研究跌倒风险管理应用于神经内科开放式病房防跌倒护理管理中的应用效果

朱玉洁

（江苏省徐州矿务集团第二医院，江苏 徐州）

0 引言

神经内科患者住院治疗期间发生跌倒的风险极高，患者跌倒后会对其头部及身体各个位置造成影响，严重影响患者以及其家属对于医院的信任程度，严重的跌倒会导致患者发生骨折从而继发脑损伤，对患者的治疗非常不利[1-3]。患者跌倒后，会延长患者的治疗时间，极易发生医患关系的紧张化，从而导致医疗纠纷的发生[4]。所以，对于神经内科患者来说，预防跌倒管理是极其重要的。跌倒风险管理是一项科学的管理方法，专门用于针对跌倒所制定[5]。有研究显示，对于神经内科开放科室进行跌倒风险管理是有一定的效果的[6]。为研究跌倒风险管理应用于神经内科开放式病房防跌倒护理管理中的应用效果，选取我院2019年1月至2019年12月接收的神经内科患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采取常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行跌倒风险管理。两组患者在一定时间护理后，对两组患者的满意程度进行对比分析，对两组患者的预防跌倒效果进行对比分析；对两组患者的护理安全质量评分进行对比分析。对两组患者护理后的跌倒率以及对跌倒预防的知识了解情况进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年12月接收的神经内科患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采取常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行跌倒风险管理。对照组中，男27例，女23例，年龄31～80岁，平均（51.63±2.15）岁；观察组中，男28例，女22例，年龄32～82岁，平均（52.72±1.44）岁。患者的一般资料经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

选取我院2018年12月至2019年12月接收的神经内科患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采取常规护理方式，按照科室护理规定进行常规护理，包括监测患者的身体状况，保证地面清洁度以及周围环境干净等。观察组在常规护理基础上进行跌倒风险管理。依据跌倒危险因子对患者进行分级处理，依据不同的等级给予不同的护理方式：（1）对于Ⅰ级风险者来说，这类患者平常活动中不易发生跌倒，其发生跌倒的原因多在于慢跑等活动过程中，可以适当对患者进行心理疏导，为患者讲解跌倒相关知识，对患者的心理进行护理，告知患者如何如防跌倒。保证房间阳光充足，地面干净无液体，告知患者在如厕过程中不要反锁门。（2）对于Ⅱ级风险者来说，此类患者较Ⅰ级患者来说更易跌倒，所以护理人员因该更注重预防跌倒，对于患者的病房内环境进行改善，将患者必须物品放于床头，尽量减少患者下床走动，以提高患者的警惕，对患者的家属讲解如何预防跌倒，告知家属应该一直陪在身边。保证屋内环境整洁，加强病房巡查力度，与患者多沟通，积极给予帮助。必要时教患者使用一些辅助工具。给患者及其家属发放《跌倒风险告知书》。（3）对于Ⅲ级风险者来说，此类患者极易发生跌倒，护理人员需进行全面细心的护理，尽量避免患者下床运动，告知家属应该全程陪伴，为患者及其家属进行健康宣教。给患者及其家属发放《跌倒风险告知书》。护理人员要对护工以及同病房的患者告知情况，一起进行监督。

1.3 观测指标

对两组患者的满意程度进行对比分析，对两组患者的预防跌倒效果进行对比分析；对两组患者的护理安全质量评分进行对比分析。对两组患者护理后对跌倒预防的知识了解情况进行对比分析

1.4 统计学分析

所得数据以统计软件SPSS 17.0进行分析处理，分析资料是否符合正态分布以及方差齐性，若资料为计量资料，则选用t检验计算统计量，若为计数资料，则选用χ2检验计算统计量，若P＜0.05则说明差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 对两组患者的满意程度进行对比分析

两组患者经过一段时间护理后，观察组患者的满意程度（96.0%）明显高于对照组（70.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者满意程度（n, %）

2.2 对两组患者的预防跌倒效果进行对比分析

观察组的预防跌倒效果明显优于对照组，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的跌倒率（30.0%）明显高于观察组（4.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 预防跌倒效果（n, %）

2.3 对两组患者的护理安全质量评分进行对比分析

观察组护理安全质量评分（95.21±2.25）明显高于对照组（81.32±2.37），经过统计学分析，两者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 对两组患者护理后对跌倒预防的知识了解情况进行对比分析

对照组患者对预防跌倒的知识了解情况明显不如观察组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 知识了解情况（n, %）

3 讨论

神经内科为临床上重要的科室，接收的患者多以老年患者为主，由于老年人各项身体器官均发生退化，所以极易发生跌倒[7]。如果患者没有全面的跌倒护理，患者一旦跌倒，会造成严重的后果，对患者身体健康造成严重的威胁[8]。由于患者自身身体状况不尽相同，所以采用跌倒风险管理护理，将患者分为等级后进行相应的护理，可以更具有针对性[9]。对患者进行健康宣教可以减少患者的跌倒现象发生，经过健康宣教后，患者可以提高防范意识，更容易避免跌倒的发生[10]。

本研究显示，两组患者经过一段时间护理后，观察组患者的满意程度（96.0%）明显高于对照组（70.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的预防跌倒效果明显优于对照组，经过统计学分析，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的跌倒率（30.0%）明显高于观察组（4.0%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理安全质量评分（95.21±2.25）明显高于对照组（81.32±2.37），经过统计学分析，两者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者对预防跌倒的知识了解情况明显不如观察组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于神经内科开放式病房进行跌倒风险管理护理，可以有效提高患者的满意程度，可以起到较好的预防跌倒的效果，降低患者的跌倒率，让患者更多的了解如何预防跌倒，值得用于临床推广使用。