综合干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

张静静，熊璟洁

（1.克拉玛依市克拉玛依区昆仑路街道社区卫生服务中心，新疆 克拉玛依；2.克拉玛依市克拉玛依区银河路街道社区卫生服务中心，新疆克拉玛依）

0 引言

脑卒中又称中风，是高龄群体常见的急性脑血管疾病[1]。发病后会对患者大脑功能造成影响，具有较高的致死和致残率，容易并发偏瘫或导致患者残疾[2]。对患者进行有效的护理干预是改善患者生活质量的重要方式[3]。综合护理对患者进行更加全面的护理，能够获得更加满意的效果，本研究就综合护理对高龄脑卒中偏瘫患者干预对其肢体功能及生活质量的影响进行探析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将86例高龄脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和常规组，各43例。实验组中男22例，年龄57～72岁，平均（66.23±4.65）岁，女21例，年龄59～74岁，平均（65.34±3.57）岁；常规组中有男20例，年龄61～78岁，平均（65.34±3.69）岁，女23例，年龄61～74岁，平均（65.27±3.77）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规用药治疗，包括控制患者血糖血压，进行营养补充，维持身体酸碱平衡等。常规组患者接受常规护理干预：患者治疗环境卫生保持清洁，定期更换床上用品避免感染；对患者进行肢体按摩促进血液循环；对患者饮食进行指导；帮助患者进行复健训练。

观察组患者接受综合护理干预：①生活护理：为患者提供干净舒适的治疗环境，定期为患者更换床单被褥和衣服以及擦拭身体防止感染和压疮产生；帮助患者进行按摩促进血液循环；对患者的饮食进行指导，包括食物选择的合理性以及用餐的体位，患者应避免食用辛辣刺激性食物，采用半卧位进食等。②康复护理：对患者的病情进行评估，制定个性化康复计划；指导患者进行适量的运动，活动四肢，促进肢体功能恢复；指导患者家属对患者进行按摩，促进其肌肉力量恢复；训练后使用温水浸泡患肢，促进血液循环，减轻训练肌肉疼痛感。③心理护理：积极主动与患者交流，向患者讲解相关健康知识和疾病知识使其增强康复信心，减轻患者心理压力，拉近医患关系增加患者配合程度；对患者进行心理疏导，鼓励家人陪伴，缓解患者治疗期间焦虑和紧张的情绪；对患者进行鼓励，帮助其树立治疗信心，缓解不良情绪。

1.3 观察指标

患者治疗后的肢体功能使用Fugl-Meyer评分进行评估，生活质量使用ADL评分进行评估；患者满意度设置为百分制，由患者进行评价，分值越高，对护理越满意，80～100分为十分满意；60～80分为基本满意；60分以下为不满意，对患者评分情况进行统计。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0数据分析软件进行数据分析，计量数据用（±s）表示，用t检验；计数数据使用（%）表示，使用χ2进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。

2 结果

两组患者肢体功能和生活质量情况对比，实验组患者的ADL评分平均为（97.64±3.24）分，Fugl-Meyer评分平均为（77.42±2.45）分，均明显高于常规组患者，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后肢体功能和生活质量情况对比（±s, 分）

表1 两组患者护理后肢体功能和生活质量情况对比（±s, 分）

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两组患者护理满意程度对比，实验组患者护理后总满意率（95.35%）明显高于对照组患者（76.74%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意程度对比[n(%)]

3 讨论

脑卒中是高龄群体常见的急性脑血管疾病，发病后会对患者大脑功能产生影响，具有较高的致死和致残率，容易并发偏瘫或导致患者残疾，是恢复时间较长的病症之一，护理手段能够对患者康复起到重要作用。全科护理能够较大程度增加患者与家属的接触，缓解患者患病期间的不良情绪，还能减少患者治疗的费用，减轻患者经济压力[5-6]。选择科学有效的护理干预手段也是提升患者治疗效果的重要方式[7]。综合护理相比较常规护理而言更加注重护理的程序性，能够在对患者制定更加合理的康复计划基础上进行更加全面的护理干预，从生理和心理上对患者进行干预，能够在进行常规复健训练之外增加患者依从度，提升治疗效果[8]。

本研究结果显示，经过不同方式进行干预后实验组患者的ADL评分、Fugl-Meyer评分均明显高于常规组患者；两组患者护理满意程度对比，实验组患者护理后总满意率明显高于对照组患者，说明综合护理干预能够有效改善患者治疗效果，加快康复速度，使患者能够更快回归正常生活。

综上所述，综合护理能够有效改善高龄脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活质量，有利于提升患者满意程度，具有较高的应用可行性。