二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床效果

罗元斌

（广西柳州西江医院，广西 柳州）

0 引言

在国际临床研究中，糖尿病属于终生性疾病的一种，影响着患者的各项器官以及系统的完整性。该病发病率会随着年龄的不断增长而增加，由于我国老龄化的发展，该病症的发病率也逐年增多，糖尿病患者具体的表现中可包含血糖持续升高、易引起其他并发症，例如神经系统病变、视网膜病变以及心血管疾病等，在病症相对严重的情况下可能对患者的足部功能产生影响，因此需要糖尿病患者正确认识病症，并持续护理[1]。常规情况下糖尿病的主要类型为2型糖尿病，该病症的发病往往与B细胞功能缺失具有一定联系，我国糖尿病患者在血液指标中的血糖控制率不高，因此大部分患者的病症现象都产生了恶化[2]，目前治疗该病症可通过口服药物增加胰岛素敏感性降低血糖，二甲双胍与阿卡波糖则属于此类药物[3]，现为探究药物联用治疗2型糖尿病的临床效果，选取200例2型糖尿病患者进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取2018年5月至2020年5月的200例2型糖尿病患者进行治疗，通过随机数表分组分为对照组和观察组，各100例。其中对照组男性66例，女性34例，年龄49～67岁，平均（58.36±5.51）岁，观察组男性62例，女性38例，年龄51～70岁，平均（59.86±5.40）岁。患者各项一般资料对比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符WTO 2型糖尿病的诊断标准；②患者在空腹状态下血糖指标超过7.0 mmol/L[4]；③在患者本人及家属在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合其他肝肾功能障碍者；②存在精神及交流障碍者；③凝血功能障碍者；④相关药物过敏者；⑤服用过其他降血糖药物者。

1.2 方法

对照组患者采用二甲双胍（国药准字H20023370）进行治疗，用法及用量：餐后服药，初始计量0.5 g/次，2次/d，或0.85 g/次，1次/d，随后根据患者病症情况每周增加0.5 g或每2周增加0.85 g，最高用量2550 mg/d，为保证耐受性，可改为3次/d[5]。

观察组患者在对照组的基础上联合阿卡波糖（国药准字H20020202）进行治疗，用法及用量：初始用量50 mg/次，3次/d，于治疗第4天增加至100 mg/次，3次/d[6]。

两组患者在日常护理中均需要接受饮食控制以及常规糖尿病教育和运动，治疗时长为8周。

1.3 观察指标

统计并观察两组患者接受治疗后的具体效果，分为显效、有效和无效三项，显效：患者治疗后病症情况得到明显改善，患者在空腹状态下血糖值＜6.39 mmol/L，患者在餐后2 h的血糖值＜7.8 mmol/L；有效：患者治疗后病症情况得到一定程度改善，患者在空腹状态下血糖值＜7.8 mmol/L，患者在餐后2 h的血糖值＜11.1 mmol/L；无效：患者治疗后较治疗前对比，病症情况无显著改善，各血糖指标未产生明显减少。

观察并统计患者在接受药物治疗前后的生化指标，包含空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。

统计两组患者在治疗期间的不良反应，包含皮疹、腹痛、体重减轻以及低血糖情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的整体治疗有效率对比

统计两组患者的整体治疗有效率：在整体治疗对比上，观察组患者明显高于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者的整体治疗有效率对比[n(%)]

2.2 患者在接受药物治疗前后的生化指标对比

观察并统计患者在接受药物治疗前后的生化指标，观察组患者治疗后的各项血液生化指标均优于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者在接受治疗前后的血液生化指标情况对比（±s）

表2 两组患者在接受治疗前后的血液生化指标情况对比（±s）

2.3 两组患者不良反应发生率对比

对比两组患者在治疗期间的不良反应率：观察组患者低于对照组患者（P＜0.05），数据对比有统计学意义，详情见表3。

表3 两组患者在治疗期间的不良反应率对比[n(%)]

3 讨论

2型糖尿病属临床多发性病症，由于人们生活质量的提升以及人口老龄化的加剧，该病症的发生率逐渐上升，其高致残和致死率威胁着患者的生命安全，我国则属于2型糖尿病发病率较高的国家之一[7]。目前该病症的发病机制还未得到有效证实，通过研究发现可能与患者机体的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的异常有关，对于该病症的治疗，需要早诊断，形成有效的饮食控制以及运动锻炼措施，并结合药物治疗进而改善病症。该病症的早期治疗需要着重预防并发症的之代谢紊乱，降低心血管疾病所产生的影响[8]。本文选取两种药物作为临床治疗2型糖尿病的主要用药，对治疗2型糖尿病均有一定的治疗效果。二甲双胍是临床降糖常用药，药物安全性和药效均得到了医学认证，其药效可提高组织对胰岛素的敏感程度、提高胰岛作用率，从而促进患者的血脂代谢功能，加快葡萄糖消耗。另外该药物还能够对肝脏糖原合成抑制具有一定作用[9]。阿卡波糖则属于口服降糖药，通过α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用能够显著增加患者机体葡萄糖苷水酶的活性作用，进而减少糖分吸收，同时能够降低糖化血红蛋白浓度和空腹血糖水平。

本文通过选取200例2型糖尿病患者进行研究得出：观察组患者的治疗有效率、治疗前后的血液生化指标以及不良反应的发生率优于对照组患者（P＜0.05）；数据对比有统计学意义，由此可见药物联用的治疗有效性，较仅采用二甲双胍对比，有效性更高，对于患者血糖水平的改善更为显著，同时能够抑制不良反应的产生，对临床2型糖尿病患者的治疗具有极大的使用价值。

综上所述，通过药物联合使用，能够显著改善患者的生化指标，其治疗效果更高，不良反应更少，可广泛作用于2型糖尿病患者的临床治疗中。