探讨心理干预对精神分裂症患者情绪的影响

章连明

（湖北省天门市精神卫生中心，湖北 天门）

0 引言

精神分裂症患者属于最为常见的精神类疾病的一种，随着当今社会的压力较大，患有精神分裂症的几率越来越高，患者常表现能听见常人听不到的声音，觉得有人要害自己，注意力不集中，情感淡漠，生活懒散，记忆障碍，易激惹，紧张，焦虑，打人，毁物，更有甚者出现自伤自残他伤等行为。这种症状对社会和家庭均带来一定的影响[1-2]。在治疗精神分裂症的同时采取全面的护理措施，尤其是对患者实施心理护理，能缓解患者的不良心理状态，辅助提高患者的临床表现。本文针对精神分裂症的患者开展心理护理干预所带来的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取我院精神分裂症患者596例作为研究，此研究对象均是2020年2月至2020年5月所收治的患者。此组患者均符合精神分裂症的诊断标准，按照患者的入院时间将此组患者分为两组，其中男性和女性分别为411和185例，年龄18～60岁，平均（37.42±2.81）岁。两组患者数量相同，比较患者的临床症状等一般护理资料，不存在差异性（P＞0.05），可做研究组对比。

1.2 方法

两组研究对象均进行常规的药物治疗，对照组患者仅实施常规精神病的护理。观察组的研究对象在此基础上开展心理护理干预，具体的内容如下。

1.2.1 建立良好的护患关系

护理人员保证对待每位患者均热情、友好。主动向患者及家属介绍相关疾病的知识，并介绍病区的环境情况，关于主治医生和责任护士的简介要简明告知。同时了解患者的疾病情况、生活能力以及性格特点，对患者提出的问题要耐心解答，使患者感受到护理人员对他的关心、帮助、最终信任医护人员，能够主动参与治疗之中，保证护理工作的顺利开展。

1.2.2 心理疏导

①对患者进行全面的宣教工作，使患者和家属能够了解精神分裂的发病原理，理解自己所患疾病的相关知识，使他们有一个正确的心理认识，能够面对疾病。并能够配合医生积极的进行治疗。②对于精神疾病，家庭支持系统非常重要，所以，家属的积极性及配合性对病人的治疗及康复起至关重要的作用。了解患者的家庭社会背景，并与家属进行有效沟通，建立好良好的协作关系，共同的目的是减轻患者心理压力，使患者能够听从家属的意见，对医生的治疗过程做出有效的配合。③康复训练方法:对于难治性精神分裂患者制定关于日常行为规范和日常作息时间表来约束患者，加强患者对生活自理能力技能锻炼,并对生活中不良习惯给予纠正，可以采取鼓励患者积极参加社会活动，调动患者的积极性，能够正确调整应激心理状态，延缓患者的生活质量衰退情况，提高患者在工作及生活中实施正常的能力。

1.2.3 文体训练

创建康复训练馆，成立体育组（乒乓球、羽毛球、象棋、围棋、扑克、麻将等）、文娱组（阅览室、电视、唱歌、跳舞等）以及书画组（书法和绘画练习）。每日指导患者做广播体操练习，同时按照患者的兴趣进行开展，每日开展一种工娱活动，1 h/次，现突出者给予代币奖励，不定时进行康复活动比赛，对获奖者进行奖励。

1.2.4 集中健康教育

成立精神分裂症健康教育小组，每周集中健康教育宣传1次，组织科内住院的患者或者出院随访的患者均可参加。使用多媒体视频的方式，将精神分裂症的疾病知识、临床症状、治疗要点以及药物使用等详细讲解，告知有效实施自我护理的方法，保证充足的睡眠、合理饮食、个人卫生清洁等良好的生活态度。同时介绍抗精神类药物的用药注意事项，不可随意减药或者停药，强调不正确用药对身体带来的影响。

1.3 效果评价

（1）负性情绪：两护理组患者评估不良心理情绪：主要采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）进行评分，每项分值总分为50分，分值＞30分证明有焦虑及抑郁情绪，分值越高焦虑及抑郁越严重[3]。

