彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值评析

王凤

（吉林省松原市前郭县中医院，吉林 松原）

0 引言

甲状腺结节属于临床常见的内分泌病症之一，通常是由于人们生活环境以及饮食结构的变化而产生，病症多发于中青年，其中以女性最为常见[1]，其病症的主要表现为甲状腺内出现肿块，其中较为严重的病例属于头颈外科的恶性肿瘤[2]。甲状腺肿块会随患者的吞咽动作进行运动。青年男性是单个结节情况，且硬而不平，属于恶性结节的概率较高。而快速发病的结节极有可能为恶性结节，会严重危害患者的生命健康[3]。在相关的诊断中常通过触诊的方式进行诊断，但其误诊率高，无法形成良好的使用价值，彩色多普勒作为新型的诊断仪器，在甲状腺结节的诊断中具有良好的效果，本文通过选取90例甲状腺病症患者进行研究，为探究其使用价值进行分析，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月的90例甲状腺病症患者进行研究，根据患者病症类型的不同将患者分为对照组和观察组，观察组患者为甲状腺癌患者，对照组为甲状腺肿患者，两组各45例。对照组男性21例，女性24例，年龄22～74岁，平均（46.29±5.61）岁；观察组男性19例，女性26例，年龄26～73岁，平均（45.24±6.13）岁。对比两组患者各项一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断（型号PHILIPS iu Elite），在进行检查的过程中需要对超声探头的频率进行调整，通常情况下调整为5～12 MHz[4]，同时可根据患者的情况和检查的需求对超声探头的频率进行微调，随后将超声探头置于患者颈部进行扫描，同时相关医生需在患者颈后部置于垫枕，使检查的部分充分暴露，在进行检查时需要通过对甲状腺位置采用横向和纵向的检查方式，对患者的甲状腺情况进行充分扫描。彩色多普勒超声诊断的主要检查内容包含甲状腺结节的大小、甲状腺结节的钙化情况、甲状腺结节的边界位置、甲状腺结节的质地以及回声情况[5]，另外需要对患者进行动脉血流收缩期峰值流速和血流阻力指数的调查，以此判断患者甲状腺的整体情况[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者经过彩色多普勒超声诊断后各项超声诊断的结果，包含甲状腺结节的直径、甲状腺结节的钙化情况、甲状腺结节的边界清晰度、甲状腺结节回声情况。

观察两组患者血流收缩期峰值流速和血流阻力指数。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的超声诊断结果对比

观察组患者的钙化情况、低回声率和清晰度均高于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者血流收缩期峰值流速和血流阻力指数对比

观察组患者的甲状腺结节血流收缩期峰值流速高于对照组（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者的血流阻力指数高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情见表2。

表1 两组患者的超声诊断结果对比[±s, n(%)]

表2 两组患者血流收缩期峰值流速和血流阻力指数对比（±s）

表2 两组患者血流收缩期峰值流速和血流阻力指数对比（±s）

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3 讨论

使用超声进行甲状腺诊断的主要目的是为探究其性质，在相关研究中表明，结节大小超过4 cm的均可判定为恶性结节[7]，在相关病症中，甲状腺肿和甲状腺瘤均为良性结节，而淋巴瘤及癌则属于恶性结节，通过对其进行准确的判断，能够针对病症情况进行针对化治疗，另外，微小型癌变细胞会加大监测难度，极易出现误诊现象[8]。彩色多普勒超声诊断作为专业性的检测仪器，对患者的各项超声检测具有良好的使用价值。在超声检测中，能够明显观察到恶性甲状腺结节的病理变化，该情况需要注重考虑回声情况[9]，在对患者颈部进行扫描的过程中，需观察结节的形态、大小等因素，同时判断有无钙化现象，为临床诊断提供依据。血流情况也能够为甲状腺结节的判断提供依据，由于甲状腺患者通常情况下血流量及速度都较高，无法进行有效判断，但恶性甲状腺患者的阻力会明显高于良性甲状腺患者，因此其阻力指数能够为临床诊断提供依据。

本文通过对90例甲状腺患者进行研究得出结果：观察组患者的各项超声诊断结果和对照组患者的各项超声诊断结果对比具有明显差异（P＜0.05），数据对比具有统计学意义；观察组患者的甲状腺结节动脉血流收缩期峰值流速高于对照组（P＞0.05），数据对比无统计学意义；观察组患者的血流阻力指数高于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见，通过彩色多普勒超声进行诊断，能够有有效区分甲状腺肿患者和甲状腺癌患者，为临床判断提供了有效的价值。

综上所述，使用彩色多普勒超声诊断，能够有效判断患者的各项超声指标情况，从而对甲状腺肿和甲状腺癌进行有效区分，可提高临床病症的诊断率。