，无严重不良反应。行捏脊、摩腹与藿香散治疗的治疗组临床治疗效果优于对照组，大便次数明显少于对照组，且所有患儿的CRP、ESR、PCT水平均得到显著下降（P＜0.05），差异有统计学意义。因此认为捏脊方式有助于促进患儿身体阴阳平衡，协调脏腑功能；摩腹可祛邪扶正、调和阴阳，缓解患儿腹痛、腹泻等临床症状。

综上所述，对细菌性肠炎患儿使用捏脊、摩腹等按摩方式与藿香散共同展开治疗，治疗效果确切明显，可有效缩减住院时间，减轻家属经济负担，适用于临床治疗方面大量推广和使用。