（2）比较两组研究对象的精神分裂症状的一般精神量表、阳性及阴性量表情况，此量表的评分从情感无障碍到严重障碍主要分为1～7个等级[4]。

1.4 数据处理

所有数据均使用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗和护理后不良情绪比较，观察组各个方面优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组患者护理前后的负性情绪比较（±s, 分）

表1 比较两组患者护理前后的负性情绪比较（±s, 分）

护理前 护理后SAS SDS SAS SDS观察组 298 48.33±2.51 46.54±2.2219.73±3.01 21.64±3.06对照组 298 47.49±2.45 46.62±2.0132.51±3.27 34.37±2.97 t 0.1920 0.3024 7.4561 8.4501 P 1.2931 1.3024 0.0231 0.0192组别 例数

比较临床症状方面，观察组数据低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗后PANSS各项指标得分情况比较（±s, 分）

表2 两组患者治疗后PANSS各项指标得分情况比较（±s, 分）

组别 例数 一般精神症状 阳性症状 阴性症状 总分观察组 298 22.35±2.62 8.35±2.42 8.24±3.25 43.34±4.25对照组 298 26.41±2.21 13.24±2.1613.26±2.91 60.56±3.12 t 9.3051 9.1521 9.6124 9.2831 P 0.0201 0.0151 0.0124 0.0192

3 讨论

精神类疾病对人类正常生活带来极其严重的影响，此病病程较长，不易治愈而且复发率极高，严重者出现社会功能衰退甚者丧失，更有甚者会出现自伤自残等行为，对患者生活带来巨大影响[5]。在临床中必须对患者加以重视，积极采取各项治疗方法，同时针对性的开展护理方案。相关研究表达，精神分裂症属于功能性疾病，有一部分患者一般无躯体疾病，与患者家族史、环境以及心理承受能力、物理、化学、生物等多种因素有关，患者出现行为、思维、记忆、注意等一系列临床症状[6]。对于恢复期精神分裂症而言，他们担心重新回到工作岗位无法胜任工作，担心回归社会受到歧视，部分患者会出现压力不断增大，无法调节内心情绪、出现抑郁、焦虑等心理状态，甚至出现轻生及他伤现象，对患者的身心健康带来严重的影响。

精神分裂症患者在认知功能及情感方面均有一定的障碍，随着患者疾病进展，很有可能出现“静态脑疾病”的症状，精神分裂症选择药物治疗是关键手段。而精神分裂症的患者认知方面的表现多为思维、行为以及记忆上出现一定的障碍，这种情况属于非选择性的,这种症状与患者检查中的阴性症状存在密切的关系。对于精神分裂症患者的阳性症状比较,当患者出现阴性症状能够对患者的认知功能产生直接的影响。临床医疗分析中发现，精神分裂症的发病机制不是很明确，很多资料表明与患者的多巴胺下降有一定的关系[7]。临床中使用的利培酮是非典性类的抗精神药，主要对精神分裂症的治疗有一定帮助，尤其对患者存在阴性、阳性等症状，能够对患者的抑郁焦虑等不良情绪有缓解作用，因此在临床中有较为突出的效果，也被医疗界所认可。

在精神分裂症的患者中开展心理护理干预模式能够使患者的临床治疗效果提高[8]。本组研究可见，观察组研究对象开展关于精神分裂症的心理护理干预后患者的心理不良情绪比较（SAS和SDS）的评分均明显优于对照组，经比较存在护理差异性（P＜0.05），可以证明，心理护理可以降低患者的焦虑和抑郁情况。护理人员对患者进行主动的心理疏导能够改变患者认识自身疾病的态度，耐心全面的讲解疾病的病因及转归，帮助患者完成治疗，从而提高临床治疗效果。观察组的临床症状方面也优于对照组，组间数据存在差异性（P＜0.05）。心理护理可以改变患者对疾病的态度，提高治疗依从性。

在精神分裂症的患者中采取心理干预后，能够调整患者的自认为不合理的想法，使内心情绪能够及时的发泄，建立良好的预期目标，增加患者康复的信心，提高患者生活质量。可见，心理护理是精神分裂患者治疗中不可缺少的部分。