张瑞华
(内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林郭勒)
消化性溃疡是临床上常见的慢性溃疡之一,多是由于幽门螺杆菌感染而导致发病,容易反复发作,并且随着病情的发展,容易会发展成胃癌,对患者的日常生活和身体健康造成严重的影响[1]。本次研究通过我院综合内科收治的47例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为对象分别采用三联疗法治疗和四联疗法治疗,将两组的生活质量水平、炎性因子情况、临床疗效以及根除情况做比较分析,现报告如下。
选取我院综合内科2019年1月至2019年12月总计47例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为对象,将其中进行三联疗法治疗的22例患者作为对照组,进行四联疗法治疗的25例患者作为观察组。其中观察组有男性14例,女性11例,年龄20~62岁,平均(39.72±5.41)岁,病程1~3年,平均(1.73±0.69)年。对照组有男性12例,女性10例,年龄21~62岁,平均(39.75±5.33)岁,病程1~3年,平均(1.86±0.71)年。两组的临床资料无明显差距(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患者皆符合幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的相关诊断标准;患者和家属皆愿意积极参与本次研究;所有患者均无其他严重的身体疾病。
排除标准:排除严重器官疾病的患者;排除不积极参与治疗的患者;排除认知功能障碍的患者;排除处于哺乳期或妊娠期的患者;排除患有其他严重消化系统疾病的患者。
对照组实施三联疗法治疗。对所有患者采用奥美拉唑(国药准字:H20030309,生产厂家:浙江医药股份有限公司新昌制药厂)、克拉霉素(国药准字:H20066479,生产厂家:福建乐尔康药业有限公司)以及阿莫西林(国药准字:H44021351,生产厂家:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)进行口服治疗,奥美拉唑20 mg/次,2次/d,克拉霉素0.5 g/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,据患者的实际情况适当的调整药物剂量,同时给予适当的生活和饮食干预,连续治疗14 d[2]。
观察组实施四联疗法治疗。奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林的治疗方式与对照组一致,在此基础上联合果胶铋(国药准字:H20103071,生产厂家:海南灵康制药有限公司)进行口服治疗,220 mg/次,2次/d,据患者的实际情况适当的调整药物剂量,同时给予适当的生活和饮食干预,连续治疗14 d[3]。
根据两组的生活质量水平进行对比,包括社会职能、情绪状态以及身体质量。
根据两组的血清指标进行对比,包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)。
根据两组的临床疗效进行对比,评价标准分为:显效-治疗后胃痛等疾病症状基本消失,溃疡完全愈合,患者精神状态良好;有效-治疗后胃痛等疾病症状明显改善,溃疡缩小到之前的一半不到,患者精神状态一般;无效-治疗后胃痛等疾病症状依旧存在,溃疡没有愈合,患者精神状态差。
根据两组的根除情况进行对比。
此次研究将SPSS 22.0统计学软件用来计算,计数资料以(%)表示,并用χ2检验,计量资料以(±s)表示,并用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
两组的生活质量水平在治疗前无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量水平在治疗后均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 生活质量水平(±s, 分)
表1 生活质量水平(±s, 分)
注:*与观察组对比,P>0.05;**与观察组对比,P<0.05。
?
两组的炎性因子情况在治疗前无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组的炎性因子情况在治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 炎性因子情况(±s)
表2 炎性因子情况(±s)
注:*与观察组对比,P>0.05;**与观察组对比,P<0.05。
?
两组的临床疗效中观察组(总有效率96.00%)明显优于对照组(总有效率72.73%),差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 临床疗效(n, %)
两组的根除情况中观察组(总根除率92.00%%)明显高于对照组(总根除率63.64%),差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 根除情况(n, %)
消化性溃疡是临床上一种非常多见的消化系统疾病,通常是指发生于患者的十二指肠以及胃的慢性溃疡,包括胃溃疡以及十二指肠溃疡,该病在各个年龄段的人群中皆有患病有可能[4]。根据研究学者表明,消化性溃疡的病因多是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及胃黏膜保护功能降低等因素密切相关,并且有发展成胃癌的可能,对患者的生命健康造成威胁[5]。幽门螺杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的一种微需氧革兰阴性菌,因幽门螺杆菌感染而导致消化性溃疡的患者在临床上会出现胃痛、胃胀、反酸以及烧灼等症状,对患者的日常生活造成严重的影响[6]。四联疗法即一种抑酸药物加两种抗生素加一种胶体铋剂,主要有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物,根据患者接受程度不一样,选择适当的药物,相比三联疗法,加了一种铋剂,对于感染较重的患者效果更好[7]。随着环境和空气污染的加剧,受生活和饮食方面的不规律等的影响,不注意对身体的保养,导致消化性溃疡的发病率逐年上升,严重危害了患者的生活和健康,因此研究治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的有效手段对社会有重要意义。
通过本次研究结果得出,四联疗法相比三联疗法,对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果更好,提高了患者的生活质量,改善了炎性因子情况,并且增了治疗效果以及幽门螺杆菌根除率。结果说明,四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的效果更好,需要根据患者的实际情况选择治疗方式,从而提升整体的临床疗效。
综上所述,对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用四联疗法治疗,能够提高治疗效果,改善生活质量,改善炎性因子情况,提升根除率,具有临床推广的价值。