中医活血化瘀法对高血压脑梗塞的治疗价值

于相兰，李慧颖

（1.吉林省白山市长白朝鲜族自治县长白镇卫生院，吉林 白山；2.长春英平风湿医院，吉林 长春）

0 引言

高血压是指患者体内流动血液对血管壁的压力值持续高于正常，若患者血压值长期处于较高值则必定会对其血管造成损伤，进而致其脑梗塞等因脑部血液供应障碍而致的脑组织缺血性坏死或软化症状，使患者出现言语障碍、半身不遂等临床症状，降低其生活质量，危及其生命安全[1-2]。利用中医活血化瘀法对高血压脑梗塞患者进行救治，能有效提升患者的治疗效果，帮助其改善脑部血液循环状态，避免其脑组织受到过多损伤。本研究旨在分析对高血压脑梗塞患者实施中医活血化瘀法的治疗价值，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年1月收治的50例高血压脑梗塞患者作为研究对象，并分为两组，观察组25例，女11例，男14例，年龄42～86岁，平均（68.01±6.32）岁和对照组25例，女12例，男13例，年龄43～86岁，平均（68.19±6.52）岁。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组身体素质、年龄等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

诊断标准：根据《中医内科学》中诊断标准[3]，皆为高血压脑梗塞患者。

纳入标准：（1）空腹甘油三酯＞2 mmol/L，血胆固醇＞6.6 mmol/L；（2）患者有明显的半身不遂、言语障碍等临床症状。

排除标准：（1）患者治疗前1个月内接受过其他治疗；（2）患者有其他严重的器质性疾病。

1.2 方法

对照组的患者均接受常规西药治疗方式，其治疗方法具体如下。本研究中所选用的药物为辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007），20 mg×7 s，口服，起始药量一般为10～20 mg/次，1次/d，以4周为1个疗程，患者需经1个疗程的治疗。

观察组的患者均接受中医活血化瘀法治疗方式，其治疗方法具体如下。本研究中选用的中药药方为黄芪、水蛭、红花、丹参各20 g，大黄10 g，用水煎服，1次/d，每次分早晚服用，以4周为1个疗程，患者需经1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者治疗前后血脂水平，即包括甘油三酯、胆固醇这两项指标的检测，以分析两种治疗方式对其血脂水平的影响。

（2）对两组患者的治疗效果进行统计调查，其中有效是指患者经治疗后其血脂水平有明显改善，且其言语障碍等症状有明显改善；一般是指患者经治疗后其血脂水平有改善，且其言语障碍等症状有所缓解；无效是指患者经治疗后其血脂水平无明显改善，或是其言语障碍等症状无明显改善。总有效率=（有效+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平的对比

在本研究中对两组患者治疗前后血脂水平进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组患者经治疗后其血脂水平数值更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组治疗前后血脂水平对比（±s, mmol/L）

表1 观察组和对照组治疗前后血脂水平对比（±s, mmol/L）

甘油三酯 胆固醇治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 25 2.66±0.21 1.57±0.12 6.94±1.21 6.19±0.25对照组 25 2.63±0.27 1.98±0.11 6.92±1.27 6.53±0.26 t 0.439 12.593 0.057 6.532 P 0.663 0.001 0.955 0.001组别 例数

2.2 两组患者治疗效果的对比

在本研究中对两组患者治疗效果进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

高血压脑梗塞主要是因患者血脂较高，致其脑部出现血液供应障碍，进而使其脑组织出现缺血性坏死或软化现象，相比于正常人群，高血压患者患脑梗塞的机率更高，且此病症会对患者脑组织造成较大损伤，致其出现半身不遂，言语障碍等症状，对其正常生活状态造成较大影响[4-5]。

利用中医活血化瘀方式对高血压脑梗塞患者进行救治，能帮助其改善脑部血液循环状态，提升患者整体的治疗效果，减轻其病痛，提升患者的生活质量。本研究中主要选取黄芪、水蛭、红花、丹参、大黄这几味药物对患者进行救治，其中黄芪有补气固表、利尿托毒之效，红花、丹参有活血通经、散瘀止痛之效，大黄有泄热通肠、逐瘀通经之效，水蛭有破血、逐瘀之效，经这几味药物合用，以达行气祛风、活血化瘀的治疗目的，经此治疗方法改善患者的血脂水平，促进其脑部血液循环，防治血栓发生，避免患者的脑组织受到较大损伤[6-7]。而本研究对照组中选用的西药药物为辛伐他汀，此药能通过抑制内源性胆固醇的合成，以达调节血脂的治疗目的。但此药同中医治疗方式相比，此药因肝脏代谢排出，因此会对肝脏造成一定负担，同时此药主要为改善血脂水平，相比于中药治疗方式，此药对人体损伤更大，且因无补气固表等疗效，则其治疗效果更差。在陈会胜[8]的研究中，接受中医活血化瘀法的患者，其血脂水平恢复更好，且有更好的治疗效果，同本研究结果相符。

综上所述，对高血压脑梗塞患者实施中医活血化瘀法治疗方式，能有效改善其血液循环状态，提升其整体的治疗效果，改善其血脂水平。