经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

许丽敏

（宜兴市官林医院，江苏 宜兴）

0 引言

如今，异位妊娠是一种发病率较高的妇科疾病[1]，具体有子宫残角、输卵管、腹腔以及卵巢妊娠等几种情况。一般在临床当中，准确诊断异位妊娠对于患者的治疗至关重要，对于患者的治疗意义重大[2]。而在诊断异位妊娠的过程中，一般为了提升患者的确诊几率[3]，经常会辅助超声的工具来帮助医生进行确诊判断。而本次随机抽选我院早期异位妊娠患者68例作为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院早期异位妊娠患者68例，随机分为研究组与参照组（各34例）。其中研究组34例患者，年龄20～44岁，平均（30.15±1.12）岁；参照组34例患者，年龄20～45岁，平均（30.23±1.08）岁。研究组与参照组两组在年龄、病情一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组34例患者，对其全部采取经腹部的彩色多普勒超声检测，具体步骤为首先患者采取仰卧位，另外患者的膀胱需要保持充盈的状态[4]，将经腹部超声的探头频率设定到3.5 MHz，随后使用探头于患者的盆腔与下腹之间来回进行扫查，仔细检查孕妇的子宫所处的形态与大小等相关性质，观察患者的宫腔是否有妊娠囊的出现[5]，判断患者的盆腔内是否发生液性暗区。

（2）研究组34例患者，对其全部采取经阴道的彩色多普勒超声检测，具体步骤为首先患者采取截石位[6]，将经阴道超声的探头频率设定到6.5 MHz，于阴道的探头的顶部涂抹耦合剂，随后于探头的顶部将一次性的避孕套套上[7]，采取推拉以及旋转等相关手法对患者的子宫以及双侧卵巢情况进行检查，观察孕妇的子宫大小，判断患者是否出现宫腔妊娠囊，检查直肠子宫陷凹等是否出现异常的包块。另外需要特别注意的是，在进行彩色多普勒血流显像时，需要对要回声包块内部相关的血流信号以及分布情况进行检查[8]，并在这个过程中仔细做好相关数据记录。

1.3 评价标准

①对比分析研究组与参照组的超声诊断的准确率；②对比分析研究组与参照组经过超声检测后的相关声像图检出率，具体内容包括：包块、假孕囊以及胎心搏动等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析研究组与参照组患者的超声诊断准确率

①研究组：共34例患者，其中阳性率为31/34（91.18%），阴性率为3/34（8.82%），诊断确诊率为31/34（91.18%）；②参照组：共34例患者，其中阳性率为20/34（58.82%），阴性率为14/34（41.18%），诊断确诊率为20/34（58.82%），见表1。

表1 对比研究组与参照组患者的超声诊断准确率[n(%)]

2.2 对比分析研究组与参照组患者的声像图检出率

①研究组：共34例患者，其中宫内假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏动30/34（88.24%）以及附件包块30/34（88.24%）；②参照组：共34例患者，其中宫内假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏动19/34（55.88%）以及附件包块18/34（52.94%）；③研究组在宫内假孕囊、胚胎、胎心搏动以及附件包块等检出率方面明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 对比研究组与参照组患者的超声诊断准确率[n(%)]

3 讨论

异位妊娠又称宫外孕，是一种常见的病症，并且对于患者的危害也比较大，严重者还会导致患者出现生命危险[9]。所以对于该病，主要还是依靠早诊断，及时进行治疗为主[10]。目前不同的诊断方法对于疾病的检出率不同，为了提高患者的疾病检出率，选择合适的检测方法极为重要[11]。当前，在临床中使用的检测方法主要为超声检测，其中又主要分为经腹部超声检测与经阴道超声检测两种，其中经腹部超声检测虽然对患者检测范围较大，但是容易混淆包块与卵巢的关系，出现误诊的几率较大[12]。与之对比的经阴道超声检测，则更为智能化，能够较好得显示患者的血液信号与二维声像，能够提升诊断率，对早期异位妊娠作出诊断。本次研究中，研究组共34例患者，其中阳性率为31/34（91.18%），阴性率为3/34（8.82%），诊断确诊率为31/34（91.18%）；参照组共34例患者，其中阳性率为20/34（58.82%），阴性率为14/34（41.18%），诊断确诊率为20/34（58.82%）。①研究组：共34例患者，其中宫内假孕囊32/34（94.12%）、胚胎31/34（91.18%）、胎心搏动30/34（88.24%）以及附件包块30/34（88.24%）；②参照组：共34例患者，其中宫内假孕囊21/34（61.76%）、胚胎20/34（58.82%）、胎心搏动19/34（55.88%）以及附件包块18/34（52.94%）；③研究组在宫内假孕囊、胚胎、胎心搏动以及附件包块等检出率方面明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期异位妊娠使用经阴道超声诊断，能够帮助早期异位妊娠患者提供有效的诊断依据，建议推广。