耳鼻喉科疾病治疗中雾化吸入的应用与效果分析

梁旭芳

（青海省西宁市第二人民医院，青海 西宁）

0 引言

在耳鼻喉科临床中，为了治疗咽喉部疾病或其他疾病而采取的气管切开术容易导致痰液淤积气管黏膜肿胀，另外，当咽喉位置发生炎症时也会引起这些症状，此时不仅患者的呼吸受到阻碍，疾病的康复也会受到影响。为了预防炎症的发生并消除已经发生的炎症，在耳喉鼻科临床，对于鼻部、咽喉部的治疗和对气管切开患者的护理，都会优先考虑雾化吸入疗法进行消炎[1-2]。为了研究雾化吸入治疗在耳鼻喉科疾病临床的应用效果，笔者从2018年3月至2019年3月耳鼻喉科收治的患者中选入了90例慢性咽喉炎患者就治疗方式与护理方式进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院耳鼻喉科中选入90例慢性咽喉炎患者，2018年3月至2019年3月为研究时间，治疗方式有雾化吸入和口服药物2种，前者应用于45例患者中，设观察组，后者同样应用于45例患者中，设对照组。观察组含23例男和22例女，年龄22～67岁，平均（48.69±3.14）岁，病程1.5～12年，平均（5.84±1.22）年。对照组含24例男和21例女，年龄23～66岁，平均（48.77±3.52）岁，病程2～11.5年，平均（5.79±1.56）年。两组患者的资料比较无明显区别（P＞0.05）。患者症状表现有咽喉干燥发痒、疼痛，尤其是吞咽动作时感觉有异物、咽喉胀或闷，咽喉部的检查显示有多处咽喉壁淋巴滤泡增生及部分黏膜出现充血现象。研究已经获得院方及患者的同意。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组，按照医生的嘱咐在药物说明书范围内常规口服用药。观察组，准备好雾化机器，将庆大霉素（8万U）和地塞米松（5 mg）和生理盐水（50 mL）一起溶解获得喷剂，使用雾化机器辅助患者吸入治疗，喷剂经机器要说由喷口呈雾状喷出，患者口部对准喷口用合适的力道缓慢呼吸，充分吸入烟雾到咽喉部，雾化吸入治疗每次持续时间20 min，每日进行4～6次雾化治疗，1个疗程需要持续治疗7 d。

1.2.2 护理方法

两组患者皆按照治疗流程和主治医生的嘱咐加强护理干预，对照组：①预防性护理，提示患者平时多进行合理的健身运动，保持良好的体质，培养有规律的生活习惯，户外活动时多关注天气变化，做好保暖措施，避免骤冷和骤暖的情况，流感季节尽量减少超市、车站等人流量大的场所出入次数，预防传染，生活中多注意个人卫生习惯，尤其是鼻腔和口腔，减少细菌、病菌的感染。②叮嘱患者饮食要健康、卫生、清淡为主，说话禁止嘶吼动作，减少饮食或说话对咽喉部的刺激。③咽喉部的慢性炎症有反复发作的特点，需要就此给予患者心理上的支持和安慰，让患者有治愈的信心，并且以更放松的心态接受治疗、有助于提高配合度和治疗效果。④口服药物，味苦，且部分患者可能在药物刺激下出现胃肠道不适感等，所以要就服药反复叮咛患者用药规范，杜绝私自停药或不规范用药情况发生，并就药物副作用提前做好处理方案。观察组：①和对照组一样，需要提示患者在日常活动、饮食、保暖、个人卫生健康等方面预防慢性咽喉炎的发作以及针对炎症反复发作的特点予以心理上的纾解，确保患者对治疗高度配合，并且在生活中积极预防疾病。②雾化吸入治疗进行前指示患者端坐于座椅上，确定面罩位置与患者口鼻对准，叮嘱患者在喷雾过程中用适当的力道深呼吸使烟雾能够直达咽喉部，喷雾量应该由小过渡到大，给患者一定的适应期，整个吸入治疗中患者的呼吸状态应该是平稳和缓慢的，为了降低声带的磨损，治疗中患者尽可能保持不说，若有说话的必要也尽量简短。雾化治疗完毕后，患者需要稍作休息再行离开，并在结束后的30 min内禁止饮食。

1.3 观察指标

（1）临床疗效评估，痊愈，表示患者疾病症状表现完全好转，说话、进食完全正常；显效，表示患者疾病症状多数已好转，说话时嘶哑状态改善，进食无异常；有效，表示患者疾病症状有改善迹象，说话与进食影响不大；无效，患者疾病症状与之前相比没有比较大的变化。（2）护理满意情况调查使用问卷的形式，由患者自主填写，根据所得评分本文将患者的评价归为满意（＞90分）、一般满意（80～90分）、不满意（＜80分），总的满意率指的是满意和一般满意的概率的总值。

1.4 统计学方式

本次试验中的两组数据都使用SPSS 18.0软件进行计算，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

临床疗效的评估中，相比对照组，观察组的总有效率得到显著的提高（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的疗效[n(%)]

两组患者皆针对疾病的治疗加强了护理的干预，结果调查指出患者对护理的满意率比较高，二者间没有太大的差别（P＞0.05），见表2。

表2 比较两组对护理的评价情况[n(%)]

3 讨论

雾化吸入是一种相对新颖的用药方式，通过雾化仪可以将液体的药物经压缩成为雾状，患者佩戴面罩后通过呼吸动作将药物直接送入咽喉部、呼吸道，使高浓度的药物微颗粒沉积在病灶处[3-4]。这种用药方式可对局部起到较高的渗透性，有助于患处对药物的吸收，针对局部黏膜水肿、充血、发炎等症状的改善有积极地、针对性的作用，还可以起到稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉不适感的作用[5-6]。慢性咽喉炎在耳鼻喉科临床中比较普遍，日常接诊该疾病患者人数较多。咽喉部的干痒肿痛是该疾病的主要症状，常表现为说话声音嘶哑，进食中不适感强烈，其最大的特点有病情迁延不愈、改善容易治愈较难、复发率高等。口服药物一直以来都是慢性咽喉炎患者主要疗法之一，随着雾化技术的推广，临床发现，针对咽喉部的炎症，雾化能够针对局部强化疗效[7-8]。本次，笔者将慢性咽喉炎作为耳鼻喉科疾病的代表，研究了雾化治疗在本科室的应用价值。并在患者治疗中强化护理干预。

本文中，评估治疗效果，计算总有效率，观察组93.33%，对照组75.56%，和对照组相比，使用雾化吸入的观察组疗效得到显著的提升（P＜0.05）；两组都强化了护理干预，问卷调查结果显示观察组、对照组的护理满意率分别为95.56%，93.33%，患者对护理的评价较高，两组间没有太大的区别（P＞0.05）。

总而言之，雾化吸入可以将药物直接送入咽喉、呼吸道等位置，药物吸收性更好，针对慢性咽喉炎这类耳鼻喉科疾病病灶处的炎症改善效果比较显著，而加强护理干预对并发症预防和协调护患关系有积极影响。