观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

户倩，周银

（新疆军区总医院 急诊科，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

心肌梗死是因为冠状动脉出现持续性缺血缺氧的情况，从而导致心肌受损坏死。该病的发病率和死亡率极高，是临床较为常见的心血管疾病之一，发病原因和生活习惯、心理情绪以及饮食习惯有关，并且病情发展较快，如不及时采取相应的措施救治，会导致患者出现继发性心衰、休克以及心律失常等情况，更甚者会直接危及生命[1]。在对心肌梗死患者救治过程中，其急救措施所需时间的长短和患者的生命安全有密不可分的关系，所以为了确保患者的生命安全，应予以其有效的护理干预[2]。相关研究表明，在救治心肌梗死患者中实施急诊全程优化护理具有较高的应用价值。本次将我院收治的180例心肌梗死患者作为研究对象，探讨在救治心肌梗死患者中实施急诊全程优化护理的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年12月至2020年1月收治的180例心肌梗死患者作为本研究中的对象，并采用随机数字表法将其均分为实验组与对照组，每组90例。实验组：男性49例，女性41例，年龄35～65岁，平均（48.48±3.32）岁。对照组：男性53例，女性37例，年龄35～66岁，平均（48.61±3.27）岁。本次研究中的患者均符合心肌梗死诊断标准，对本次研究的情况知情并签署相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究知情并批准进行。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，实验组患者接受急诊全程优化护理，护理主要内容为：①优化接诊流程：将接诊流程进一步完善，在特殊情况下可以先对患者实施抢救再进行挂号缴费，护士应做好接诊准备，接到送诊来的患者后，应立即将其推入抢救室，通知相关医生实施抢救工作。②优化病情评估流程：对患者的病情应当依照初评、检查、再评的流程进行有效评估，初评应当是在对患者接诊后，30 s内通过观察患者的呼吸状态、意识以及面色做初步判断，通过询问患者的确切发病时间、病症持续时间和胸痛的具体位置，同时询问家属以往病史和用药史等来进行诊断，此外所有患者在抢救过程中应立即监测其心电状况，通过观测心电图变化情况，再次对患者病情进行评估[3]。③优化救治护理流程：医护人员对患者病情评估完成后，应立即予以患者吸氧治疗，并且在5 min内进行血液标本采集，3 min内检测血压和氧压情况，相关医护人员应协助医生对患者进行抢救，当确诊为心肌梗死后，应对患者予以氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）300 mg进行镇痛处理，并对其建立静脉通道进行输注，在整个救治过程中应鼓励患者，避免患者因为恐惧出现不良情绪影响救治效果，再对其进行护理过程中应注意不要妨碍医生进行急救。④优化转运过程交接工作：通过对患者的病情评估后，根据其实际情况采取相应的治疗方案，在转运过程中应及时通知医院做好急救的相关准备工作，家属需要知情治疗过程，并签署相关知情同意书，在对患者进行转运前，需要填写转运交接单，同时将相关急救药物和需用医疗器械准备妥当，确保各个管道的正常运行[4]；急诊科相关医护人员在将患者送往介入治疗室过程中，应密切观测患者的生命体征变化情况，避免意外事件发生；将患者送到治疗室后，医护人员应告知医生和护士患者的病情状况以及前期救治详情，同时协助医生将患者移送到床上，注意动作要放轻柔。

1.3 观察指标

对两组各项急救措施所需时间进行观察记录，并对比两组患者的护理满意度。护理满意度分为3个标准，其中分别是非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 22.0软件分析，t与χ2检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项急救措施所需时间比较

实验组患者评估、心电图、采血以及用药等急救措施所需时间均相较对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项急救措施所需时间比较（±s, min）

表1 两组各项急救措施所需时间比较（±s, min）

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2.2 两组护理满意度比较

实验组患者护理满意度相较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

心肌梗死是一种突发性心血管疾病，主要是因为冠状动脉粥样硬化从而引起的心肌病变。该病的临床症状表现主要是胸部持续疼痛和血液循环功能障碍等，急救时心电图可以有效反映出患者的心肌缺血和损伤情况[5]。患者一旦发病会出现心力衰竭、休克以及心律失常等并发症，这一系列并发症会危及患者的生命安全。急性心肌梗死多发于中老年群体，中老年人因年龄偏大，本身身体素质较差，所以容易引发心肌梗死，心肌梗死病情发展较快，危险性相对其他心血管疾病来说更高。

心肌梗死病情发展较快，如不及时采取相应的措施救治，会导致患者出现继发性心衰、休克以及心律失常等情况，更甚者会直接危及生命[6]。所以对患者进行及时的急救护理干预显得尤为重要，急诊全程优化护理主要是以患者为中心进行急救护理，根据评估患者的实际病情采取相应的急救方案，有效缩短各项急救措施所需时间，为患者争取宝贵的抢救时间。在对患者接诊过程中，针对有特殊情况的患者对其开辟绿色通道，可以更为快速对其展开救治；在抢救护理过程中，明确相关医护人员的职责，经验丰富的护理人员应当快速有效地对判断患者心电图反应情况；在转运过程中，应当将抢救工作准备充分，并且及时准确地将患者的实际病情以及前期救治过程对治疗室医护人员详细交代。本次研究中可以看出，接受急诊全程优化护理的实验组患者各项急救措施所需时间以及护理满意度相较接受常规护理的对照组明显更优，说明急诊全程护理的应用价值较高。

综上所述，急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值较高，利于缩短对患者实施各项急救措施所需要的时间，具有一定的抢救时效性，从而保障患者的生命安全，值得临床推广应用。