雷火灸治疗呃逆的整体护理体会分析

杨郁娟

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

顽固性呃逆作为因人体膈肌出现不自觉收缩现象造成的一种膈肌痉挛症状，也俗称为打嗝，这一现象的出现是极为常见的，部分患者在发病时会出现气息上行的情况，于喉咙部位发出响声，并且短暂且响亮，常常带给患者及其周围人的不适[1]。临床中通常采用西医治疗，但效果较为不理想[2]。雷火灸作为一种中医特殊灸法，其有着通络、散寒、除湿以及祛风的效果，同时在雷火灸治疗中给予患者中医特色护理干预，能有效提高治疗效果[3]。本次研究就给予124例顽固性呃逆患者采用雷火灸治疗，并探讨中医特色护理在其中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2018年11月至2019年11月收治的124例顽固性呃逆患者的临床资料，将其作为本次研究的对象；所有患者均采用雷火灸治疗，根据患者所采用的不同护理干预方式将124例顽固性呃逆患者分为对照组与观察组，每组62例。对照组患者男性32例，女性30例，年龄38～68岁，平均（45.68±2.62）岁；病程6个月至5年，平均（3.21±0.84）年。观察组患者男性33例，女性29例，年龄39～68岁，平均（45.72±2.81）岁；病程5个月至5年，平均（3.22±0.71）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均知情本次研究内容，并签署知情书，自愿参与；（2）所有患者呃逆时间均在72 h以上；（3）临床资料完整。

排除标准：（1）存有消化道疾病者；（2）存有重要器质性器官疾病者；（3）孕妇及哺乳期患者。

1.3 方法

1.3.1 雷火灸治疗方法

所有患者均采用雷火灸治疗，选取患者委中、腰夹脊、阿是穴、肾俞、腰阳关、大肠俞、神阙、气海、中脘为主穴，消毒处理后循少阳经、太阳经加阳陵泉、飞扬、昆仑、风市、环跳等穴位；随后按照患者中医症状情况配以不同穴位治疗，患者若为气血瘀滞者配合次髎、膈腧；寒湿者配合阴陵穴、命门；肾虚者配合命门、志室、太溪。

1.3.2 护理方式

给予对照组患者采用常规护理干预措施，包括健康知识宣教、心理护理等。

观察组则在对照组患者护理基础上加用中医特色护理，具体措施如下。

（1）活动、情志护理。主动与患者沟通交流，为患者介绍疾病相关知识，帮助患者更加了解自身疾病情况，同时指导患者在生活中所需要注意的事项，并鼓励患者多与身边的人进行交流；纠正患者各种不良生活习惯等。

（2）饮食护理。呃逆的发生会对患者食欲造成影响，而对于顽固性呃逆患者而言，饮食一旦过热、过硬、过冷、过辣等均会对呃逆患者产生刺激，因此，医务人员应做好对呃逆患者的卫生宣教，禁烟酒，饮食以清淡为主，若患者存有消化道出血症状时则应禁食或仅给予患者流质食物，同时指导患者在呃逆间歇期进食。

（3）心理护理。由于呃逆的出现，会对患者进食和睡眠造成一定程度的影响，使患者极易产生紧张、恐惧等负面情绪，因此，医务人员需对患者的不良情绪进行及时疏导，消除患者心理恐惧，给予患者鼓励，提高患者配合治疗的积极性；另外，确保患者病房的安静与干净，给予患者舒适的休息环境。

1.4 观察指标

观察对比两组患者的临床治疗效果、护理满意度、治疗时间以及不良反应发生率。临床治疗效果采用治愈、显效、无效三个维度进行评判，治疗后，患者症状均已消失，呃逆情况消失则为治愈；治疗后，患者呃逆情况较治疗前显著改善则为显效；治疗后，患者临床症状未发生改变则为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率。满意度则采用我院自制的护理满意度调查量表，满分100分，得分＞80分则为非常满意，得分在60～80分则为基本满意，得分＜60分则为不满意，总满意度= 非常满意度+基本满意度。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组患者临床治疗效率96.77%（60/62）显著优于对照组患者治疗效率82.26%（51/62），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比两组患者临床护理满意度

观察组患者护理满意度98.39%（61/62）显著优于对照组患者护理满意度82.26%（51/62），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床护理满意度比较[n(%)]

2.3 对比两组患者治疗时间以及不良反应发生率情况

观 察 组 患 者 治 疗 时 间（10.72±1.32）d、不 良 反 应发生率（5.84±0.64）%显著低于对照组患者治疗时间（14.87±2.18）d、不良反应发生率（12.51±1.72）%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗时间、不良反应发生率比较（±s）

表3 两组患者治疗时间、不良反应发生率比较（±s）

组别 n 治疗时间（d） 不良反应发生率（%）观察组 62 10.72±1.32 5.84±0.64对照组 62 14.87±2.18 12.51±1.72 t 12.822 28.618 P 0.000 0.000

3 讨论

呃逆发生的原因较多，相关研究指出，呃逆可大致分为精神性、中枢性以及反射性三种，而不同因素所造成的情况也大不相同。而顽固性呃逆作为呃逆病症中的一种，其会对患者生活以及工作造成极大的影响[4]。在病情较轻的情况下，顽固性呃逆有着较高的自然治愈率，若是病情较为严重，则会使得患者发生持续数月的呃逆现象，病情在发病过程中会导致患者出现呼吸不畅、食欲变差等情况，对患者生活质量造成严重影响[5]。另外，顽固性呃逆的发生会对患者产生一定程度的威胁性，若不及时给予相应的治疗，随着病情的不断加重，极有可能会对患者肠道、肺部以及胃部等器官造成不同程度上的影响，引发各种器官疾病，对患者的消化以及呼吸造成严重影响，而在长时间的患病过程中，会对患者心理造成一定的压力，因此，一种能有效治疗顽固性呃逆的治疗方式显得极为重要[6]。临床中常常采用西药治疗顽固性呃逆，但临床效果较不理想，同时在一定程度上会导致患者出现各种不良反应[7]。从中医角度对呃逆进行分析后发现，呃逆的发生多数原因是由于胃失和降引发。若患者存有实热症状，则与其肝胃有关，而这一现象多数是因患者情绪失常等原因引起；若患者存有虚寒症状，则与其脾肾有关，而这一现象多数是因患者体质较差或是合并其他疾病导致神精、脾脏阳气失调，使得胃气上逆发生呃逆症状[8]。

本次研究中，观察组临床总有效率、护理满意度、治疗时间以及不良反应发生率均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果表明，雷火灸配合特色护理干预能有效治疗呃逆，改善患者症状。

综上所述，雷火灸配合中医特色护理干预措施效果显著，有效降低不良反应发生率，安全性高，具有临床应用推广价值。