分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果

金丽娟

（河北省张家口市怀安县医院，河北 张家口）

0 引言

目前我国较为常见的慢性疾病之一就是糖尿病，虽不具备传染性，但有一定的遗传性。糖尿病难以痊愈，需要服用相关药物来帮助身体恢复。糖尿病临床典型症状为四肢无力、食欲增加、尿频尿多等。冠心病是因冠状动脉管腔闭塞导致的心脏疾病，也是常见的临床心血管疾病之一，患者因错误的饮食方式和饮酒过量等因素，通常在情绪过于激动或者劳累过度时发作，其临床典型症状是前心区绞痛，许多糖尿病患者会与冠心病共同发作[1]。糖尿病合并冠心病有极高的危险性和致死率，对患者的生命健康造成严重威胁。研究表明，糖尿病合并冠心病可使用科学的护理干预来改善患者的病情。为了给患者提供更好的护理干预服务，我院采用多样化护理干预，并进行应用分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年2月至2018年6月收治的84例糖尿病合并冠心病患者进行研究，随机分为对照组（42例）和研究组（42例）。纳入标准：所有患者和家属均签署知情同意书。排除标准：①无自主行为能力患者；②无电解质紊乱患者；③无酸碱失衡患者或其他糖尿病并发症患者。对照组中，男性25例，女性17例；年龄40～65岁，平均（52.5±10.1）岁；病程2～15年，平均（8.5±2.6）年。观察组中，男性28例，女性14例；年龄41～66岁，平均（53.5±11.3）岁；病程1～18年，平均（9.5±3.1）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用的是常规护理干预，观察组采用的是多样化护理干预，具体内容如下。

①心理干预：患者因为病情造成生理和心理上的痛苦，并产生紧张不安等负面情绪，护理人员需要与患者及时交流，并耐心倾听患者的苦恼，及时报告康复进程，能够有效舒缓患者紧张、焦虑的情绪，鼓励患者勇敢面对疾病。还需要改善病房环境来保证患者在治疗时的医疗服务舒适度[2]。

②健康教育：护理人员在护理阶段时需要将相关症状和治疗过程等疾病的常识告知给患者和家属。

③用药护理：护理人员将胰岛素用量和服药时的禁忌及服用后的并发症等告知患者，提醒患者按时用药，规范用药[3]。

④饮食护理：指导患者少食多餐，食用低糖的食物和高纤维食物。

⑤日常护理：养成良好的生活习惯，适当进行有氧运动增强体质。

⑥随访护理：在患者出院后，需要对患者进行定期的跟踪回访，及时了解患者的康复进程、生活习惯是否改善、是否每日进行有氧运动和病情是否有复发迹象等，时刻叮嘱患者要到医院进行复诊，从而保证患者的进一步康复。

1.3 观察指标

①采用依从性评估量表评估用药依从性和饮食依从性，分数越低表示患者依从性越低。

②通过两组患者护理干预后的血糖值水平和心功能指标，判断护理干预质量。

③调查两组患者的护理满意度，分为非常满意、一般、不满意三个等级。

④通过生活质量评价表进行评估，分值越高说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%）分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药和饮食依从性

护理干预后对照组用药依从性和饮食依从性均低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者用药和饮食依从性（±s, 分）

表1 对比两组患者用药和饮食依从性（±s, 分）

组别 例数 用药依从性 饮食依从性对照组 42 81.61±1.34 80.63±4.52观察组 42 92.72±2.53 90.42±6.36 t 25.149 8.131 P 0.000 0.000

2.2 心功能指标与血糖水平

对照组患者的心功能指标和血糖水平均高于观察组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的心功能指标和血糖水平（±s）

表2 对比两组患者的心功能指标和血糖水平（±s）

餐后2 h血糖（mol/L）观察组 42 37.04±6.25 51.09±5.86 6.03±0.98 9.63±1.23对照组 42 42.63±7.53 59.35±7.86 8.63±1.75 12.36±1.69 t 3.702 5.460 8.401 8.464 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 左室舒张末期内径（mm）左室收缩末期内径（mm）空腹血糖（mol/L）

2.3 满意度

对比两组患者的护理满意度，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理干预满意度对比统计[n(%)]

2.4 生活质量

比较两组患者通过不同护理干预后的生活质量评分，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组患者生活质量（±s, 分）

表4 对比两组患者生活质量（±s, 分）

组别 例数 躯体功能 情绪功能 角色功能 社会功能对照组 42 75.55±3.52 74.63±4.33 75.02±4.09 71.83±2.53观察组 42 84.62±3.41 85.06±4.28 85.16±3.71 86.24±3.24 t 11.994 11.102 11.901 22.592 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

随着我国经济的迅速发展，人们的生活习惯、作息习惯也产生了改变，由于我国人口的老龄化问题逐渐严峻，导致疾病发病率逐年增加，并且开始呈年轻化趋势[4]。而糖尿病发病因素比较复杂，且难以根治，所以糖尿病是一种终身疾病，虽没有传染性但具有一定的遗传性，给患者带来了极大的生理痛苦和精神压力，还严重影响了患者的生命健康[5]。如果不对糖尿病进行控制，将会引起各种并发症的发生，例如冠心病就是糖尿病并发症之一，该病严重影响了患者的生活质量，并且威胁到了患者的生命。因此在控制患者病情的基础上需要优化患者的护理干预，增强患者的体质，帮助患者能够更好地恢复[6]。多样化护理是一种临床护理中常见的护理方式，患者的自身情况作为依据，通过分析后来优化其护理干预模式，为患者提供科学有效的护理方法。心理护理能够有效帮助患者消除负面情绪；用药护理是告知患者服药用量；日常护理是改善患者的生活习惯；健康教育能够提高患者对护理干预的配合性和对该疾病的重视性；随访护理能够定期了解患者情况，帮助患者进一步恢复。

在本次研究中，对照组患者采用的常规护理干预，观察组患者采用的多样化护理干预，其临床研究表明，观察组患者的用药依从性和饮食依从性与对照组相比有差异（P＜0.05）；对照组患者的心功能指标和血糖水平均高于观察组（P＜0.05）；比较两组患者经过不同护理干预后对其满意程度，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；比较两组患者生活质量评分，观察组高于对照组（P＜0.05），使患者能够做到自我调节，提高患者康复速度和增强身体素质[8]。

综上所述，对于糖尿病合并冠心病患者采用多样化护理干预能够有效帮助整体护理效果的提高，并且提升患者的生活质量和对护理干预的满意度，帮助患者改善心功能和血糖指标，这种护理干预措施科学有效，具有重大的临床护理意义。