阿莫西林与奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎患者的临床疗效评价

宋秋月

（吉林省四平市神农医院，吉林 四平）

0 引言

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的一种常见消化系统疾病，由嗜酒、吸烟、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等都能引起发病，最典型的症状是上腹疼痛，通常还伴有腹胀、嗳气、反复出血、食欲不振等症状，如果不及时治疗，病情加重将会造成胃出血或胃溃疡，对患者的身体健康和生活质量均造成严重的影响[1-2]。在临床上多数慢性浅表性胃炎可自行消失，针对未病症未自行消失的患者，通常采用药物来治疗疾病，奥美拉唑是治疗慢性浅表性胃炎的常用药，具有调整胃酸分泌的效果，但由于作用靶细胞单一，因此治疗效果不佳[3]。本文将在我院接受治疗的慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，探究奥美拉唑配合阿莫西林联用的治疗疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月我院收治的98例慢性代表性胃炎患者，选择的患者满足《内科学》中关于慢性浅表性胃炎的诊断标准[4]，纳入的标准：（1）经过胃镜检查和幽门螺杆菌检查确诊为慢性浅表性胃炎；（2）均有上腹疼痛、腹胀、食欲不振、压痛等临床表现；（3）此研究经过医院伦理会的批准和患者的同意。排除的标准：（1）严重心、肝、肺功能损坏患者；（2）精神系统障碍患者；（3）免疫系统障碍患者；（4）对奥美拉唑和阿莫西林过敏患者。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组49例，实验组中男性27例，女性22例；年龄27～76岁，平均（43.45±9.87）岁。对照组中男性25例，女性24例；年龄24～75岁，平均（43.32±9.88）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独采用奥美拉唑治疗，奥美拉唑肠溶片（生产厂家：上海信宜天平药业有限公司，国药准字H19980124，20 mg），口服，20 mg/次，2次/d，分别于早晚各服用1次，治疗疗程为4周。

实验组采用奥美拉唑配合阿莫西林共同治疗，奥美拉唑的服用方式与对照组相同，再次基础添加阿莫西林胶囊（生产厂家：四川制药制剂有限公司，国药准字H51021734，0.25 mg），口服，2 g/次，3次/d，治疗疗程为4周。

1.3 观察指标

两组患者临床疗效判断，痊愈：治疗后患者上腹疼痛、腹胀等临床症状完全消失，经胃镜检查后发现发现胃黏膜炎症消失；有效：治疗后患者上浮疼痛、腹胀等临床症状改善，经胃镜检查后发现胃黏膜炎症缓解；无效：患者上腹疼痛、腹胀等临床症状为改善甚至加重，胃镜检查后发现胃黏膜炎症情况加剧。总有效率=（痊愈+有效）/总患者例数×100%。

观察并记录治疗前后两组患者临床症状积分，积分越高说明症状越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组临床疗效比较

与单独采用奥美拉唑治疗的对照组相比，联用奥美拉唑和阿莫西林治疗的实验组总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1所示。

2.2 实验组与对照组临床症状积分比较

治疗前，两组患者在上腹疼痛、反酸等症状上差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者各项症状积分均降低，且实验组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2所示。

表2 两组临床症状积分对比（±s）

表2 两组临床症状积分对比（±s）

组别 例数上腹疼痛 反酸治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 49 6.87±0.88 0.65±0.33 7.98±0.65 0.54±0.23对照组 49 6.92±0.86 3.17±0.12 7.96±0.58 2.88±1.25 χ2 0.284 50.236 0.161 12.888 P 0.777 0.000 0.873 0.000

3 讨论

慢性浅表性胃炎是由于幽门螺杆菌感染而损伤胃黏膜从而导致炎症反应的一种疾病，具有发病反复的特点，在临床上最典型的表现就是上腹疼痛。慢性浅表性胃炎是由多种因素造成的，其中最重要的原因就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染后可导致患者胃黏膜水肿、糜烂，从而刺激胃酸分泌，导致患者出现消化不良、胀气、反酸等不良反应，再加上部分患者不重视该病，随着病程的增加，病情不断加重，对患者生命健康造成较大的威胁[5-6]。

奥美拉唑是质子泵抑制剂，易浓集与酸性环境，当其作于人体时，能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵，转换为亚磺酰胺的活性形式，在与二硫键结合之后，能够有效抑制H+、K+及-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌，降低胃液酸含量，达到治疗效果，但由于作用靶点单一，因此治疗效果不佳[7]。阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，患者口服后，药物分子中的内酰胺水解成肽键，与体内的病菌的转肽酶结合后导致病菌失去活性，从而起到杀菌的作用，将其用于慢性浅表性胃炎中能够迅速杀死幽门螺杆菌，从而达到治疗效果。

本文研究发现，采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗的实验组总有效率明显高于单独使用奥美拉唑的对照组，且治疗后临床症状积分也优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这与钟朝晖等[8]的研究结果相似，由此可见，阿莫西林与奥美拉唑联用不仅能够有效清除幽门螺杆菌，并且还能够调节胃液酸性，抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜。

综上所述，阿莫西林与奥美拉唑联用能够提高慢性浅表性胃炎患者的治疗疗效，改善临床病症，值得在临床上推广应用。