信晓宇
(中化二建集团医院,山西 太原)
由于腹部有多种组织、器官,因此若为腹部创伤者则极易涉及到多系统、多脏器的损伤,即使只伤及腹壁,也需经严格的检查诊断,以判断患者具体的病情,分析判断是否对其组织、器官造成损伤,以确保患者能得到及时有效的救治,避免患者出现大出血等状况[1-2]。利用4排螺旋CT对腹部创伤患者进行检查诊断,能在较短时间内查出其具体病情,同时能有效避免误诊、漏诊等状况出现,使患者能得到及时、有效的救治,避免因检查时间过长而耽误患者的治疗效果。本研究旨在分析研究4排螺旋CT实施在腹部创伤诊断的效果,现将此次研究结果介绍如下。
选择2018年1月至2019年12月收治的200例腹部创伤患者作为研究对象,其中女97例,男103例,年龄18~69岁,平均(50.01±5.73)岁,车祸117例,坠落23例,刺伤18例,踢伤8例,重物击伤29例,跌伤5例。研究选择的所有患者均自愿签字同意,并自愿纳入此次实验中,同时经由医学伦理委员会同意。对两组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学对比分析后显示,差异细微(P>0.05),可进行对比和讨论。
纳入标准:(1)根据《临床诊疗指南:创伤学分册》中诊断标准[3],皆为腹部创伤患者;(2)患者年龄在18~69岁。
排除标准:(1)患者有凝血功能障碍;(2)患者无法同医师进行正常沟通交流;(3)患者有其他肿瘤疾病。
本研究中观察组为接受4排螺旋CT检查,本研究中4排螺旋CT(东芝Asteion TsX-021B)设置参数为,层厚10 mm,间隔10 mm,具体参数可视患者病情进行改变,可加5 mm薄层对患者实施扫描检查工作,一般情况下至其膈顶处开始进行扫描,直至肾脏下极处,以扫查患者腹部所有组织、器官的具体状况,医师根据具体的扫查结果分析判断患者具体的病情,并对其实施有针对性的救治。
对照组检查方式为超声检查,本研究中选用彩色多普勒超声诊断系统(SIEMENS ACUSON CV 70),对患者腹部进行检查诊断,诊断其具体病情。
(1)统计分析200例腹部创伤患者检出结果,对检查结果为腹腔积血、肝胃撕裂伤、肾实质内血肿、胰腺挫伤、脾撕裂、腹膜后血肿的患者人数进行统计分析,以分析判断腹部创伤主要的病症。
(2)对两组患者检查效果进行统计分析,统计两组患者的确诊率、误诊/漏诊率,以分析判断两种检查方式的检查效果。
检查效果(%),输入到统计学软件(SPSS 22.0)中,经由χ2检验,计量资料(±s)经由t检验,若P<0.05,则认为差异有统计学意义。
在本研究中对200例腹部创伤患者检出结果进行对比分析,可知腹部创伤患者中腹腔积血者最多,其次为肝、胃撕裂伤,胰腺挫伤与脾撕裂的患病人数较少,详情如表1所示。
表1 200例腹部创伤患者检出结果(n, %)
在本研究中对两组患者检查效果进行对比分析,与对照组相比明显可得,观察组检查效果更好,差异有统计学意义(P<0.05),详情如表2所示。
表2 观察组和对照组检查效果对比[n(%)]
腹部创伤是一种较为较为严重的急诊病症,这主要是由于人体腹部有多种组织、器官,若腹部受损则极易至患者出现多系统、多器官损伤现象,危及患者生命安全,即使创伤只伤及腹壁,也需对患者进行全方面的检查诊断,避免因对其身体造成隐患,确保患者能得到及时、有效的救治,提升患者整体的治疗效果[4-5]。
利用4排螺旋CT检查方式对腹部创伤患者进行检查诊断,能使医师在较短时间内确诊患者具体的病情,使患者得到及时救治,避免患者因检查时间过长而诱发大出血等状况,耽误其治疗效果[6-7]。在4排螺旋CT检查过程中,4排主要是指探测器的排数为4,而4排探测器则可同时对横断面、矢状面、冠状面进行扫描检查,对患者腹部组织、器官进行三维结构的重建,使医师能更直观地对患者腹部组织、器官进行观察了解,以诊断其具体的病情,使患者能得到及时有效的救治[8]。本研究中的超声检查则主要是利用超声波,通过波的回声,来对患者进行受检部位的结构检查。但相比于超声检查方式,4排螺旋CT检查的精准度更高,患者腹部较小的病变也能通过CT检查反映出来,医师更根据影像学检查结果对患者的病情做更好地判断,使患者能得到更有针对性的救治。
同时经4排螺旋CT对腹部创伤患者的检查可知,其腹腔积血的患者人数最多,肝胃撕裂伤的人数次之,随之为腹膜后血肿、肾实质内血肿、胰腺挫伤、脾撕裂,则可知4排螺旋CT对腹腔积血者的检查效果较好,且腹部创伤者出现腹腔积血症状的人数也更多。医师可根据此研究结果对腹部创伤者进行相关的治疗和预防措施,以避免或减少患者出现腹腔积血等症状人数,或是医师可在接急诊电话后,就对患者极易出现的病症做好相关的救治准备工作,确保患者经检查后能在较短时间内接受治疗,有效提升其整体的治疗效果。
综上所述,利用4排螺旋CT检查方式对腹部创伤患者检查诊断,以分析判断患者具体的病情,能提升确诊率,使患者能得到是及时有效的救治。