综合性干预措施在新生儿黄疸中的效果分析

刘涛，王海霞

（新疆自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

新生儿黄疸在新生儿群体当中属于相对较为常见的疾病类型，其中部分新生儿黄疸患儿在发病一段时间后会自行消退，而部分黄疸患儿则需要采取有效措施进行干预，患儿由于配合程度低，难以说出自己的感受[1]，因此在治疗的时候需要配合针对性有效护理干预来保障整体治疗的顺畅程度和有效性，采取治疗护理来控制新生儿黄疸病情以免发展成为病理性黄疸甚至高胆红素血症[2]，后者会影响患儿的智力正常发育[3]，本院对于收治新生儿黄疸患儿群体临床特点和需求进行长期观察和梳理，结合自身科室资源制定综合性护理措施，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年1月至2019年1月收治新生儿黄疸患儿群体为分析对象，在其中随机抽取100例。男性59例，女性41例；日龄在1～16 d，平均为（9.11±1.34）d；体重2410～3920 g，平 均（3002.12±251.11）g；入 院 时对所诊治患儿血清胆红素含量进行检测，提示平均为（255.13±19.24）μmol/L。所有患儿临床症状与体征均与《实用新生儿学》[4]相关诊断标准相符合。排除标准：①合并肚脐区域感染；②合并生理性黄疸；③合并新生儿肝炎；④溶血性黄疸。在确认其符合相关纳入标准后进行数字编序并盲目均等进行分组，分别设为对照组与综合组，每组50例，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

所有患儿均接受新生儿黄疸对症治疗干预，对照组患者配合常规护理措施，诸如母婴之间的早接触、早吸吮，提倡母乳喂养，为患儿家属进行相关健康宣教，得到理解并积极配合[5]。

综合组患儿在常规对症治疗基础上配合综合性护理干预，如下：①在治疗期间密切关注患儿的病情变化以及表情状态，动态观察患儿的生命体征变化，记录黄疸所在区域、出现时间、合并症状，接受治疗后黄疸的改善控制情况，同时还有大小便性质（颜色、性状），是否有精神不振、吮吸困难以及嗜睡症状等。②抚触治疗。在为患儿沐浴的时候对其进行全身抚摸护理，包括胸背部、头部、腹部以及四肢的抚摸，对患儿进行刺激以排除胎粪。③为患儿提供游泳练习，由有专业资格的护理人员辅助患儿进行，在温度为37 ℃的温水当中游泳，要确认水质的清洁程度，通过游泳练习护理来刺激胃肠的蠕动，强化食欲。④健康宣教。为患儿家属进行健康宣教，详细说明黄疸出现的常见原因、发病机制、临床症状、治疗措施和护理配合等内容，让患儿家属了解到其生理特征，通过正确的护理配合来提高治疗针对性[6]。⑤光疗。为新生儿进行光疗箱消毒，对其温度、照射温度进行调整，照射时间一般为12 h，每间隔1 h为患儿做1次翻身，眼罩遮盖双眼并用尿布包好会阴部。

1.3 观察指标

记录相同对症治疗配合不同护理措施下的两组新生儿黄疸患儿症状退却时间、首次排便时间以及黄疸症状持续时间等。

记录干预后两组患儿的血清胆红素指标含量数据并用统计学软件处理。

疗效标准：治疗干预后患儿的血清胆红素指标检测提示并无异常，皮肤黄疸症状消退，判定为显效；治疗后血清胆红素指标有所改善但并未正常，皮肤黄疸症状有所改善，判定为有效；治疗后患者血清胆红素指标及皮肤黄疸症状等均无变化，判定为无效[7]。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与（%）表示，如提示P＜0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

综合组患儿黄疸退却、首次排便以及黄疸持续等平均所用时间明显短于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两种护理配合下新生儿黄疸患儿相关临床症状所用时间比较（±s）

表1 两种护理配合下新生儿黄疸患儿相关临床症状所用时间比较（±s）

?

2.2 血清胆红素

治疗后综合组患者血清胆红素含量指标平均为（178.87±30.21）μmol/L，对照组患者血清胆红素含量指标平均为（104.32±10.65）μmol/L，组间差异存在统计学意义（t=9.614，P=0.001）。

2.3 临床疗效

病情治疗总有效率方面，综合组患者数据显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两种干预措施下新生儿黄疸治疗有效率比较（n,%）

3 讨论

在本次研究数据当中可知相对于配合常规护理干预措施的新生儿黄疸患儿群体，基于综合性护理干预措施的患儿在病情改善效率、指标改善情况以及整体治疗有效率方面均有显著优越性，综合护理是在常规护理基础上以患儿为中心，围绕患儿的生理和心理需求而制定各项护理措施，同时重视小儿的家庭支持力度，争取得到患儿家属的配合，无论是抚摸护理、光疗或者其他措施，重点都在于配合针对性治疗措施，全面保障病情的干预效果[8]。

综上所述，对新生儿黄疸患儿群体在常规治疗基础上配合综合性护理干预对于病情的改善有积极的影响作用，值得临床推广。