临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用分析

刘波

（内蒙古赤峰市宁城县中医蒙医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

病毒性肝病主要是指因多种肝炎病毒所引发的肝脏病变病症，具有传染性，其常见的临床症状为恶心、食欲减退、乏力等，严重者易发展成为肝硬化或肝癌，一般情况下根据病原学可将此病症分为甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎病症，不同肝炎病症其感染的肝炎病毒有所不同[1-2]。利用临床检验生化指标对病毒性肝病患者进行检查诊断，以分析患者具体所感染的肝炎病毒，深入分析了解患者的病症，使患者能得到更有针对性的救治，有效控制患者病情的发展速度，避免患者因病情恶化而发展成肝癌等病症，保障患者的治疗效果。本研究旨在分析探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月收治的25例病毒性肝病患者与25例健康体检者作为研究对象，并分为观察组和对照组。观察组患者25例，女11例，男14例，年龄20～71岁，平均（51.34±3.62）岁；对照组患者25例，女10例，男15例，年龄22～70岁，平均（51.54±3.74）岁。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时本研究经由医学伦理委员会同意。对两组年龄、身体素质等基础资料应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：经综合诊断筛查[3]，观察组皆为病毒性肝病患者，对照组为无肝病健康体检者。

排除标准：（1）研究对象有其他器质性疾病；（2）妊娠期、哺乳期者；（3）研究对象不能正常地同医师进行沟通交流。

1.2 方法

1.2.1 方法

两组研究对象皆接受临床生化指标检验，采集受检者的静脉血液，受检者在采血前12 h需禁食禁水，采血时患者需处于空腹状态。采取其肘静脉5 mL的静脉血，将血液标本离心分离后，采上清进行保存检验。利用全自动生化分析仪[迈瑞BS-220全自动生化分析仪，粤食药监械（准）字2014第2400770号]对受检者的血清进行检查分析。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组研究对象生化指标，即研究对象经临床生化指标检验后其前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、白球比等指标数据的统计对比，以分析经此指标检测是否能较准确地查出患者的肝病病症。

（2）对两组研究对象肝指标阳性率进行统计调查，即谷丙转氨酶、总胆红素、胆碱酯酶这三项指标的阳性率，其中若谷丙转氨酶超出0～40 U/L，则其检查结果为阳性；若总胆红素超出1.71～21 μmol/L，则其检查结果为阳性；若胆碱酯酶超出130～310 U/L，则其检查结果为阳性。通过这三项指标判断两组研究对象患病情况，即肝指标检查方式的有效率。

1.2.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象生化指标对比

在本研究中对两组研究对象生化指标进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组各项指标数据更差，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组生化指标对比（±s）

表1 观察组和对照组生化指标对比（±s）

组别 例数 前白蛋白（g/L） 丙氨酸氨基转移酶（U/L） 总胆红素（μmol/L） 白蛋白（g/L） 白球比观察组 25 0.25±0.02 90.82±4.56 24.57±5.33 0.36±0.04 0.54±0.04对照组 25 0.46±0.02 34.85±4.23 14.39±5.72 0.46±0.03 0.68±0.02 t 37.123 44.993 6.510 10.000 15.653 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组研究对象肝指标阳性率的对比

在本研究中对两组研究对象肝指标阳性率进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组肝指标阳性率高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组肝指标阳性率对比[n(%)]

3 讨论

病毒性肝炎主要是因肝炎病毒感染所致的肝炎病症，属传染科，其常见的临床表现为上腹部不适、肝区痛、乏力等，若为病毒性肝炎疑似病症者，则需及时入院诊断治疗，以控制病情的发展速度，避免因病情恶化而发展成肝硬化或肝癌，还应有效提升病毒性肝炎患者的治疗效果，减少病毒性肝炎感染者[4-5]。

由于肝炎病毒感染肝细胞后会使其肝脏发生病变，使患者的肝细胞受到严重损伤，使患者的肝功能受到影响，且由于肝细胞受损后细胞内的酶类物质、蛋白质等会渗透至患者血液，因此经相关生化指标检测，能检测诊断患者是否患有病毒性肝炎，医师也能通过检测结果对患者具体的病症、病情有深入了解，使患者能得到更有针对性的救治[6-7]。在本研究的生化指标检测中主要是对前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、白球比这几项指标进行检查，其中前白蛋白是由肝细胞合成的转甲状腺素蛋白，若患者的肝细胞受到损伤，则其前白蛋白含量也会有所变化，同时由于前白蛋白的半衰期短，因此前白蛋白含量的变化可作为早期肝功能损伤的指标[8]。丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞、心脏组织细胞中，且以肝细胞中的含量为最多，是人体血液含量中的100倍，则一旦肝细胞受到损伤，大量的丙氨酸氨基转移酶会被释放至血液中，因此通过丙氨酸氨基转移酶的检测也能判断患者肝脏处是否有病变情况。肝细胞对未结合的胆红素进行摄取、结合、排泄，以避免胆红素在人体内积累过多而使患者出现黄疸等症状，因此通过对总胆红素含量的分析对比，也能判断受检者肝细胞是否有损伤。白蛋白是人体血液中最主要的蛋白质，主要由肝脏合成，则一旦人体肝脏受到损伤，则其白蛋白含量有会明显下降。白球比则是指白蛋白与球蛋白的比值，若受检者白蛋白含量减少，则其白球比也会下降，经此指标检测同样能判断患者是否有肝脏受损问题。再通过病毒性肝炎患者与健康体检者间肝指标阳性率的对比，分析判断两组研究对象肝功能是否有受损情况，以分析生化指标检测的准确性。

综上所述，通过分析对比病毒性肝炎患者与健康体检者间生化指标数值，能明显得出病毒性肝炎患者的各项数值指标有明显异常现象，通过生化指标检测，能较准确地查出受检者肝脏部位是否有病变。