PDCA护理干预应用于小儿哮喘中对护理质量以及家长满意度的影响分析

周宁

（新疆克拉玛依市第二人民医院，新疆 克拉玛依）

0 引言

小儿哮喘是一种以慢性气道炎症、气道高反应性为主要特征的呼吸系统疾病，其常见症状表现为胸闷、咳嗽、打喷嚏等，且此病症易反复发作，会对患儿的呼吸状态造成严重影响，降低其血氧饱和度，严重影响患儿的正常生活状态，且若哮喘反复、长期发作，还易对患儿的生长发育状态造成一定影响，因此小儿哮喘患儿需及时入院就医[1-2]。同时还可在临床诊疗过程中，加入PDCA护理干预，以提升其整体的诊疗效果，降低哮喘发作次数，帮助患儿恢复较正常的呼吸状态。本研究为进一步探究此护理干预方式的实际应用情况，主要分析了对小儿哮喘患儿行PDCA护理干预后对其护理质量以及家长满意度的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月至2020年7月收治的120例小儿哮喘患儿作为研究对象，并分为两组，观察组60例，女23例，男37例，年龄1～12岁，平均（6.84±2.03）岁，病程2个月至3年，平均（1.54±0.32）年；对照组60例，女25例，男35例，年龄1～11岁，平均（6.81±2.04）岁，病程3个月至3年，平均（1.56±0.31）年。对两组患者基本资料，如年龄、病程等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）本研究中所有小儿哮喘患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016年版》中诊断标准[3]；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。

排除标准：（1）患儿合并有支气管炎等其他呼吸系统疾病；（2）患儿合并有遗传疾病；（3）患儿肺发育不良；（4）患儿年龄不符合1～12岁。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组均行常规护理干预，向患儿及家属进行健康宣教，指导患儿正确用药，进一步了解、记录患儿基本资料，包括病史、过敏史等。观察组均行PDCA护理干预，护理如下。

制定计划：首先需建立专业的护理小组，并对其进行专业培训，使其能有效掌握各种PDCA护理技能。再由小组中护理人员，共同对患儿基本资料、具体病情进行深入分析研究，以制定相应的护理方案。并评估诊疗过中相关不良反应、并发症的发生风险，做好相应的预防方案及处理计划。建立健康档案，并定期记录患儿各阶段的诊疗情况、护理情况及康复状态。

执行计划：按制定的护理计划，对患儿进行饮食、生活、心理等多方面的护理干预。其中饮食方面，需叮嘱其尽量避免患儿有辛辣、生冷等食品摄入情况，叮嘱患儿多摄入适量水分，告知其保持清淡、高维生素饮食摄入状态。生活方面，除叮嘱部分患儿定期进行运动锻炼，指导其养成早睡早起的良好生活习惯外，护理人员还需培养患儿家属的护理能力，包括在患儿咳嗽时，帮助其翻身扣背，以帮助患儿恢复较好的呼吸状态。心理方面，对于年龄较小者，护理人员可叮嘱家属加强对患儿的陪伴，年龄较大者可通过告知患儿健康知识，让患儿在诊疗期间将自己喜欢的物品放置在医院内，以帮助患儿保持较好的情绪状态。

护理检查：为确保各护理措施均落实到实处，护理人员需定期对小儿哮喘患儿的护理情况进行检查，并适当进行不定期抽查，以便于及时发现护理过程中存在的问题，确保患儿均能得到有效的护理服务。

处理问题：对定期检查及不定期抽查过程中存在的问题护理人员需及时处理，并进一步了解患儿及家属对相关护理工作的满意情况，并对存在的相关问题，进一步调整、改善护理方案。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患儿的护理质量评分，利用本院自制的护理考核量表，对护理人员的各项护理工作，如健康教育、实际操作、病历书写、病房管理等进行考核，以评价护理人员的护理质量，各项共计100分，分数越高，护理质量越佳，以分析两种护理方式实际的护理情况，见表1。

表1 患儿家属护理满意度调查问卷

（2）统计对比两组患儿家属对护理人员的护理满意度，非常满意：经护理干预后，呼吸困难等临床症状能在预期时间内消退，患儿住院环境良好，且能保持较稳定的情绪状态，护理人员语言、行为均较为温和、友善；满意：经护理干预后，呼吸困难等临床症状能在预期时间内有所改善，患儿住院环境良好，且无过多的负面情绪，护理人员语言、行为均较为温和、友善；不满意：经护理干预后，呼吸困难等临床症状不能在预期时间内达较明显的治疗效果，或是患儿住院环境较差，或是患儿在诊疗过程中长期处于负面情绪中，或是护理人员语言、行为不够温和、友善。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理质量评分对比

统计对比两组患儿的护理质量评分，相比于对照组，观察组健康教育、实际操作、病历书写、病房管理等护理质量评分均更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组护理质量评分对比（±s, 分）

表2 观察组和对照组护理质量评分对比（±s, 分）

组别 例数 健康教育 实际操作 病历书写 病房管理观察组 60 95.32±2.14 96.02±2.11 95.94±1.54 97.58±1.57images/BZ_321_1597_1132_1598_1135.png对照组 60 89.01±2.03 91.84±1.98 92.22±1.05 92.64±1.21 t 16.570 11.190 15.460 19.306 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿家属对护理人员护理满意度的对比

统计对比两组患儿家属对护理人员的护理满意度，相比于对照组，观察组总满意率更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表3所示。

表3 观察组和对照组对护理人员护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

小儿哮喘是指以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征的呼吸系统疾病，一般此病症主要是因免疫、遗传、环境等因素所致，同时支原体感染等病原微生物感染，也易增加哮喘的发病风险，又由于哮喘易反复、长期发作，易对患儿机体的正常生长、发育状态造成严重损伤，因此小儿哮喘患儿需及时入院接受有效诊治，以控制其病情发作进程，减少发病次数[4-5]。

同时在诊疗过程中，还可对患儿行PDCA护理干预，以帮助患儿保持较稳定的康复状态，提升其整体的诊疗效果。在PDCA护理过程中，主要是通过Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act（处理）这四项措施，为患儿提供良好的护理服务[6-7]。其中计划，需护理人员深入了解患儿具体病情、基本情况，以制定有针对性的护理方案，确保患儿能获得有效、有针对性的护理干预[8]。再根据护理方案执行各项护理措施，从饮食、生活、心理等对患儿实施全方面的护理干预，以帮助患儿保持较稳定的康复状态及情绪状态。其次再通过定期检查、不定期抽查方式，发现各护理措施中存在的问题，最后根据患儿、家属、护士的相关反馈，及时处理相关问题，并调整、改善各护理计划，使患儿能获得更有质量的护理服务，有效提升家属对护理人员的护理满意度，提升其整体的护理质量。综上所述，对小儿哮喘患儿行PDCA护理干预，能提升患儿家属的护理满意度，能提升护理质量，确保患儿能获得有效的护理服务，使其能保持良好且稳定的康复状态及情绪状态，促进患儿的康复速度。