新冠肺炎疫情期间一线医护人员的心身健康问题及干预对策

梁丽芬，梁丽红，罗小玲

（广西河池市巴马县人民医院，广西 河池）

0 引言

2019年末，一场席卷全球的新型冠状病毒肺炎，给公众带来了严重的心灵创伤和生理创伤。面对来势凶险的疫情，奋战在疫情前线的医护人员也深受其害，医护人员面临着严重的生理问题和心理问题，对其生理和心理均造成伤害[1]。本文以我院医护人员为研究对象，分析其心身健康问题并提出干预措施，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择我院2020年1月至2020年5月参与抗疫工作7 d以上医护人员50例为研究对象，男21例，女29例，年龄23～56岁，平均（32.44±4.02）岁，所有研究对象均对本研究知情并自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 生理状况检测

通过问诊及体格检查了解受检人员的生理健康情况，包括疲劳程度、排便状况、睡眠情况等。

1.2.2 心理状况检测

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对受试人员进行焦虑和抑郁情况的调查，了解新冠肺炎抗疫一线医护人员的心理状况。

1.2.3 干预手段

（1）个体咨询：针对医护人员心理情绪等负面问题，科室管理者要善于及早发现有身心不良反应的医务人员，对于疲劳过度的或恐惧感特别强烈的，焦虑比较严重的，应适当调班，暂时轮换到普通的诊疗工作岗位。疫情期间共为医护人员进行提供了9个心理咨询热线电话，单独个体咨询可以使医护人员隐私得到了更好的保护，以更好的精力投入到工作中。

（2）线上线下巴林特小组：疫情期间主要以线上巴林特小组作为改善医护人员心理情绪的重要措施。选择8～12个成员作为小组的成员，选择心理治疗师作为小组的组长，每次小组讨论30 min，以小组的形式探讨自己在工作中遇到的问题，在讨论中倾听一线医务人员诉说心中真实的想法，应给予特别照顾，不能以拒绝完成政治性任务为由对其进行停岗、待岗处理强迫此类医务人员上阵，否则适得其反。通过小组线上交流可以使医务人员尽情放松、倾诉，以缓解或宣泄自身的负面情绪，减少恐惧感，在治愈自身的同时也治愈别的同事。

（3）物理放松手段：给予患者物理放松手段，提倡抗疫医护人员下班后尽可能看些让心情美丽、放松的VCR或电视台，美化心灵驿站，减少浏览带有负面情绪的新闻或悲伤、生死离别的视频、声乐，感受美好画面视频的同时放松心理情绪，获得心灵上的释放和安抚。

（4）建立线上微信群吐槽：沟通倾诉是缓解情绪的重要方式，通过建立线上微信吐槽群的方式，不仅可让抗疫的医护人员在群里沟通交流，通过互相的吐槽等方式倾诉自身的压力。

1.2.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则可认为本次研究两组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象生理健康状况

抗疫一线医护人员在救治患者时都需要做三级防护，长时间穿戴防护服，排泄时间和空间受限，医护人员眼镜会起雾，都会影响医护人员的行动准确性或引起其视野造成模糊和阻碍引发高度疲倦，而部分情绪崩溃的患者会故意破坏医护人员的防护服，导致医护人员出现职业暴露，直接增加医护人员的感染几率。其次是失眠，早期疫情突然爆发的时候正值我们一年最隆重的新春佳节，交通、生产防疫物资的一些部门放假，人手、防护物资严重不足，24 h倒班成为工作的常态，医护人员面临严重的压力，紧张过度，进一步导致严重的失眠症状，而长期的失眠症状也会导致医护人员注意力下降，认知功能减弱，对医护人员生理造成严重的伤害。

2.2 研究对象干预前后SDS、SAS评分比较

如表1。

表1 研究对象干预前后SDS、SAS评分比较（±s, 分）

表1 研究对象干预前后SDS、SAS评分比较（±s, 分）

时间 例数 SDS评分 SAS评分干预前 50 58.62±3.34 56.33±2.23干预后 50 32.35±2.53 33.02±3.24 t 21.673 20.292 P 0.001 0.001

2.3 研究对象干预后满意程度观察

观察研究对象对干预的满意程度，非常满意人员32例（64%），满意人员16例（32%），不满意人员2例（4%），总满意率为96%，满意程度较高。

3 讨论

新冠肺炎为我国法定乙类传染病，按甲类传染病管理，主要是经呼吸道飞沫、密切接触、高浓度气溶胶传播，有极高的传染性，且对患者会造成生命威胁，对患者和医护人员均产生严重的心理压力[2-3]。在抗疫期间，医护人员奋战在第一战场，每天24 h不断地和患者进行肢体接触，在相对窄小的病房内勘察病情，是最有可能感染的潜在人群，存在极大的被感染风险和挑战[4]。一旦感染，不仅对患者、个人，对国家和社会也是一种严重的损失[5]。医护人员身心健康对在抗疫工作中的负面影响不容忽视，应采取有效的干预策略，使医务人员及时调整心身健康状况，提高机体抵抗力，以良好的精神状态投入工作中。

综上所述，在抗疫期间，医护人员在心身健康问题通过个体咨询、巴林特小组等方式干预治疗效果显著，值得推广。