新生儿窒息的危险因素分析及临床干预措施

李淑萍

（新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

新生儿窒息主要是指因产前、产时、产后的各种因素，使胎儿因缺氧而有宫内窘迫、分娩时有呼吸障碍等状况，进而导致新生儿在出生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，致新生儿处于窒息状态，其常见的临床症状为口唇暗紫、呼吸浅表等[1-2]。本研究旨在分析研究新生儿窒息的危险因素分析及临床护理措施，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年6月收治的20例发生窒息的新生儿和20例健康新生儿作为研究对象，并分为观察组（20例，女8例，男12例）和对照组（20例，女9例，男11例）。研究选择的所有患儿均在监护人陪同且签字同意下参与，并纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

1.2.1 方法

根据新生儿窒息患儿病症及产妇妊娠期的待产状态，通过同健康新生儿相关临床资料的对比，分析新生儿出现窒息的因素，并根据不同因素所致的窒息症状实施有针对性的护理措施：（1）母体因素：即产妇在妊娠期间是否的相关病症的发作，如贫血、呼吸疾病等；（2）胎盘因素：即是否有胎盘前置或胎盘早剥等状况，此类状况极易对胎儿的生长发育造成影响；（3）脐带因素：即胎儿是否因脐带长度因素，而被脐带绕颈使其有窒息症状，或脐带打结对胎儿的呼吸状态造成影响；（4）胎儿因素：即胎儿在分娩时期是否有早产或宫内感染等状况，或是胎儿是否患有先天性疾病等；（5）分娩因素：即分娩方式剖宫产、顺产等是否对新生儿有影响，产程中的用药是否会造成新生儿窒息等。通过不同因素的调查分析，以了解造成新生儿窒息的主要原因，并对新生儿具体的窒息情况对其实施有针对性护理措施，避免患儿有窒息病症的复发现象。

1.2.2 观察指标

统计分析两组新生儿临床基本资料，即从孕妇妊娠期开始，对与新生儿窒息的相关因素进行统计调查，包括统计有早产、先天性疾病、剖宫产、母体贫血、宫内感染、脐带因素这六种状况的新生儿人数，通过健康新生儿同窒息新生儿这六种状况人数的对比，以分析此类因素对新生儿窒息的影响。

1.2.3 统计学方法

输入到统计学软件SPSS 22.0软件中，计数资料由χ2验证，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在本研究中对两组新生儿临床基本资料进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组有早产、先天性疾病、剖宫产、母体贫血、宫内感染、脐带因素等状况的新生儿人数更多，此类因素对新生儿窒息症状有较大影响，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组临床基本资料对比[n(%)]

3 讨论

新生儿窒息是一种较为常见的紧急情况，这主要是由于妊娠期、分娩期的各类原因，使胎儿出现宫内窘迫，或娩出时有呼吸、循环障碍等状况，进而使新生儿在出生后的1 min内无自主呼吸或不能建立规律呼吸，使新生儿出现窒息症状[3-4]。

本研究通过健康新生儿与窒息新生儿间的对比分析，以判断导致新生儿窒息的主要因素，并根据新生儿窒息的原因对其开展有针对性的护理，有效改善患儿的窒息状态，帮助患儿恢复较正常的呼吸状态[5-6]。在妊娠期间护理人员需叮嘱孕妇定期产检，以动态掌握孕妇的妊娠状态，根据孕妇的产检结果为其改善饮食、生活状态，并向其讲解不同妊娠阶段的注意事项，有效避免孕妇在妊娠期间出现贫血、高血压等妊娠合并症，帮助孕妇保持良好的待产状态，使胎儿能保持良好的生长发育状态。同时通过定期产检，能及时发现胎儿是否有脐带绕颈等现象，若胎儿有脐带绕颈现象，则孕妇需在护理人员指导下进行相应的护理措施，以改善胎儿的脐带绕颈状态，避免胎儿出现窒息状况[7]。其次在分娩前和分娩过程中，护理人员需对产妇进行一定的心理护理，以帮助产妇改善紧张、焦虑等不良情绪状态，避免产妇因过度紧张而在生产过程中有胎儿窘迫等状况发生，通过适当交流，密切关注产妇情绪状态等，帮助产妇保持较好的生产情绪状态，使产妇能顺利生产[8]。当新生儿恢复较正常的呼吸状态后，护理人员需对其进行严密的复苏后监护工作，即对新生儿的体温、呼吸、血压、心率等基本指标进行监测，以避免患儿出现窒息症状复发现象。

综上所述，母体因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素、分娩因素都是导致新生儿出现窒息的主要因素，即孕妇在妊娠期有贫血等症状，或是胎儿出现脐带绕颈等状况时，都易使新生儿在出生后的1 min内难以有自主呼吸，使其有呼吸困难等问题，对新生儿的生命安全造成威胁。新生儿有窒息症状，医护人员也需采取积极地急救措施，以减少远期后遗症的发作几率，提升新生儿的生存几率。